得了肥厚梗阻性心肌病严重么能活多久

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

肥厚梗阻性心肌病是比较严重的，对于梗阻性肥厚性心肌病病人，有的在青少年时以及运动中猝死，也有一部分逐渐出现心力衰竭，发展为终末期心衰，最后因心力衰竭、感染等原因死亡。但也有一部分病人，主要是非梗阻型肥厚性心肌病病人，临床表现轻微，多数在正常健康查体时发现，不影响一般的日常活动，临床症状轻微，寿命接近正常人。

非梗阻性肥厚型心肌病是指什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肥大型心肌病是一种以心室肌不对称肥大为特点的心肌病，其表现为室间隔明显增厚，使心室腔狭窄，体积减小，室壁增厚，有效的心输出能力降低，并伴有多种心律不齐，甚至会导致猝死。肥厚型心肌病根据有无阻塞性肥厚型心肌病和梗阻性肥厚型心肌病。非阻塞性肥厚性心肌病，流出道无阻塞，可用ACEI或ARB类的药物进行治疗，同时伴有恶性心律失常的患者可以选择ICD。

非梗阻性肥厚性心肌病怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

对于没有明显的临床表现，没有明显的临床表现是可以不必进行治疗的，这是由于病人的生命中没有明显的表现。若病人有临床表现，并有可能是因此病所致，可以服用美托洛尔，服用美托洛尔片；若病人的病情没有好转，可以转而使用维拉帕米。同时伴有心脏功能不全的病人也可以使用呋塞米片利尿；同时出现心律不齐的情况下，可以口服氨碘酮来提高心率。

肥厚梗阻性心肌病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肥厚型心脏病是指左心室或者是右心室的心肌肥厚，引起心肌舒张功能的减退。肥厚型梗阻性心肌病梗阻发生在左心室流出道，因此，肥厚型梗阻性心肌病患者流出道梗阻增加心脏泵阻力，可导致心绞痛，晕厥，甚至猝死。肥厚型心肌病有一定的遗传倾向。如果出现上述症状，一定要及时到医院检查，根据检查结果进行治疗，以免延误治疗导致病情加重。

肥厚梗阻性心肌病是指什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肥厚性梗阻性心肌病是心肌病的一种，是一种与遗传基因相关的心肌病，患者可以出现心室肌的肥厚，比如左室室间隔，左室后壁的严重增厚。主要的临床表现是劳力性呼吸困难和周身的乏力，其中有一部分患者表现为心前区疼痛，还有一少部分患者表现为晕厥，如果该病比较严重，患者需要采用手术切除肥厚的室间隔和室间隔的消融术。

肥厚型非梗阻性心肌病如何治好

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，肥厚型非梗阻性心肌病可能与基因有关，其病理学特征是：一侧或两侧的室间室厚度增大，室间厚度比左侧后壁大，并伴有或不伴有左室出口狭窄。临床上需要做的是心脏彩色超声检查。临床上常见的症状有胸闷、胸痛、心慌、疲倦、活动能力降低等，有些病人在激烈的锻炼过程中出现突然死亡。肥胖型梗阻心肌病患者要保持良好的作息习惯，平时要多做一些锻炼，少做一些剧烈的活动，不要过于兴奋。可以使用美托洛尔、索洛尔、地尔硫卓、伊纳普利、培哚普利等能明显减轻心脏的收缩能力、减缓心跳、抑制心脏重塑。心脏介入性射频消融，心脏手术切除大面积的心脏。

肥厚型梗阻性心肌病的病理基础是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是因为流出道位置的心室肌过厚。具体内容如下：因为出口通道较窄，所以从左室血流入主血管会变得更加艰难，在心肌萎缩时，其供血量会显著下降，会导致心脏、脑等重要器官的血液供应不足，甚至会导致突发的猝死。可以采取外科、介入等手段，将肥大的心脏组织切除，减少流道的狭窄，从而缓解病情。患者需遵医嘱足量用药，不可私自停药或增减药量，避免疾病进展或产生不良影响。

肥厚型梗阻性心肌病患者的饮食禁忌有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肥厚型梗阻性心肌病患者的饮食禁忌通常有忌油腻、忌酒等。如果患有肥厚型梗阻性心肌病，患者平时要多吃一些新鲜的蔬菜和水果，以提高心脏的新陈代谢，增强身体的免疫力，还可以帮助大便畅通，预防便秘，可以多喝白米粥，多吃面条，调理脾胃。平时最好是食用蔬菜油，避免食用动物油脂，同时要注意控制食盐的摄入量，不能饮酒，不能喝咖啡，不能喝浓茶，要避免高盐、高胆固醇饮食。

肥厚型梗阻性心肌病是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

肥厚性梗阻性心肌病，又称为主动脉瓣下急性梗阻，主要是以心肌肥厚从而引起的心肌病，主要的特征有心室肌肥厚，从而造成心室容积减小，一般主要发生在左心室，也有的是发于右心室，在治疗方面可以选择药物进行治疗，但是需要坚持服药。

肥厚型梗阻性心肌病手术后心率快怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肥厚型梗阻性心肌病手术后心率快，可以有多种原因，例如术后的痛苦会透过痛觉神经传导到大脑，会导致交感神经亢进，心跳加速；当然，心跳快也有其他原因，例如血液供应不足，因为是心脏外科，在术中和术后缺损，会导致心跳加速；一些病人会在手术后发烧，也会导致心跳加快。如果患者的情况比较严重，建议患者及时就诊治疗，切勿拖延。

肥厚型梗阻性心肌病心脏杂音的特点是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肥厚型梗阻性心肌病心脏杂音的特点有很多，具体分析如下：1、使用扩血管药物，如硝酸甘油、深呼吸、屏气后用力呼气、站立位等。2、让病人蹲下，或服用倍他乐克等β-受体拮抗剂，能减轻心肌肥大病人的心脏杂音。根据病史、心导管检查等因素，结合超声心动图、心导管检查，对肥厚型梗阻心肌病的诊断具有一定的参考价值。

肥厚型梗阻性心肌病需要安装心脏起搏器吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，肥厚型梗阻性心肌病病人需要安装心脏起搏器取决于病情以及药物治疗效果。对于肥胖型阻塞性心脏疾病，如果药物疗效不佳，不能承受外科手术和乙醇室间隔的病人，可以考虑将起搏器置于右心室心尖双腔起搏，这样既可以降低左心室流出道的阻塞，又可以在某种程度上缓解病人的病情。如果出现大量的出血性阻塞，而不能通过药物来进行手术。

肥厚型梗阻性心肌病选择性左心室造影

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

选择性左心室造影显示左室间隔肥厚隆起，在流出道后壁二尖瓣前瓣叶流出道，左室腔弯曲，收缩末期左室容量较小，乳头肌较粗。二尖瓣关闭不全可以用左心室造影来判断，成年患者最好做冠状动脉造影，了解冠状动脉是否有病变，肥厚型梗塞性心肌病患者要注意休息，饮食要保持舒畅，适当的进行运动，尽量保持一个良好的情绪，避免病情加重。

肥厚性梗阻性心肌病怎么治

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肥厚性心肌病是一种遗传性疾病，大多数患者一般没有症状，不需要特殊的治疗。如果患者出现心率加快、呼吸困难、心前区疼痛等症状，可以服用美托洛尔片缓解症状，或者长期口服预防猝死；如果室间隔肥厚较重，部分肥厚室间隔可以通过手术切除进行治疗。一般需及时就医进行治疗，避免病情拖延，影响身体健康，平时做好日常护理工作，养成健康的生活习惯。

梗阻性肥厚型心肌病怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

梗阻性肥厚型心肌病主要是药物治疗。梗阻性肥厚性心肌病是肥厚性心肌病类型之一，表现在静息下左心室流出道和主动脉峰值压力阶差超过或等于30毫米汞柱的梗阻性。目前对该病的病因及发病机制尚未完全清楚。它的治疗指南建议应用β受体阻滞剂以减少血流，减轻流出道梗阻的压力。在临床工作中，β受体阻滞药常被用于高血压和心力衰竭等疾病。如果对β受体阻滞剂不能耐受或存在禁忌症者，可考虑服用维拉帕米等钙离子拮抗剂来改善症状。对无明显心律紊乱者，可选用非选择性血管紧张素转换酶抑制剂如卡维地洛。但对压力阶差的严重增大，或伴重度心衰，窦缓者慎用维拉帕米，亦可考虑手术治疗。对心功能不全患者来说，需要同时应用其他抗心力衰竭药物才能有效地控制心脏功能。需要注意的是，具体用药应在专业医师的指导下进行。