褪黑素遵医嘱使用对肝脏一般没有损伤，但如果大量使用，可能会有损伤，具体分析如下：
褪黑素是一种由松果体分泌的吲哚类激素。第1条：睡觉前2个小时遵医嘱服用，不会产生肝毒性，也不会对肝脏有损害。但过量服用会导致反胃、嗜睡、眩晕等，还可能损伤肝脏，驾驶员及高处作业者须谨慎使用。褪黑素通过口腔和肝脏进行代谢，剩下的一小部分会通过血液循环，正常使用，无肝损害，安全。