肛瘘在没有流脓的情况下，也需要手术治疗。肛瘘是一种常见的肛门疾病，它可能导致肛门周围的疼痛、瘙痒、肛门分泌物等症状。如果肛瘘没有流脓，但仍然存在感染和炎症，这些症状可能会加重，并且需要进一步的治疗。
手术治疗是治疗肛瘘的主要方法。手术通常包括切开肛门周围的组织、清洁感染和炎症、并将瘘管切除等步骤。在手术过程中，医生还会确保瘘管不再生长，避免进一步的感染和疼痛。
除了手术治疗，其他治疗方法，如药物治疗和物理疗法，也可以缓解肛瘘的症状。如果怀疑自己患有肛瘘，建议尽早就医，并进行详细的检查和治疗。