2型糖尿病吃药好还是打胰岛素好

张人玲

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病肾病的治疗主要采取综合治疗措施，包括控制血糖、控制血压、生活方式干预等。1.控制血糖：对于糖尿病肾病的患者，需要同时使用口服降糖药物和胰岛素进行治疗。口服药物多选用双胍类、格列奈类、磺脲类等，或联合中药津力达颗粒调理。此药物为《中国2型糖尿病防治指南》推荐中药，能够调节胰岛素分泌，保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗，同时调节升血糖激素与胰岛素的平衡，有利于改善血糖波动，促使血糖达标，控制并发症。长期遵医嘱用药，可较好地减轻高糖毒性，对缓解病情进展有较大的作用。2.控制血压：高血压是造成糖尿病肾病发生和发展的关键因素。血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂是临床上的首选降压药物，可抑制成纤维细胞和巨噬细胞活性，改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出，改善滤过膜通透性等。3.生活方式干预：包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等，以减轻代谢紊乱，减轻肾脏负担通过综合治疗措施的调整，可以预防糖尿病肾病的发生、延缓其进展。

2型糖尿病患者可以吃红薯吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

2型糖尿病患者可以吃红薯，但是进食红薯的时候一定要适当的减主食，不能因为饮食超量引起的餐后血糖增高。红薯中含大量的蛋白质和淀粉，它可以作为主食的辅助品，与大米同时吃的时候有食物互补的作用。

2型糖尿病患者晚期有什么症状

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病的典型症状是多饮，多食，多尿，消瘦和乏力。不过二型糖尿病这些症状多不典型，二型糖尿病多见于肥胖的人群，早期可以没有明显症状，直接因为出现了并发症就诊。糖尿病并发症的症状则比较多，合并眼底病变的时候，可以有视物不清，视力下降，失明。合并周围神经病变，可以出现肢体的麻木，疼痛。合并心脑血管疾病，可以因脑梗塞出现肢体活动障碍，失语。因冠心病心绞痛，心肌梗死出现胸痛胸闷。

2型糖尿病能喝玉米粥吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

2型糖尿病的患者不宜喝玉米粥。玉米粥是玉米磨成粉，经过熬制成粥的，是含糖量较高食物。玉米粥含有亚油酸、维生素和矿物质，糖尿病患者食用后容易引起血糖升高。患有糖尿病的患者应注意尽量少食用粥类性食物，不利于糖尿病的调理和治疗。

2型糖尿病食谱有推荐吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

2型糖尿病的饮食适合每个人，这是一个健康的时期。2型糖尿病的饮食主要是清淡易消化的。他们可以吃主食，如米饭、馒头、花卷、饺子、面条等。2型糖尿病可以吃的蔬菜包括菠菜和芹菜、韭菜、莴苣、胡萝卜和洋葱，每天500-800克，三顿饭可以均匀食用。

2型糖尿病怎样注意

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

2型糖尿病饮食是控制血糖非常基本的一个措施，糖尿病患者饮食控制要相当严格，多吃一点或少吃一点，对于患者血糖都有影响。因此2型糖尿病患者饮食所要遵循的原则是定时定量，也就是每天要固定一天三顿正餐的时间，保证大体是一致的，而且每一顿饭摄入的热量也要大体相似，推迟或者提前进餐时间，或者饮食量把握不好，都有可能会造成血糖波动明显增加。

怎样区分1型和2型糖尿病

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

1型糖尿病胰岛功能绝对缺乏，2型糖尿病呈逐步衰竭状态，1型糖尿病多见于儿童和青少年，2型糖尿病则多见于中老年人群，1型糖尿病血液中谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体、胰岛素抗体呈阳性，2型糖尿病谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体呈阴性。

2型糖尿病打胰岛素吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

二型糖尿病可以用胰岛素治疗。糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足而导致血糖升高的一系列临床综合征。对于二型糖尿病来说，胰岛功能可能比1型糖尿病保持得更好，因此可以早期使用口服药物。如果血糖随病情发展和病程逐渐升高，口服药物无效，可使用胰岛素控制血糖。另外，对于胰岛素的应用，建议及时去医院体检。确诊后，专业医生会对胰岛素的种类和注射进行相应的指导。

2型糖尿病可以注射葡萄糖吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

当出现以下症状时，可以给二型糖尿病注射葡萄糖：1.糖尿病酮症酸中毒通过胰岛素降低血糖。血糖降至13或9mmol/L后，患者体内的酮体仍处于非常高的状态。2.或者糖尿病发生高血糖、高渗性昏迷时，患者体内血钠很高。如果只补充生理盐水，体内血钠会更高，加重高渗状态。3.这两种情况可采用葡萄糖加胰岛素输注(2-4g葡萄糖加1U胰岛素)，及时改为葡萄糖加胰岛素输注。

2型糖尿病皮肤瘙痒怎么消毒

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

出现瘙痒时可以用酒精消毒，建议患者不要多次用热水洗澡，而是用温水或少用温水洗澡。沐浴后涂抹乳液，缓解皮肤干燥。当患者有糖尿病病史时，由于糖尿病周围神经病变，上肢和下肢均可出现感觉异常，晚期感觉消失，并伴有肌肉萎缩。此时除了控制血糖外，还要加用保护神经末梢和改善微循环的药物，同时还要控制血糖。糖尿病患者皮肤瘙痒多发生在老年人，糖尿病病史相对较长。若发生于糖尿病病史后8-10年，常与糖尿病周围神经病变混合，也可与老年性皮肤瘙痒混合。老年皮肤瘙痒是由于衰老后皮脂腺逐渐萎缩，使皮肤表面的油性植物变少，皮肤容易干燥、脱屑、瘙痒。

2型糖尿病手脚发抖怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

2型糖尿病患者出现心慌、手抖，伴有饥饿感的状况时，需先确认是否有低血糖反应。及时检测血糖，血糖低，需考虑是否低血糖引起手抖，需及时补糖，意识清醒的患者可吃甜食、喝甜水，出现意识模糊者及时静脉补充高渗葡萄糖血糖不低或不高，应尽快去医院完善心电图、彩色多普勒或动态心电图等检查，明确是否因心脏病引起恐慌、抖动。此外，检查甲状腺功能，明确有无甲状腺功能亢进症，老年糖尿病患者的手抖动不忽视周围神经系统疾病和中枢神经系统退行性病变。

2型糖尿病数值多少需要吃药

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

2型糖尿病水平达到饭后2小时或随机血糖11.1mmol/L时，需要吃药。患者血糖高，达到糖尿病诊断标准，即3个以上症状、空腹血糖7.0mmol/L、餐后2小时或随机血糖11.1mmol/L。血糖水平比较高的话，一定要吃药治疗或注射胰岛素。另外，建议血糖控制不好的2型糖尿病患者，要经过饮食调节和身体锻炼来控制血糖。`

2型糖尿病为什么会引起肾不好

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

2型糖尿病引发的并发症会导致肾衰竭。2型糖尿病旧称非胰岛素依赖型糖尿病或成人发病型糖尿病，是一种慢性代谢疾病，大部分在35~40岁以后发病，占糖尿病患者的90%以上。患者的特点是高血糖、相对胰岛素不足、胰岛素抵抗等。常见的症状包括口渴、频繁小便、不明原因的体重减轻、暴饮暴食、疲劳、酸痛等。高血糖引起的长期并发症包括心脏病、中风和糖尿病视网膜病变，这导致失明、肾衰竭，甚至四肢血流不畅，可能需要截肢，糖尿病酮症酸中毒很少并发。

2型糖尿病怎么护理

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

2型糖尿病的护理措施如下：1、情感关怀。当人们受到疾病的折磨时，患者通常会有消极或极端的情绪。患者要控制好自己的情绪，避免不好的情绪，这样病情才能朝着积极的方向发展。2、生活管理，主要包括饮食生活。在饮食习惯上，主要是控制每天从食物中摄取的总热量。要严格遵守需要禁忌的食物和能吃得更多的食物。另外，在日常生活中，患者要按时睡觉和起床。规律的生活是保证身体正常代谢的基础，对控制糖尿病也很重要。避免感染。2型糖尿病患者的血糖水平会更高，这为很多细菌和真菌创造了更好的繁殖条件。因此，患者必须保持自己的个人卫生，避免感染。很多并发症都是感染引起的，其危险不言而喻。

轻中度2型糖尿病患者怎样进行运动治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

通过简单的饮食和锻炼，可以使二型糖尿病的病人获得良好的血糖水平。在锻炼的时候不会有低葡萄糖，可以和普通人进行锻炼。对于中等二型糖尿病的人来说，饭后半个多钟头或者一个钟头以后做一个少一点的锻炼。会对饭后的血糖降低有所帮助。如果出现血糖降低的情况，可以适当的增加锻炼的次数，但要记住，如果运动的时间过长，加上上药的作用峰值，会导致低血糖的发生。