小孩怎么确诊心肌炎

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小儿心肌炎一般性血常规检查时，可见白细胞轻度升高、中性粒细胞升高、血沉稍快、心肌酶检查、肌酐带班等，病毒学检查方面，初期可由心包积液、心电图急性期多有窦性心动过速心律失常按期前缩小、也有心动过速，同时需胸部X线检查、超声心动图检查。如果小孩被确诊为心肌炎，需要及时采取治疗，一般需要谨慎使用药物治疗，因为小孩身体承受药物的能力较差，需要在医生指导下严格用药，避免导致小孩出现不适症状。

检查心肌酶能检查心肌炎吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，检查心肌酶能检查心肌炎，具体分析如下：在心肌炎的诊断标准中，心肌酶的升高是一个必要选项，所以心肌酶检查可以协助明确心肌炎的诊断。同时结合患者有近期严重的呼吸道感染的病史，以及心脏心功能的下降等情况，就可以诊断为心肌炎，便于对症治疗。患者的饮食应低盐、低糖、低脂、注意营养均衡，适合吃一些富含维生素、矿物质的食物。

什么是心肌炎

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌炎是指各种原因引起了心肌炎性的改变，就是心肌的一个炎症性的改变。当然引起的原因很多，常见的是病毒性心肌炎，心肌炎指的是某些原因导致心肌细胞的炎性水肿坏死，引起心腔结构扩大，心力衰竭，对于形成心肌炎的原因非常多，大部分都是由感染因素导致的，最常见的就是病毒感染。

心肌酶高就是心肌炎吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌酶高并不一定就是心肌炎的表现。心肌炎病人可有心肌酶学增高，因心肌炎自身因心肌的炎症性变化而发生，能释放心肌酶，肌钙蛋白等致其上升。如果这种症状持续，就可能导致小腿静脉曲张以及溃疡等问题。但除心肌炎外，也有其可导致心肌酶升高，若心肌梗死时，可发生心肌细胞坏死之后肌酶增高。建议心肌酶高的患者及时就诊检查，确诊病因之后合理治疗。

心肌酶高是心肌炎吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌酶高并不代表所有的心肌炎都会导致心肌酶增高，如果是急性心肌梗死，那么心肌酶就会增高，而心肌炎则会出现持续的心肌酶学增高。如果有血压没有增高，要注意是否有心肌炎或者是急性心肌梗死，要尽早进行诊断，以免延误病情。如果患者得了心肌炎，可以及时前往正规医院，在医生指导下使用奥司他韦、阿昔洛韦、呋塞米、氢氯噻嗪等药物进行治疗。

心肌炎吃什么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌炎是由各种原因引起的心肌部位局限和弥漫性的炎症。治疗心肌炎首先要治疗原发病。当症状和体征、心电图都正常的时候才可以增加运动的量，应该吃血营养丰富、易消化的食物。

心肌炎多久能康复

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌炎的恢复期一般是2-4个星期，有些病人的恢复期是1-3个月。根据患者的体质和情况而定。轻度心肌炎一般在14-30天后才能完全恢复，一般在3个月后复查，没有任何的问题就是完全康复。轻度心肌炎的病人在2~4周内痊愈，而中等的病人则需1~3月；急性心肌炎、急性心肌炎的恢复期一般要持续几个月，有的病人会发展为慢性心肌炎。

心肌炎该怎么保养

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

对于心肌炎的病人来说，可以通过以下方式进行保养。1、多吃高维生素、高热量、高蛋白易消化的食品，避免出现严重的便秘症状。2、做好保温工作，并随气候的改变增加衣服，并每天都要进行换气。3、每日开窗通风1个钟头，保证室内的空气流动。4、做好心理辅导，进行个体化的精神辅导，以达到精神上的需要，维持健康的人生。5、随时监控自己的情况，按时报告使用的药品和用量，如果有副作用，请立即去医院检查。

心肌炎会想咳嗽吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌炎通常会想咳嗽，建议积极治疗，具体分析如下：心肌炎的病人可能会出现咳嗽症状。心肌炎是由于病毒破坏了心肌，从而导致心肌细胞受损，从而引起心功能的降低。心力衰竭是引起心肌炎的重要原因，心衰病人的左心功能降低，会导致体循环的缺血，导致肺循环出现淤积；肺循环淤血会引起咳嗽、胸闷、阵发性的呼吸困难等症状。因此，心肌炎咳嗽一般是心功能降低的表现。

心肌炎可以怀孕吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

如果是急性心肌炎，是不适宜怀孕的。不过，心肌炎可以从急性期慢慢的发展到恢复期，在经过治疗后，心脏的功能逐渐恢复，没有任何的后遗症，就可以怀孕了。大多数心肌炎是一种轻度心肌炎，初期有感染，后期还会出现心肌酶谱增高，出现胸闷、心悸、心律失常等症状。在治疗后，如果心肌酶谱恢复正常，心脏结构和功能不受影响，心律失常也不会出现，此时可以怀孕。

心肌炎可以恢复吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌炎是否可以恢复，需要根据患者的病变程度有关，分轻型和重型，一般情况轻型心肌炎通过积极的治疗是可以治愈的。轻度心肌炎仅表现为心电图轻度异常，或者心肌酶轻度升高，可以对患者进行5-7天左右的观察，如果患者并未出现不适症状，且检查指标恢复正常就可以出院，出院以后需要多注意休息，恢复早期应该避免剧烈运动，在出院后1-3个月的时间定期进行复查，没有特殊情况则表示为痊愈。重症心肌炎容易出现遗留心律失常的情况，甚至出现心脏增大的后遗症，可在三个阶段进行复查分别为1、3、6个月，没有特殊情况则也可以视为痊愈的情况。

心肌炎可以治好吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心肌炎能否治愈，与患者的病变程度有关。1、轻型：轻型心肌炎通常是可以治愈。2、重型：重型心肌炎则有出现其他并发症的可能，很难痊愈。重症心肌炎，治愈时间较久，有的数月，有的可能转变为迁延性心肌炎。重者可表现出严重的心律失常、心力衰竭、心源性休克等，会有猝死的巨大风险。另外，心肌炎患者还可以采取抗病毒治疗、针对心律失常、心力衰竭的免疫调节、抑制与吸附治疗、心脏手术移植等辅助治疗。

心肌炎临床表现心肌炎的症状有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

临床表现，胸闷、气短、心悸、心前区闷痛、乏力、恶心、头晕，还有可能会直接晕厥或猝死。症状，轻症者可能没有什么明显的症状，中度的可能会有充血性心衰、起病较急、疲乏无力、头晕、心悸现象很明显，还会有烦躁不安、手足发凉、呼吸急促。

心肌炎什么症状表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌炎的表现有不同的严重和不同的情况。心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症性病变，当它发生病变时，轻症可能导致一些细微改变，患者并无感觉，严重的可能会导致心源性休克、心力衰竭、心律不齐、猝死。病毒性心肌炎一般在发病前1~3周出现发热、全身乏力、肌肉酸痛、恶心、呕吐等消化道症状。这些症状与心脏的不适并无直接关系，所以很容易被忽略。

心肌炎是怎么来的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌炎由下列因素引起：感染方面，包括病毒、细菌、真菌及其他因素所致。以病毒性心肌炎最为多见。主要由流感病毒、腺病毒、副流感病毒或其他病原体所导致。自身免疫性疾病还可诱发心肌炎等：系统性红斑狼疮、巨细胞性心肌炎等，这其中多数是不清楚的，可伴有遗传，感染、药物与环境因素相关。在临床上，还可分为感染性和非感染性两类。物理因素如胸部放射性治疗所致心肌损伤等。其他一些因素例如高血压、糖尿病等都可以诱发心肌炎。心肌炎初期可出现胸痛，呕吐等症状，还表现为乏力，恶心等症状，病前1~3周往往会出现发热，咳嗽，咽痛，腹泻等症状，患者以女青年为主。