碘131治疗良性甲状腺结节适应证及禁忌证

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

适应证，Ⅲ和Ⅳ期分化型甲状腺癌患者，年龄小于45岁Ⅱ期分化型甲状腺癌患者，大多数年龄大于45岁Ⅱ期分化型甲状腺癌患者，肿瘤直径大于2小于等于4，选择性Ⅰ期分化型甲状腺癌患者，另外还有那些肿瘤病灶多发、出现淋巴结转移的患者，激进型病理类型的患者。禁忌证，年龄小于20岁不可以，III度白细胞低下，妊娠及哺乳期妇女，有严重心、肝、肾功能不全，甲状腺极度肿大并有压迫症状者，重症浸润性突眼，甲亢危象。

肩关节挛缩开放腱切断术适应证是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节挛缩开放腱切断术的手术指征如下。破坏肱二头肌腱鞘炎或者肩关节周围炎引起肩关节内旋、内收，挛缩畸形较为严重，经过非手术治疗效果不佳。肩袖撕裂或冈上肌腱粘连导致肱骨外旋型脱位和关节面狭窄性关节炎等原因引起的肩部疼痛症状。肩关节挛缩及开放腱切断的禁忌症，伴全身性疾病的患者对手术不耐受，局部出现感染灶不宜做手术的病人。建议患者前往正规医院进行手术，同时注意按医嘱进行护理。

距骨骨折内固定术的适应证

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

对于距骨骨折和距骨后脱位的患者，由于手法复位不能成功或难以复位，可以采用内固定技术进行距骨骨折。距骨骨折移位较大，整复后难以保持对位者，亦可采用内固定术。如果是皮肤状况不适合做手术的患者，由于陈旧性骨折已经发生了无菌性坏死，因此不能进行此项手术。另外，这种治疗方法也不适用于粉碎性骨折。治疗期间要多注意休息，不能进行剧烈运动。

锁骨外端切除术的适应证与禁忌

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

锁骨外端切除术手术指征如下：一、不能复位的肩锁关节错位3周以上，并伴疼痛及功能障碍的人群。二、锁骨外端太凸，造成肩部畸形的患者。如肱骨髁上骨折或颈粗隆间粉碎性骨折等。三、喙锁韧带韧带钙化的患者。四，颈段嵴柱骨折或颈椎管狭窄所致颈部软组织缺损等情况下。锁骨外端切除术操作禁忌症如下：需要肩部力量的人群，不适合采用这种操作。

乌鸡白凤丸的禁忌证是什么

赵晓东

主任医师 北京医院

乌鸡白凤丸的禁忌证是感冒和发热的患者应避免服用。对药物有过敏反应的人也应避免使用。另外，特别是在月经期间，如果月经流量较大，也应避免服用乌鸡白凤丸，以防止月经量过多或月经周期过长。乌鸡白凤丸不仅具有补血和养气的效果，还具有调经和止带的特性，但在使用时仍需在医生的建议和指导下进行。患者需要及时入院就诊，避免病情持续性加重。

醋酸地塞米松片的作用和禁忌证

刘爱华

副主任医师 北京医院

醋酸地塞米松片的作用是主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病，严重的支气管哮喘，皮炎等过敏性疾病，溃疡性结肠炎，急性白血病，恶性淋巴瘤等。醋酸地塞米松片的禁忌证有严重感染的患者、难以控制的糖尿病患者、高血压患者、严重的心功能不全的患者、消化道出血活动期患者、癫痫大发作患者。

肺栓塞溶栓禁忌证

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺栓塞溶栓禁忌症主要有，1.活动性的内出血。2.两个礼拜以内有大手术，器官活检或者分娩。3.近段时间内发生过自发性的例如内出血。4.两个月之内发生过缺血性脑卒中。5.10天以内胃肠道出血。6.15天以内出现过严重创伤。7.一个月之内眼科手术或者是神经外科手术。8.很难控制的重度高血压。9.近段时间内，曾经进行过心肺复苏。这些现象都是肺栓塞溶栓的主要禁忌症。

风湿性二尖瓣狭窄的手术适应证

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

对于没有任何临床表现或心脏机能处于1级的患者，不宜进行外科治疗。如果是二级以上的患者，需要进行外科手术。对于严重狭窄合并三尖瓣闭合不完全的患者，在进行二尖瓣交叉分离手术时，仍然可以取得良好的效果。二尖瓣分离术是二尖瓣狭窄合并闭合不良，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣膜病变。怀孕时，如果有二、三级的心脏病，可以在怀孕初期进行外科治疗，避免晚期的病情恶化。

过敏性鼻炎患者免疫治疗的适应证和禁忌证

何洁

副主任医师 中日友好医院

过敏性鼻炎免疫疗法的适应证主要用于常规药物治无效的变应过敏性鼻炎者。过敏性鼻炎免疫疗法的禁忌证有哮喘发作期、正使用β受体阻断剂、合并别的免疫性疾病、妊娠期妇女、无法理解疗法的局限性。

脊髓炎手术禁忌证

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

平常的饮食要能够做到少油少盐，尽量以低脂肪、低油的食物为主，同时要注意补充高纤维素、维生素等。高热量的食物也要能够少吃，它们对健康能带来大的危害，平常能够少吃就要少吃，同时要能避免肥肉、甜点等。

消炎利胆片的作用及禁忌证

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

消炎利胆片是一个常用的中药制剂，主要有溪黄草、苦木和穿心莲组成，主要作用是清热、祛湿、利胆、消炎。它的禁忌证包括严重的肝肾功能异常，或者是严重的糖尿病病人禁用。

心脏电复律术的适应证和禁忌证

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心脏电复律术的适应症是各种快速的异位心率失常，其中以房颤、室颤为主，还有阵发性、室上性的心动过速、室性的心动过速、预计综合征、快速的心律失常等均可选用。洋地黄中毒引起的心律失常、洋地黄中毒、低血钾、病态窦房结综合征是心脏电复律术的禁忌症。建议需在正规的医院进行规范的治疗，避免病情加重，导致身体健康受损。

腰椎穿刺术适应证和禁忌证

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎穿刺术适应证是化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、乙型脑炎等；禁忌证是颅内压升高病人，休克、衰竭或濒危病人，局部皮肤有炎症者，有出血性疾病的病人。

永久心脏起搏适应证

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

永久心脏起搏适应证主要是一些心脏疾病。在临床上，对一些复杂病例已不再单纯依靠药物或手术进行处理。早期置入心脏起搏器，主要是为了抢救病人，现在还包括对病人工作能力及生活质量的康复。因此，选择适当的适应症并正确使用药物是保证疗效与安全性的关键。当前主要适应证可简单归纳为重度心跳慢、心脏萎缩乏力、心跳骤停和其他心脏疾病，应用于临床，使一些复杂病例也能获得较好疗效。

贲门癌行支架治疗的适应证和禁忌证有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

适应证，经X线，细胞学及内镜确诊贲门癌。超声检查、腹部CT检查或腹腔镜检查除外淋巴结、肝、肾上腺、网膜、腹膜及盆腔转移，无腹水。中等以上，无重大心、肺或其他脏器合并症，能够耐受手术。禁忌证，严重心肺功能不全，不能耐受手术者。贲门癌侵犯范围较大，或已有明显外侵、穿孔征象及远处转移。恶病质者。