感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、各种应激，有时并没有明显的诱因也可以使2型糖尿病病人发生酮症酸中毒，其中大约20%到30%的酮症酸中毒病人并没有糖尿病病史。蛋白合成减少，分解增加，血中生糖、生酮氨基酸均增加，使血糖血酮进一步升高，因此出现酮症酸中毒。

2型糖尿病伴酮症酸中毒治疗方法如下：1、补液糖尿病酮症酸中毒会导致患者失水和电解质失衡。面对这种情况，应及时给患者补液治疗，纠正水分丢失，降低血液渗透压，恢复有效血容量，维持机体酸碱平衡。2、糖尿病酮症酸中毒的胰岛素治疗可以用小剂量的胰岛素治疗，使患者血糖平稳下降。此外，在胰岛素治疗期间，应每2小时检测一次患者的血糖，并根据血糖水平逐步调整胰岛素的剂量。3、纠正酸中毒对于严重的糖尿病酮症酸中毒患者，经上述补液和胰岛素治疗后，效果往往不好。此时，可以给患者适量的碳酸氢钠。

二型糖尿病患者还可发生酮症酸中毒。酮症酸中毒因血糖控制不佳，机体脱水较多，酮体产生较多，排泄较少。大量酮体还能引起酸碱平衡紊乱、血管扩张、血压降低等一系列改变，严重者可致重要器官缺乏灌注、多器官功能衰竭、严重者可致死亡。所以临床中必须重视对二型糖尿病的及时处理，以免出现风险。饮食以清淡营养均衡为宜，切忌暴饮暴食以免使病情恶化。同时，也应重视维生素及微量元素的适量补充。多吃新鲜水果蔬菜和含纤维素丰富的食品，防止便秘。还要适当运动，增强体育锻炼。

二型糖尿病病患者的酮症是糖尿病的急性表现，酮症发生时，易发生糖尿病酮症酸中毒。三多一少患者症状明显加重，尤以脱水明显。患者深陷眼眶，皮肤弹性下降。最有特点的是他人呼吸中有腐烂的苹果味，丙酮味。糖代谢异常时，机体利用脂肪的供能，利用脂肪的过程中会产生丙酮、羟基丁酸、乙酰乙酸等酮体。这些物质是强酸，进一步代谢的是在肝脏的代谢。酮体过多超过肝脏代谢能力的话，体内容易发生代谢性酸中毒。发生糖尿病酮症酸中毒时，应紧急输液医院，调整电解质，应用胰岛素，使患者尽快摆脱糖尿病酮症酸中毒的局面。

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重急性并发症。二型糖尿病酮症酸中毒的特点是在原有感染和其他疾病的临床表现基础上，出现明显的乏力、多饮、多尿，并逐渐出现恶心、呕吐，甚至腹痛。如果不看医生进一步加重，会出现尿量减少，气短，呼吸中有烂苹果味，然后出现意识障碍，直至昏迷。如果酮症酸中毒的诊断明确，治疗中最重要的是补液。先加生理盐水，直到血糖降到13.9moll/L以下，根据患者情况，可以考虑加葡萄糖注射液。需要静脉使用小剂量胰岛素来降低血糖，防止酮体产生，并根据患者是否有低钾血症等电解质紊乱来纠正电解质紊乱。

病情分析：糖尿病酮症酸中毒与尿毒症是两码事。尿毒症为肾衰晚期并发症，表现为颜面水肿，皮肤瘙痒等等，而糖尿病酮症酸中毒呼气为烂苹果味，是糖代谢障碍表现。 意见建议：糖尿病酮症酸中毒控制血糖是关键，坚持服药，并适当运动，糖尿病饮食要注意低糖。

问题分析：糖尿病性酮症酸中毒是很严重的，它是由于体内代谢异常导致，需要积极的治疗不能是有生命危险的。意见建议：首先患者需要控制血糖并且行药物以纠正酸中毒。而且要控制患者的饮食忌食含糖的食物，少量多餐的进食，定期的监测了解血糖的变化情况。

病情分析： 你好，2型糖尿病患者血糖控制不理想，细菌感染或饥饿等诱因，可导致蛋白质分解增加，出现酮症酸中毒，如果不及时治疗，威胁患者生命。意见建议：肺部感染，祛痰痰，抗生素控制感染，胰岛素调节血糖，纠正水、电解质和酸碱平衡治疗。

问题分析：你好，2型糖尿病人建议在医生的指导下用药，因为每个人的情况不同，所用药物也不同。另外，糖尿病不应该光盯着血糖，也要防止并发症，如糖尿病视网膜病变、糖尿病下肢血管病变、糖尿病心脏病等等意见建议：。可以中药配合西药治疗。1、可以中西医结合治疗，中药配合西药。2、综合系统检查一下，防止并发症。

问题分析：你好～有糖尿病史发生过酮症酸中毒现象，减量的提问需要你复查血糖后根据情况考虑的意见建议：糖尿病的饮食控制和运动治疗措施是基础，胰岛素的减量应根据情况在医生指导下调整，不要擅自处理，也应坚持控制饮食，酮症酸中毒往往发生在胰岛素使用不当或饮食控制不当的情况下发生，是有生命危险的，因此需要注意，

这是一组由致病性真菌感染引起的皮肤病.在糖尿病患者中发病率相当高，据统计在未被控制的糖尿病患者中真菌感染率高达40%~57%.而且对于抗真菌药物的疗效较非糖尿病患者差，不易治愈，且常易复发.皮肤真菌感染中最常见的是皮肤念珠菌病，此外手足癣，股癣，甲癣也常发生.(1)皮肤念珠菌病本病是由念珠菌属主要是白色念珠菌引起的皮肤感染.多见于肥胖的婴幼儿和妇女，以及经常浸于水浆中的工作者，糖尿病患者，及长期使用抗生素，肾上腺皮质激素，免疫抑制剂者，也常发生，并可出现泛发性念珠菌病.皮肤念珠菌病因发病部位不同，临床表现各异，类似于中医文献中不同的病名.如糜烂红斑类似于“汗淅疮”，外阴阴道炎似于“阴痒”，甲沟炎类似于“代指”.①辨证论治【证型】湿热毒盛【主症】皮损广泛，潮湿糜烂，浸渍发白，瘙痒剧烈，烦躁不安，舌红苔黄，脉滑数.【治则】清热燥湿解毒【方药】导赤散合二妙散加味：生地10g，竹叶6g，木通10g，苍术10g，黄柏10g，苦参10g，赤茯苓15g，白鲜皮15g，公英15g，生甘草3g.②外治常用的外洗方：苦参30g，蛇床子30g，公英30g，黄柏30g，地肤子20g，枯矾20g，煎汤放凉待用.根据患病部位的不同，分别采用湿敷，浸泡，坐浴，洗浴等方法，每次20分钟，每日1~2次.有脓疱者，应先挑破脓疱再洗.外洗后红斑浸渍处，用青黛散或枯矾粉外扑，有糜烂处，将青黛膏薄涂于纱布上，贴敷患处.③食疗经常食用新鲜西红柿，能生津止渴，健胃消食，美颜润肤，同时番茄素对于多种细菌和真菌有抑制作用.④自我调护保持皮肤皱折部位的清洁干燥.夏季洗澡后，可在皱折部位扑爽身粉；避免长期水湿浸渍手足，用水后及时擦干双手，特别注意擦干指缝；不要撕甲周皮肤上的肉刺，以免造成损伤，继发真菌感染；积极治疗控制糖尿病.(2)手足癣手足癣是手足皮肤的浅部真菌感染，病原菌为红色毛癣菌，石膏样毛癣菌，絮状表皮癣菌，玫瑰色毛癣菌等.足癣的发生率高于手癣，在我国南方潮湿温暖地区尤其高发，故俗称“香港脚”.在经常穿胶鞋的工种中，发病率可达80%，手癣常由足癣传染而来.糖尿病患者手，足癣，特别是足癣发病率很高，因足癣引起的皮肤脱屑和小裂隙，又成为细菌的入口，可继发丹毒，淋巴管炎及化脓性感染.因此积极治疗手足癣对于糖尿病患者尤为重要.手足癣在中医文献中有不同的名称，中医称手癣为“鹅掌风”，称足癣为“脚湿气”，“臭田螺”，“脚丫痒烂”等.①西医治疗：根据皮损的特点选药.水疱型：5%水杨酸酒精，克霉唑药水外涂，早，晚各1次.糜烂浸渍型：无渗液者用足粉(水杨酸5g，单纯扑粉加到100g).渗液多或继发感染者，用1∶5000高锰酸钾溶液浸泡，0.1%雷夫诺尔液湿敷，待干燥后再用1%克霉唑霜外涂.鳞屑角化型：新脚气灵软膏，5%水杨酸软膏，达克宁等涂搽，1日2次.②中医治疗：以外治为主.如皮损糜烂渗出较重，或继发感染，局部红肿痛疼，湿烂流脓，需内外合治.外治法：水疱型以复方土槿皮酊，鹅掌风癣药水外涂，早，晚各1次.趾间浸渍发白者，用青黛散或枯矾粉扑撒趾间.糜烂渗出者，用外洗方：苦参30g，黄柏20g，青木香30g，土槿皮30g，枯矾15g煎汤，放至室温，浸泡双足，1次20分钟，1日2次.搽干后，将青黛膏薄涂于纱布条上，夹在趾间或敷于患处.若继发感染加公英30g.脱屑型以雄黄膏，风油膏涂搽患处，早，晚各1次.角化型以用醋泡方：苍耳子30g，土槿皮30g，青木香30g，皂角30g，大枫子30g，红花15g，加米醋1500mL，放置3~5天，取汁浸泡患处，1次0.5小时，1日1次.并用雄黄膏，风油膏外搽.③自我调护：保持足部的清洁干燥，足汗多者不宜穿胶鞋，塑料鞋，经常洗晒鞋垫，袜子；不与别人共用洗脚盆，毛巾，拖鞋；有足癣者，不要用手搔脚，洗脚后应立即洗手，以免传染到手上；手部有破伤要及时治疗，冬季手部皮肤干燥，可搽润肤油，防止有裂口，给真菌入侵造成机会；坚持治疗涂药，不要见效就停，这样容易复发，应坚持用药至症状消失后2~4周.(3)甲癣甲癣是因真菌侵犯甲板或甲下引起，多继发于手足癣，亦可同时出现，致病菌与手足癣相同.中医称此病为灰指(趾)甲，油灰指甲，鹅爪风.①西医治疗：西医治疗措施有：30%冰醋酸外涂，每日1次，持续3~6个月以上.涂药前先贴剥甲硬膏，甲净片，并将病甲刮薄，使药液易渗入甲下.涂药时要保护好周围皮肤；10%冰醋酸液浸泡有病甲的指趾，1日1次，1次10分钟，持续3~6个月以上；单个甲癣可拔甲，拔甲后继续外涂抗真菌药物，以防复发.②中医治疗：以外治为主，无需内治.鲜白凤仙花1把，加明矾少许，捣成糊状，堆涂于病甲上，用塑料纸或腊纸封包，每日换1次，用至健甲长出；用棉花醮复方土槿皮酊或鹅掌风癣药水浸泡病甲，1次10分钟，1日2次；黑色拔膏棍加热软化，贴敷病甲，保持7~10天取下，用钝刀削刮已软化的角质，然后继续贴敷，如此反复，直至健甲长出.③自我调护：甲癣的治疗贵在坚持，新甲长出取代病甲需3~6个月，此期间应连续用药，以防新生的指(趾)甲重新感染；要同时治疗手，足癣，否则易复发.

指导意见：贪吃冷饮容易引起血糖升高。因为寒冷的冰的刺激会使得体内交感神经处于兴奋的状态，使肾上腺 素分泌开始增加，同时促进肝糖原分解