临床对微血管性心绞痛诊断较严，目前常用的诊断标准如下：
首先、具有典型劳力性心绞痛的发作特点。
二，运动实验呈阳性反应。
三，左室正常。
四，冠状动脉造影恢复正常。
五，麦角新碱刺激实验为阴性。有了上述条件，就可确诊。
确诊微血管性心绞痛需排除飞行员性疾病的可能结构性或者炎症性心脏疾病，但可导致胸痛等病症，如更年期综合症的自主神经功能紊乱。