特发性醛固酮增多症高血压怎么治疗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

治疗醛固酮增多症可以选择手术治疗，也可以选择药物治疗。药物治疗可以选择激素治疗，但是不能大量使用，也不宜于长期使用。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起，也可能是特发性醛固酮增多症。

高血压伴有低血钾首先应考虑什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

醛固酮增多的因素是因为肾上腺皮质分泌过量醛固酮，导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑。临床主要表现为高血压一般需要终身用药，疾病伴低血钾。醛固酮增多的诊断是不难的，主要牵涉高血压一般需要终身用药，疾病肾脏，神经系统，心脏等系统病变，所以需要密切追踪并发症。

高血压的治疗与饮食

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压是一种长期的慢性病，通常会终生服药来稳定血压，通过保持治疗，缓解病情，预防并发症。目前的治疗方法是通过药物来进行。临床上常用的有利尿剂、钙通道阻断剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素二受体拮抗剂、β受体阻断剂等。另外，在日常生活中要做到以下几点：1.少吃盐，每天要吃6g以下的盐。2.多食用一些蔬菜和瓜果，不要食用高热量食物，比如油煎，甜品，甜品。3.不要饮酒过量，不然可能会导致高血压。

高血压的治疗与饮食是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压的治疗方法是劳逸结合，保证充足的睡眠，参与适量的体力劳动、体育锻炼等，饮食以低钠、低脂肪为主。不能吃含有胆固醇的食物，还可以根据患者的情况选择一些降压的药物，以保持血压在正常或者接近正常的范围内，以免出现心脑血管疾病。高血压患者在日常生活中要特别注意饮食，这是因为饮食造成的，建议患者积极改善不良的饮食习惯。

高血压与玻璃体积血是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压与玻璃体积血是两种疾病。高血压是一种以人体循环中的血压、舒张压、收缩压、舒张压为主要特点的高血压，其临床表现为收缩压在140mmHg以上，舒张压在90mmHg以上，可伴有心、脑、肾等器官的功能性及器官损伤。在临床上，高血压是一种最普遍的慢性疾病，在心血管系统中占有重要地位。高血压会导致心脏、大脑、肾脏、视网膜等器官的损伤。玻璃体积血是一种由于眼睛损伤或视网膜血管性病变引起的一种常见的并发症，这种情况会导致患者的视力受到损害，同时还会引起角膜的损伤。由于各种原因，导致的结果也不尽相同，需要结合患者的出血量、出血吸收的程度、眼睛的反映等因素，及时做出相应的治疗。玻璃体内出血性病变主要有外伤、自发性、糖尿病及外科治疗等。高血压、血压异常、脉络膜、视网膜的严重变性、肿瘤等都是自发的玻璃容积血，如果血压突然异常升高，就会引起玻璃容积血。

高血压与肾的关系

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

高血压和肾脏有很大的关系，高血压分原发性的高血压，继发性的高血压，还有肾性高血压，就是肾功能不好，肾脏有问题而导致的高血压。患高血压时间长了会影响肾脏，早期可多年不出现肾功能障碍。高血压引起肾脏结构表现为原发性颗粒性固缩肾，为双侧对称性弥漫性病变。晚期由于病变的肾单位越来越多，肾血流量逐渐越来越少，肾小球滤过率逐渐降低影响肾功能。可发生身体水肿、出现蛋白尿及管型尿情况。严重的可出现尿毒症的表现。

高血压与睡眠的关系吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压与睡眠是有关系的。如果在睡眠中出现呼吸暂停，那么血压会受到影响，从而导致继发性高血压，所以治疗呼吸短暂性疾病可以有效的降低发病率。睡眠时间的长短会导致高血压的发生，所以在诊断高血压时要考虑睡眠时间、睡眠习惯等。平时多接受阳光照射，可以有效预防高血压，降低中风和心脏病的发生。高血压是心血管疾病的主要原因。所以降低高血压的关键是心脑血管疾病。多发疾病早期出现明显的症状，一般是在劳累过度后出现头晕头痛。血压过高一般是在紧张过度时出现的，休息后血压会逐渐恢复正常。

醛固酮增多症会引起高血压吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

原发性醛固酮增多症为继发性高血压常见病因。醛固酮主要功能为调节人体肾脏肾小管细胞，保留人体钠离子及水分，排出钾离子。较多的钠离子及水分存留于体内，称之为水钠潴留，即人体处于水肿状态，可导致人体血压增高，因此，原发性醛固酮增多症可导致患者血压增高。

醛固酮增多症与高血压有关系吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

醛固酮增多症与高血压为伴生关系。原发性醛固酮增多症指的是肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内排钾血容量迅速增加，从而抑制血管紧张素活性系统。高血压是主要的临床症状，大部分患者血压会明显升高，恶性高血压是罕见的，原发性醛固酮增多症可以伴有顽固性高血压，这就是醛固酮瘤单侧肾上腺增生手术。如果不需要手术治疗，建议用药治疗，一线用药为安体舒通，二线用依普利酮，糖皮质激素抑制醛固酮增多症，首选低剂量糖皮质激素，只有治好醛固酮增多症，才能降低血压。

血醛固酮与高血压

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

醛固酮是人体自身分泌的一种糖皮质激素，主要是通过调节体内某些化学元素的含量来维持体内的水电解质平衡，保持血容量正常，起到储钠排钾的作用。当体内全固酮增多时，钠盐过多聚集于血管内，血容量增加，水涨船高，从而导致高血压。在高血压患者中，醛固酮增多是导致高血压的原因之一。如果血压升高，需要排除醛固酮增多、原发性醛固酮增多症等继发性原因。

血压与高血压有什么联系

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

血液是一种液态，在人体内的血管里流淌，所以这种液体对血管产生的侧向的压力叫做血压。血压可以分为：动脉、静脉、甚至是毛细血管的血压。血压的正常范围应该是收缩压在90-140mmHg，舒张压在60-90mmHg，如果患者的超出了这个范围，则是高血压，高血压是一种常见的症状，其症状是体循环动脉压力升高，血压超过了正常值。吐过出现了高血压，且伴有不适症状，患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如卡托普利片、硫酸氢氯吡格雷片、富马酸比索洛尔片等。

原发性醛固酮增多症吃什么高血压药

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

主要的用药就是能够降低血压，而且能够排除体内过多的钾离子，选择的用药，比如螺内酯，可以保钾利尿，而且能够降压。另外适当的要注意配合一些利尿剂，比如双氢克尿噻。

原发性醛固酮增多症的高血压特点是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

原发性醛固酮增多症的高血压特点是头痛、头晕、恶心呕吐、肌无力、低钾性麻痹、口渴、多尿等症状，该病具有长期高血压伴有低钾血症的特征。实验室检查可以发现低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、血浆肾素活性降低、醛固酮明显升高，且血浆醛固酮/血浆肾素的活性比值增大。

原发性醛固酮增多症引起高血压原因

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

原发性醛固酮增多症引起高血压的原因通常是分泌过多的醛固酮导致水钠重吸收。肾上腺皮质激素分泌过多的醛固酮，会引起体内钠、钾、血容量增加、肾素-血管紧张素系统的抑制，从而出现高血压和低血钾的症状。因为醛固酮是一种调节血液容量的激素，它可以调节肾脏对钠离子的再吸收，从而保持水盐平衡。原发性醛固酮增高可导致血浆中醛固酮的分泌，肾再吸收的钠离子增加，使细胞外液体体积增大，血管压力增大，从而诱发高血压。

脂肪与高血压的关系如何

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肥胖和高血压有很大的相关性，肥胖和高血压有很大的联系，而浮型肥胖症患者更有可能患上高血压。因此，对于有高血压的人群，最好不要多吃肥肉、鱼籽、烟肉、火腿肠等食物，可以多食用鱼肉、鸡肉、瘦肉等高品质的食物。也可以多食用豆浆、豆腐脑等植物蛋白质，如果有发胖的人，最好把BMI降到24kg/m^2以下，控制病情。