子宫切除术怎么做

赵晓东

主任医师 北京医院

子宫切除术有腹腔镜下、开腹、经阴道等多种方法。具体分析如下：子宫切除术包括腹腔镜下子宫切除手术、经阴道子宫切除手术、开腹子宫切除手术等方式腹腔镜下子宫切除术是目前临床上最常用的一种方法，就是用举宫棒将患者的子宫抬起，再将患者的子宫两侧的阔韧带、圆韧带、骶韧带等部分切除，再通过阴道将子宫取出。取出来后，进行简单的缝合和止血，手术就完成了。

腹腔镜下全子宫切除术安全吗

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

腹腔镜下的全子宫切除是比较安全的。因为腹腔镜下全子宫切除术可以扩大视野，让医生的视野更加清晰。腹腔镜下子宫切除和全子宫切除术具有创伤小、粘连少、术后愈合好等特点，在妇科中应用的比例高达90%。由于腹腔镜下能准确定位，切口只有0.5~1cm，腹部切口神经和血管损伤极小，标本能从阴道内取出，且出血量小，术后康复迅速，患者定期复查即可。

腹腔镜下全子宫切除术怎么做

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

腹腔镜下全子宫切除术一般是在腹腔镜下将子宫周围的韧带、血管、阴道壁切断后，将子宫切除后自阴道取出，然后经腹腔镜下再次缝合阴道残端，包括腹腔镜辅助阴式子宫切除术、腹腔镜次全子宫切除术、腹腔镜下筋膜内子宫切除术三种手术方式。腹腔镜下子宫切除术目前手术技术成熟，伤口小，恢复快，出血少，术后病人很快就可以出院。

腹腔镜子宫切除术有什么好处

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

腹腔镜子宫切除术的好处主要是伤口小，创伤小，恢复快。主要是在腹腔镜下将子宫周围的韧带、血管、阴道壁切断后，将子宫切除后自阴道取出，然后经腹腔镜下再次缝合阴道残端。

什么是腹腔镜下全子宫切除术

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

腹腔镜下全子宫切除术是子宫全切术的一种方式，具体分析如下：子宫全切术有开腹、经阴道、腹腔镜等多种方法。其中经腹腔镜途径指通过患者腹腔进行穿刺孔，器械通过穿刺孔进入腹腔进行手术操作，可避免传统手术5-10cm较大的腹壁切口。另外，腹腔镜手术是目前临床上最常用的一种术式，术后孔较小，恢复快，有些病人在术后次日就能出院。

为什么做子宫切除术

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

肯定是宫体或者宫颈有某种疾病了，她才要做子宫全切术。比如说子宫它分为有三部分，它有子宫内膜，那么就是子宫内膜要有什么疾病，比方说没绝经期的女性出现了增生样的子宫内膜、单纯性增生的子宫内膜或者复杂性增生的子宫內膜长期不能治愈的，或者是出现了一些不典型增生的子宫内膜，甚至严重的出现了子宫内膜癌，或者说还有一些肌层的发生了一些病变，出现了子宫肌瘤了，出现了子宫内膜异位症、子宫腺肌病了，或者说岀现了宫颈的一些病变，出现了宫颈癌，出现了宫颈的高级别上皮内病变了等的这些疾病，她都需要做全子宫切除术。

子宫切除术后吃什么

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

子宫切除术后通常没有过多饮食禁忌，注意饮食清即可。子宫切除恢复正常饮食后，可以适当多吃黄豆、豆腐、豆浆、蜂王浆等富含雌激素的食物。平时注意补充优质蛋白质，比如肉蛋奶，还可保证苹果、橙子、猕猴桃、西兰花、木耳等新鲜蔬菜和水果的摄入，其次可以适量吃些坚果，比如松子、腰果、巴旦木等。注意饮食营养均衡，以清淡、营养为原则。

子宫切除术后多久可以同房

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

子宫切除术后一个月可以同房如果患者身体恢复较慢，太早的性生活，非常容易造成病菌感染不过也要根据病人复查后的结果来决定。如果手术切除子宫以后出现了相应的并发症，或者身体相对比较虚弱合并了感染，同房的时间要根据具体情况推后。在同房的时候一定注意卫生，减少生殖道感染的可能性。同时术后每年也要做宫颈检查了解宫颈局部是否有病变，可以做宫颈癌筛查。

子宫切除术后多久可以运动

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

一般情况下，子宫切除术是一种常见的妇科手术，主要用于子宫肌瘤，以及严重的子宫腺肌症患者。进行子宫切除术有开腹、腹腔镜以及阴式三种。由于子宫切除术的创伤比较大，术后一般不建议患者过早进行剧烈运动。通常建议患者术后三天左右再进行下床走动，防止术后出现盆腔黏连的情况，另外，术后一个月内，要注意休息，避免剧烈运动，术后三个月后可进行适量运动。

子宫切除术后多久可以运动

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

术后3个月可进行轻量的运动，子宫切除术后2，3天下床走动，防止术后盆腔黏连。术后1个月内以休养为主，勿劳累，避免提重物，术后3个月可进行轻量的运动。子宫切除术是妇科一种常见的手术，多见于多发性子宫肌瘤，严重的子宫腺肌症或者子宫的恶性肿瘤等。

子宫切除术后护理

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

术后两周左右可能会有少许阴道出血，属于正常症状。术后禁止性生活两个月，避免负重半年。日常生活中，可适当运动，注意营养摄取。子宫切除术后，还要积极的进行女性心里恢复调节护理。

子宫切除术需要休息多久

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

子宫切除手术一般需要休息1个月左右，需要根据患者的情况，以及手术创伤的严重程度，以及术后有没有并发症。平时要注意保持良好的情绪，不要做太多的运动和体力活。女性在3个月之内不能同房，阴道冲洗3个月后就能恢复正常的生活和工作。术后2周左右会有少量的阴道分泌物增多或者是带血，这是可吸收线吸收的结果。在做完子宫切除手术后要注意保持良好的情绪，这样才能促进病情的好转，在日常生活中要注意多吃一些高蛋白质的食物，不要食用辛辣刺激性的食物。

子宫切除术需要准备什么

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

因为是在医院里，所以每个人都要随身携带一些必需品，但在这里，医院会提供床铺，被子，不用自己去买，要自己去买一些生活必需品，还有在医院里有食堂，只要准备好自己的饭碗和水壶就可以了。在进行全切手术之前，要先做好肠道的清洁工作，然后再准备好卫生纸、清洁阴道、卫生巾、内裤。术前要做好肠道的准备，清理肠道，避免食用太多的食物和容易消化的食物，术后要注意保持良好的精神状态，避免受凉。

子宫切除术注意什么

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

在做完子宫手术之后，要特别关注腹部的疼痛。腹部疼痛加剧，并伴随着肛门坠重感，提示有内出血的可能性。手术结束后要密切观察患者的各项指标，6个小时内可以下床，如有剧烈的疼痛，建议患者做好运动，避免出现肠粘连、肠梗阻、静脉栓塞等并发症。术后次日可以下床，检查肠功能是否会好转，有没有大便。术后次日进行手术治疗，观察伤口是否有肿胀、有没有不正常的分泌。手术后的第3、4d要注意大便的情况。

做了子宫切除术后怎么复查

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

子宫良性或恶性的病变都需要做切除，切除还分为全切和部分切除。病因不同、手术方式不同，复查也有侧重点的。良性的如肌瘤之内的做妇检、盆腔b超就可以。其他的病变除了妇检、盆腔b超，还要做相应的血或尿的化验。