剖宫产的手术指征是什么

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

剖腹产手术指征主要有以下4中情况：1、胎儿因素：如胎儿窘迫、胎位异常、巨大胎儿等情况。2、产道异常：骨盆狭窄、骨盆畸形、软产道异常、阴道横膈、宫颈纵膈等情况。3、母体方面的因素：妊娠晚期或者分娩期出现严重的并发症，如严重的子痫前期、心血管系统疾病、妊娠期肝内胆滞淤积症等。4、胎盘脐带因素：主要有前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂、前置血管等情况。出现以上情况，可能需要进行剖宫产手术。

妇产科手术消毒的步骤是什么

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

妇产科手术消毒步骤首先是采取洗手液清洗双手、上臂、前臂表面的异物和细菌，清水冲洗干净。清水冲洗后双手和胳膊的消毒液，采用灭菌的毛巾和擦手巾擦干水珠。再次进行手双手、上臂、前臂免洗手液的消毒，均匀涂抹后待自然晾干，即可达到彻底消毒的要求。

肛周脓肿手术后换药步骤是什么

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院

换药要按医嘱，另外，除了换药，还要做好肛门护理，才能加速康复，防止复发。具体就是便后水洗，坐要悬空透气，温水坐浴每天一次，每次10分钟的疗程。然而做到这些并不容易，必须准备肛肠康复包。

女性腹股沟疝手术步骤是什么

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院

平卧于手术台上，常规消毒术区皮肤2-3遍，铺无菌单，取患侧腹股沟区切口约4cm，打开腹外斜肌腱膜，即腹股沟管的前壁，游离并悬吊精索，打开提睾肌，寻找并游离疝囊，高位结扎疝囊后放入腹腔，于精索下方放置补片并固定，彻底止血，缝合切口。

女性腹股沟疝手术步骤是什么

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院

平卧于手术台上，常规消毒术区皮肤2-3遍，铺无菌单，取患侧腹股沟区切口约4cm，打开腹外斜肌腱膜，即腹股沟管的前壁，游离并悬吊精索，打开提睾肌，寻找并游离疝囊，高位结扎疝囊后放入腹腔，于精索下方放置补片并固定，彻底止血，缝合切口。

女性腹股沟疝手术步骤是什么

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院

平卧于手术台上，常规消毒术区皮肤2-3遍，铺无菌单，取患侧腹股沟区切口约4cm，打开腹外斜肌腱膜，即腹股沟管的前壁，游离并悬吊精索，打开提睾肌，寻找并游离疝囊，高位结扎疝囊后放入腹腔，于精索下方放置补片并固定，彻底止血，缝合切口。

剖宫产手术步骤是什么

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

剖宫产之前首先需要麻醉医师做椎管内麻醉，在麻醉取得成功以后，产科医生会先在手术区域消毒，然后在下腹部逐层切开腹壁，在子宫下段切开子宫，然后破膜，吸尽羊水，取出胎儿，给新生儿断脐后交给助产师处理。

取硅油手术的步骤

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

取硅油手术的步骤是在眼睛的表面做三个手术切口，一个手术切口是用于液体的灌注，一个手术切口是用于取出硅油，还有一个切口是用于观察视网膜复位的状况。从灌注的切口进入液体，再从取硅油的切口将硅油慢慢的释放出来，能够将硅油从眼内取出。

手术病人插尿管的步骤是什么

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

把双脚打开并脱掉一侧的裤子另一只脚用被子盖好以防保暖，屁股底下垫一次性治疗巾，洗手消毒左手带一次性手套用碘棉球复作会阴及外阴消毒，消毒完毕把手套、垃圾丢掉，再次消毒拿一次性无菌治疗巾铺盖于之前的巾上，双手带无菌手套铺上洞巾，拿碘复棉球再次做内消毒，润滑尿管，接好尿袋插入尿道。

下肢静脉曲张手术步骤

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

取俯卧位，进行消毒并标记走行部位。在腹股沟区取斜切口，逐层暴露大隐静脉汇入股静脉部位，并进行结扎，结扎大隐静脉的各分支，防止复发。结扎大隐静脉起始段及内踝部位的静脉。将大隐静脉从皮下完整剥脱出来和进行毁损术。

痔疮手术后换药步骤是什么

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院

做完手术之后的前7天，不会每天进行换药。用消毒水清洁创面，把创面上的残留的大便和分泌物清理干净，先涂痔疮膏再塞痔疮栓，再用无菌纱布覆盖上，用胶带粘起来，这就是常规的换药。

肘管综合征手术步骤

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

当麻醉显效之后，对术区常规消毒，铺无菌巾。以肘关节内侧尺神经沟体表投影做纵形切口，长约8cm左右，切开皮肤浅筋膜，显露深筋膜，纵行切肘管，显露尺神经，并且做尺神经近端和远端的游离，根据尺神经的损伤情况做束膜松解。松解彻底之后应该将尺神经前置，前置的部位是内侧深筋膜处，需要切开深筋膜，将尺神经置入，并且要符合尺神经可以自由滑动，没有卡压的程度，然后逐层缝合至皮肤。

踝关节镜手术步骤

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

在踝关节前方，胫前肌内侧关节腱处，刺入踝关节囊，注入等渗盐水，使关节囊膨起，手术刀在针头原位切开皮肤，用血管钳分开皮下组织，到关节囊外壁。用套管针刺入关节囊内，连接进水管，使关节囊进一步肿胀，在隆起部，腓骨第三肌外侧做切口，用套管针穿入关节腔内，换用关节镜进行观察。