糖尿病足病初期治疗方案

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病足病的初期治疗方法包括，1、早期发现：去做合理的检查，包括测量下肢压力及踝肱比，做血管超声等检查，看有没有早期血管及神经并发症，如果有基础疾病要严格控制血糖及饮食。2、治疗血管病，在早期损伤较轻的情况下，早期进行药物治疗。当进入较重阶段时，应早期采取手术介入治疗，严重者也可采取搭桥术。如果病情进展到坏疽期，要坚持换药，控制感染，避免病情进一步加重。

糖尿病足病的特征

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病足病：间歇性的跛行。病人走了一百米或者走几十米之后出现脚的疼痛，然后要停下来休息，这种症状就是间歇性跛行。如果出现这种症状，考虑糖尿病足的可能性比较大。第二个，出现手脚的麻木、疼痛、刺痛样、放电样的感觉。

糖尿病足病的危害有哪些

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病患者肢体残废的主要原因是糖尿病下肢血管病变。糖尿病患者下肢截肢率是非糖尿病患者的15～17倍。因糖尿病足坏疽住院者占全部糖尿病住院患者的20%，其中3%被截肢。糖尿病足是因为局部血管病变造成缺血，使组织失去活力，又因神经病变造成感觉缺失，使糖尿病患者不能及时察觉摩擦及创伤，最终造成足部溃疡、坏疽。

糖尿病足的症状

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病足的症状有两种，一种是有缺血性的糖尿病足，另外一种是非缺血性糖尿病足。对于缺血性糖尿病足的，出现糖尿病足的时候除了有足部的溃疡，包括感染的指征，这些表现主要有红肿、热，但是有可能没有疼痛。

糖尿病足是什么症状

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病足表现为患肢皮肤干而没有汗，肢端会刺痛、灼痛、麻木，感觉会迟钝或者是丧失，呈袜套样的改变。因为肢端营养不良导致肌肉的萎缩，屈肌和伸肌失去了正常的牵引平衡，使得骨头下陷造成了指尖关节的弯曲，形成弓形足还有鸡爪指这些足部的畸形。

糖尿病足病案分析

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足是糖尿病患者下肢感染、溃疡、深部组织破坏、神经病变、各种不同程度末梢血管病变所致。由于糖尿病患者长期处于高血糖状态，导致下肢血管硬化，血管壁增厚，弹性降低，容易形成血栓，形成斑块，导致下肢血管闭塞，肢端神经受损，下肢组织病变。糖尿病如果长期血糖得不到良好控制,就会出现周围神经以及周围血管并发症,在感染诱发下就会出现糖尿病足,表现为足部的破溃,红肿热痛,等症状。

糖尿病足病的病因

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足的发病原因是因为糖尿病人的血糖不稳定，会引起多个系统，尤其是足底的多个系统，尤其是足底的多个复杂的靶脏器，引起周边神经、外周动脉的损伤，引起足底的肌肉和骨骼的损伤。神经缺血类型有神经型，缺血型和混合型。以神经性足神经病最常见，其血液循环较好，一般有一般的体温、麻木、干涩、不会有明显的痛感。缺血性病人的脚静脉会破裂。

糖尿病足病的前兆是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足病的前兆是刚开始会出现间歇性跛行，此时主要表现为走路走走停停。糖尿病足是指糖尿病患者因糖尿病所致的下肢远端神经病变和/或不同程度的血管病变导致的足部溃疡和/或深层组织破坏，伴或不伴感染。糖尿病足是糖尿病最严重的慢性并发症之一，同时也是治疗费用最多的慢性并发症。糖尿病足处理不及时可发展迅速，导致患者病情急转直下。严重者需要截肢，导致残疾。

糖尿病足病的预防有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足病的预防措施如下：1.下半身远感异常、疼痛、麻木、双脚发冷的情况下，有可能发生糖尿病，这时要及时去医院看病。2.血糖控制在异常水平，控制好血糖是预防糖尿病脚发生的最重要措施。3.平时生活中要注意保护脚。特别要穿合脚的鞋子。不能长时间泡脚。修脚时要避免损伤，除此之外，糖尿病患者在日常生活中要保持饮食清淡，要保持良好的睡眠条件，才能有效缓解糖尿病。

糖尿病足病前期征兆

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足为糖尿病慢性并发症之一。如足部肌肤干燥、肤色暗淡、弹性变差、四肢麻木等，有刺痛和走久了脚酸痛，逐渐发展至休息后亦疼痛，动脉搏动变弱甚至消失、皮肤溃烂，感染化脓，甚至坏死的症状。其发生与血糖水平升高有一定关系，同时患者在生活方式和饮食习惯方面也会影响病情加重。糖尿病足表现，以下肢凉、麻为主症，腿部肌肉发生痉挛，足有水泡，破口、擦伤等不正常的变化，如果红肿和其他感染的迹象。

糖尿病足病有几种

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足病有筋病变性糖尿病足、血管缺血性糖尿病足病、混合性糖尿病足。一、筋病变性糖尿病足：主要症状为足部麻木、感觉缺失，患者对温度、疼痛、压力等感觉减退，甚至感觉不到。脚上的溃疡是由于烫伤、外伤等外界原因造成的。二、血管缺血性糖尿病足病：这种类型的糖尿病足病很有可能会被诊断为患有下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性降低，从而在血管中聚集成斑块，从而引起下肢血管堵塞和下肢组织的疾病。三、混合性糖尿病足病合并神经病变与血管病变。

糖尿病足病有什么诱发因素

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者，如糖尿病病足成因，主要因为血糖太高，下肢静脉血管栓塞等，循环不好引起坏死，糖尿病足。建议在发生糖尿病足的时候，应该控制血糖。在饮食上要注意清淡为主。血糖量过高也容易引发其它心脑血管疾病，发生并发症，建议在平时及时服用降糖药。还要注意清淡饮食，不吃过于甜的食物，保证充足的睡眠，避免过度劳累和激动。

糖尿病足部病变的原因是什么？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足部病变的原因如下所示：1、足部血管和皮肤病变。糖尿病足患者会出现大水泡，主要是糖尿病足血管和皮肤病变引起的，部分患者会伴有瘙痒和溃烂。这种情况类似于脚气，但两种疾病的发病机制完全不同。2、物理损伤。身体伤害是指外伤。如果患者的足部受到外伤，可能会引起溃疡和感染，严重时甚至会截肢。更常见的身体伤害包括抓伤、烫伤、冻伤、擦伤等。3、长期高血糖。糖尿病患者在治疗过程中需要严格控制血糖水平。如果患者长期处于高血糖状态，会导致血液黏稠度增加，还会使血管变硬变粗，使血管变形能力下降，供血不足。

糖尿病足是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足是指糖尿病患者的足部因为神经病变，下肢保护功能下降，大血管和微血管病变导致动脉灌注不足，导致微循环障碍，缺血缺氧，溃疡坏疽。糖尿病足是糖尿病的严重并发症，是糖尿病患者致残甚至死亡的重要原因之一。不仅给患者造成巨大痛苦，还增加了巨大的经济负担。平时要控制好血糖，加强糖尿病足的预防。此外每天检查自己穿的鞋子，如果说有这种鞋比较紧挤压足部的话，这是要更换一些比较舒适松软的鞋，可以有效预防糖尿病足的发生。

糖尿病足足病是

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病足是指糖尿病患者局部神经异常、脚感染、溃疡或下肢末端周围血管疾病相关的深部组织破坏。是糖尿病下肢周围血管疾病的结果。糖尿病脚可能会受到从皮肤到骨骼和关节的所有组织层的影响，严重的情况下，可能需要局部或完全的足底坏疽和截肢。糖尿病患者糖尿病足截肢率比非糖尿病患者高5~10倍。糖尿病足是糖尿病患者身体障碍的最大原因，严重威胁着糖尿病患者的健康。