哪些情况下心律失常需要药物干预

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病、高血压、甲状腺功能亢进心律失常需要药物干预。心律失常的症状是心悸、晕厥等，要到医院检查，根据心律失常的种类，早搏类的心律失常分为房早和室早，多见于年轻人。房颤是一种常见的心律失常，以老年人为主，要注意休息，要注意饮食，防止房颤患者血栓栓塞，有些病人要进行抗凝治疗，病情严重的还会出现晕厥，必须及时就医。建议不仅要对症治疗，还要根据症状来治疗，还要根据病因来进行治疗。

心律失常的诊疗费用

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心率失常的治疗费用在3万-15万元左右，选择正规的心率失常专科医院进行疾病的治疗，首先在疾病的检查和诊断过程中会帮助患者省去一定的治疗费用，另外心率失常的专业诊疗医院，必定会有一套特色治疗方法。

心律失常是否需要做心脏造影

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心律失常是否需要做心脏造影需要根据具体情况来确定。心律失常是否需要做心脏造影。要依据病人的心律不齐及原因，确定有无必要进行心脏血管造影术。如果是有冠心病的高因子或者是冠心病的其它表现，比如：肥胖、糖尿病、高血压、走路经常胸闷、胸痛、心脏缺血、心律不齐等，需要进行冠状动脉造影术。没有冠状动脉疾病的风险因子及临床表现，但有明显的心律不齐，需要行冠状动脉造影术。

心律失常室性早搏要住院吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

室性早搏的患者要看室性早博的频率，如果只是偶发的室性早博，没有任何临床症状，不需要住院治疗，也不需要口服药物。如果出现胸闷憋气，室性早搏的频率超过每24小时20000次或24小时动态心电图室早超过总心搏数的15%时，需要应用营养心肌的药物，如心律平、利多卡因、胺碘酮等。如果出现室性早搏、二联律、三联律、短阵室速，通常要住院治疗，如果出现室速，尤其是尖端扭转室速，有可能发生心脏猝死，需及时住院救治。

心律失常需要进行手术治疗吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心律失常病情应根据类型而定是否需要手术。普通房型早搏、室性早搏通常无需手术，但对经常发生室性早搏，对生活质量造成严重影响，还可进行射频消融术，但是有些心律失常，如阵发性失常心动过速等，无论房速或交界区心动过速病例，若发作十分频繁，通常考虑射频消融术治疗。在手术中会造成一定风险，如永久性房颤，此种情况是药物治疗的结果。

心律失常需要休息吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，心律失常患者要有足够的休息时间，避免过度疲劳，充足的睡眠可以减少得病的发生。患者不能长期熬夜，一天至少要保证8个小时的优质睡眠，午睡一小时。可以用来放松自己的精神状态，也可以用来休息。同时要避免喜怒忧思等精神的刺激，要善于做患者的思想工作，配合治疗，利于康复。饮食上应该以清淡为主，避免进食辛辣刺激性的食物。

心律失常需要治疗吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

有的患者必须要进行手术，有的患者则不需要进行手术。我说过，有些人会有早搏，有些人会因过度疲劳而导致的房早，这是不用治疗的。不过还有几种需要处理的心律不齐，比如室速，众所周知，室速会危及生命，而且比较恶性。按照室速度的不同，这个心律不齐是需要进行的。比如房颤，某些病症，或是单纯的房颤，或是某些基本的心脏病，都要进行手术，否则会造成房颤，甚至是自身的并发症，甚至是房颤等其它的并发症。因此，对于心律不齐的患者，要看其类型，大部分都要进行手术。但是在治疗的过程中，要针对不同的因素进行相应的处理。

心律失常需要终生服药吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心律失常是否终身服用取决于心律失常的种类。如室性早搏，房性早搏，如果没有其他的器质性心脏病，可以通过改变生活方式，减少熬夜，多喝浓茶，喝咖啡，可以预防早搏，不需要吃药。但是，对于有器质性心脏病的病人，推荐终身服药。对于阵发性室上性心动过速，可以通过一些药物来预防，但是射频消融是一种根治疗法，一般不会终身服药。

心律失常需要住院吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心律失常的治疗要看病人的情况，要看病人的血液动力学和心律失常的种类，才能确定是否要入院。如果是轻微的窦性心动过缓，窦性心律不齐，偶尔出现房性，早期的收缩，还有一次房室传导阻滞，这些都不会引起明显的临床症状，也不会出现心脏器质性的疾病，因此可以不住院。如果是比较严重的心律失常，比如快速心房颤动，阵发性室上性心动过速，持续性室性心动过速等，会导致胸闷，心悸，头晕，出汗，严重的还有可能会导致晕厥，甚至是猝死。

心律失常需要做手术吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心律失常一般不需要手术，可以通过口服药物治疗。但部分比较严重的患者需要进行手术：第一、某些具有固定的传导路径的心律失常，例如预激综合征；第二、心脏的某些部位出现异常，比如心内膜炎、心脏赘生物等，需要手术切除；第三、心脏肿瘤引起的，例如心脏的粘液腺瘤；第四、心脏冠脉疾病引起的心肌缺血，比如心梗病人要做搭桥手术。

心律失常用住院治疗吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心律失常是否住院治疗，要根据患者的病情来定。具体分析如下：1、如果患者只是轻度的心律失常，且没有明显的临床表现，也没有心脏器质性的一些病变，就不需要住院。2、如果是严重的心律失常，患者伴有胸闷、心悸、头晕、出汗、晕厥等情况，建议患者及时住院治疗。心律失常患者需要及时地补充血钾，吃含有血钾丰富的食物，如樱桃、橙子、西红柿、香蕉等。

心律失常怎么检测

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心律检查是指看看心脏跳的是否规则，也就是说，看看心脏跳的是否整齐，这种检查非常容易做个心电图就可以，如果有不适的感觉，可以做24小时动态心电图检查，平时生活中在饮食上也要多注意，不要食用过多的辛辣的刺激性食物。

心律失常怎么预防

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心律失常在临床上十分普遍，心律失常有多种病因。如果在平时生活中不注意自己的生活习惯和饮食情况，就容易引发心律失常。如果是器质性心脏疾病，发生电解质紊乱或睡眠不足可导致心律失常。建议患者要培养好饮食习惯，食用新鲜蔬菜和水果，食用膳食纤维丰富的粗粮，忌过多过腻，忌过咸，患冠心病者应科学，规范地治疗，为防止并发症，防止心律失常。其次还要做好自护理工作，防止各种原因导致病情加重而影响到自身健康，比如饮食不当等都是诱发心律失常的重要因素。还有一些病人，由于经常失眠，长时间睡眠不足，这还可能发生心律失常，因此平时应该养成好睡眠习惯和注意休息，充足睡眠。同时还应该注意适当地锻炼，增强自己的免疫力，提高自身抵抗力，减少各种致病因素对身体造成的损伤，防止病情进一步发展，降低死亡率。在此基础上，患其他某些疾病者还应重视及时治疗，为防治心律失常。

心律失常治疗一般需要多少费用

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

治疗的费用需要3万元-15万元左右，医院级别不同，在选择治疗的方案不同，治疗的费用也是不同的，还有就是检查的项目是根据患者的病情制定的，在治疗心律失常的费用是上下浮动的。

治疗心律失常的药物

钟优

副主任医师 北京医院

通常情况下，西药与中成药都可用于治疗心律失常。由于患者发病原因及症状表现的差异，具体的用药建议在医生诊断明确后选用，除了针对病因的治疗外还可以选择抗心律失常的药物有。1.西药：常见的针对快速性心律失常的药物有β受体拮抗剂，普罗帕酮，胺碘酮，索他洛尔等，可明显降低心律失常发生。2.中成药：不少中药对心律失常的症状有明显疗效，如参松养心胶囊，该药物具有多离子通道阻滞与非离子通道整合调节作用，能够改善患者心肌供血、调节自主神经、改善心脏传导功能，其组方科学、配伍精妙，对于气阴两虚、瘀血阻络型心律失常均有疗效，可有效提高患者心功能，减轻患者心肌受损程度，改善胸部闷痛、失眠多梦或者是盗汗、神疲懒言的临床表现症状。