什么情况下容易怀孕

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

通常女性排卵期同房更易怀孕，排卵往往出现在下一次月经来潮之前约14日。这时阴道内分泌物增加，呈现拉丝状，对较敏感者来说，也会有下腹下坠感、腰酸。排卵日前3天与排卵日后5天同房均可受孕。若无妊娠计划，可于同房72小时内口服紧急避孕药物（如毓婷），宜越早越好，可降低怀孕风险。建议平时性生活期间如果有备孕打算，于排卵期备孕是比较好的选择，怀孕几率会有所增加。

什么情况下需要诊刮

赵晓东

主任医师 北京医院

一般情况下，刮宫通常会在怀疑有子宫内膜病变时进行，具体内容如下：诊刮也就是诊断性的刮宫，是一种诊断和一种疗法，如果发现有子宫内膜病变，可以进行刮宫。例如，如果阴道出血不正常，彩超提示有明显的宫腔内壁增厚，或是有强烈的回音，就有可能是子宫内膜的病变，也可能是子宫内膜息肉。刮宫可以把子宫里的不正常的细胞刮出来，然后送到医院做病理检查。而且，在刮除子宫内膜以后，还可以降低阴道出血，这是一种有效的疗法。

什么情况下有阴虱

王晓彦

主任医师 北京天坛医院

平时不卫生：病人平时不勤清洁局部或生活环境湿润，凌乱，都可引起虱虫侵染，以致发生阴虱侵染。2、性生活不洁：当病人和患阴虱者性交后，可使虱子获得感染途径。因此，性生活不干净还会造成私密处长虱子。3、间接暴露于感染者物品：病人用阴虱感染者用过的东西可被传染，如毛巾和床单。这些东西上面都有虫卵留下，此时病人用了这个东西，就有可能引起阴虱的传染。

什么情况下做宫颈搔刮

赵晓东

主任医师 北京医院

一般来说，做分段确诊性刮宫的情况下做宫颈搔刮。具体分析如下：在做分段确诊性刮宫的时候，有必要做宫颈搔刮。使用小刮刀从宫颈上刮下一圈，然后将刮下的宫颈组织放在一块纱布上，将刮刀插入宫腔，刮出子宫内膜，然后将宫颈管和子宫内膜组织分开进行病理。需要注意的是，可以适当进行体育锻炼，有助于增强体质，提高机体免疫力。

什么情况下做胃镜不插管

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，如果患者做的是胶囊胃镜，可以不插管，具体内容如下：为了患者胃部的状况，可以进行胃镜检查，而在进行该项检查前，通常需要为患者插管。但是，如果患者做的是胶囊胃镜，通常会将胃镜压缩制作到胶囊大小，患者可以将其吞服来进行检查。此外，在进行钡餐透视、造影B超等消化道的检查时，患者可能也不需要插管，但这类检查不属于胃镜检查。

什么情况下做羊水穿刺

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

通常在唐氏筛查结果高风险的情况下可以做羊水穿刺。羊水穿刺属于有创手术的范畴，妊娠16~20周进行唐氏筛查，唐氏筛查结果风险较高，选择进行无创DNA筛查。目前常用羊膜腔穿刺术来获取胎儿细胞或基因片段作为诊断依据。若检测到染色体数目不正常，需进行羊水穿刺检查。35岁以上高龄孕妇，孕期还推荐羊水穿刺。羊水量过多，过少都会影响胎儿发育或造成不良后果。孕妇应该定期检查，如果胎儿出现异常，应该及时就诊。

什么情况下会遗精

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

遗精的病因比较复杂，会导致精液的活力下降，引起男性不育症，导致性功能障碍，造成人体的免疫力下降等。遗中医上认为，遗精所涉及的脏腑比较多，比如心、脾、肾，都可能造成遗精。遗精在早期刚刚发作的时候，病情多数比较轻浅，此时时候如果及时干预，调理得当，多数可以治愈，而且不会留下明显的后遗症。但是遗精发作比较频繁之后，会导致一些严重的后果，比如经常遗精会导致精液的活力下降，引起的男性不育症。建议注意精神调养，排除杂念，清心寡欲，避免过度的脑力劳动，做到劳逸结合，丰富文体活动，适当参加体育劳动。

什么情况下要割包皮

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

一般情况下，在以情况下要割包皮：如果存在包茎的情况，患者需要割包皮。如果患者包皮过长，存在反复的感染，要割包皮。如果包皮太长已经对排尿造成一定的干扰，需要割包皮。包皮过长，但没有出现炎症，日常生活中要注意做好个人卫生工作，保持局部清洁，不潮湿，可以不割包皮。在日常的生活中要注意是否有炎症和炎症。

什么情况下要做心脏支架

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

在冠脉造影提示冠状动脉狭窄超过75%或者左观主干动脉狭窄超过50%，需要植入支架。心脏支架主要作用是撑开狭窄的冠状动脉，改善冠状动脉血流，是心肌得到充分的血液供应，改善患者的活动耐量，避免因冠脉严重狭窄或者冠脉闭塞导致心肌梗死，甚至猝死。

什么情况下植入心脏永久起搏器

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

起搏器是为那些心率过慢而引起感觉不太舒适的人准备的。心脏起搏器的主要适应症为病态窦房结综合征和房室传导阻滞。当心脏停跳3秒以上或心率时常低于40次，特别是时常会出现眼前发黑、骤然晕倒的病员，应该植入起搏器。

什么情况下做冠脉造影

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠脉造影术的目的有：1、可以用于体检，检测患者有无冠脉疾病，特别是无明显临床表现的患者；2、可以用于确诊，可以根据患者的症状，判断患者的病情，判断患者的预后，以及患者所需的药物。冠脉造影术是冠状动脉疾病的诊断标准，其在临床上已经被大量使用，是最可靠、最有效的诊断方法。冠脉造影术在冠脉成像中的作用是非常重要的，它能指导病人的治疗，判断病人的康复，指导外科医生的手术治疗。冠脉造影术也有它的缺点，如果为弥漫性血管病变，若用冠脉造影术判断患者血管狭窄程度会有影响，但若结合其他技术如血管超声、血管内光学相干成像等技术，可以使冠心病诊断的准确性大大提高。

什么情况下做心脏造影

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心脏造影指冠状动脉造影检查。冠状动脉造影检查是心脏外科常见的一种检测方法，就是对冠状动脉粥样硬化性心脏病进行介入治疗。心绞痛是一种常见的冠状动脉粥样硬化性心脏病不适症状，当出现心绞痛时，可以通过对心脏的造影，判断出是否有狭窄，狭窄的程度，并通过对其进行分析，判断患者是否有冠状动脉粥样硬化性心脏病，从而决定下一阶段的处理方法。

什么情况下做心脏造影

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

在临床工作中，有时会给病人做心脏的造影。一般心脏造影是通过造影剂打入人体的心脏，使心脏的冠脉进行显影，可以明确管腔狭窄的程度、部位以及大小。如果出现冠心病、心绞痛，甚至心肌梗死的情况下，需要做心脏造影，通过心脏造影明确管腔狭窄的程度。如果小于70%的狭窄，可以用药物保守治疗；如果管腔狭窄大于70%，就需要冠脉支架手术的治疗。另外在手术结束后，还要长期服用抗凝、抗血小板的药物。

心脏支架在什么情况下才能做

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心脏支架在什么情况下才能做需根据实际情况来判断，具体内容如下：要根据病人的病情、病变的严重程度、病变的钙化情况等因素来决定是否要进行心脏支架手术。急性心肌梗塞，必须尽快打通动脉，并在阻塞的位置进行支架的植入。对于有典型临床表现的心绞痛患者，并且在冠状动脉造影术中发现血管内的狭窄超过75%的情况下，应当进行支架的置放。如果动脉狭窄程度不足，或有较大的钙化，或病灶位于动脉的分枝上，与临床表现和ECG不相符，则没有必要进行支架的置放。

血管什么情况下能做支架

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，血管破裂、堵塞的情况下能做支架。当血管破裂，血管狭窄，导致患者出现相应的临床症状，甚至是血管堵塞时，必须要将支架植入到血管中，这样才能保证血管的通畅，缓解患者的病情，保证血液循环畅通。例如，主动脉瘤可以植入覆膜支架，下肢动脉狭窄或闭塞，可以使用金属支架，髂静脉受压综合征也可以使用金属支架。