怀孕会造成甲状腺瘤吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

怀孕不会造成甲状腺瘤。女性怀孕并不为引起甲状腺瘤，甲状腺瘤多是因为患者身体缺碘或者炎症之后形成的。并不会受到怀孕的影响。女性怀孕之后容易出现糖尿病，缺铁性贫血的情况。所以孕妇在怀孕期间需要定期进行产检，明确自身的身体情况，如果出现异常就需要及时在医生的指导下进行针对性的治疗，以此来避免母体和胎儿的发育受到影响。

甲状腺瘤穿刺要住院吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲状腺疾病是常见的一种分泌性疾病，主要是由于甲状腺功能分泌的异常而引起。甲状腺结节是指在甲状腺内有肿块，会随着吞咽而上下移动，为了确定甲状腺结节的性质就可以采用穿刺，穿刺检查在门诊就可以无需住院，建议到当地三甲医院进行穿刺。

甲状腺瘤微创手术怎么做

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

正常甲状腺手术是指在颈前部作一切口，逐层分离，找到甲状腺进行手术，而甲状腺微创手术是在侧颈部、腋窝或胸部做切口，在皮下打隧道，经隧道进行分离，找到甲状腺，进行甲状腺病变的切除手术。所谓甲状腺微创手术，其实指的是颈部没有切口的手术，其优点是美观，就创伤来讲并不小，该手术叫美容手术更贴切一些，而不是微创手术。

甲状腺瘤做微创手术效果好吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

微创手术效果挺好，疤痕小，恢复快不影响美观，微创手术就是切口不在颈部，手术后颈部不见疤痕。注意休息，避免过度劳累，少熬夜，避免焦虑紧张，少吃紫菜，海带等含碘食物。

甲状腺瘤4a是良性还是恶性

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺瘤做超声学检查弹性评分为4a级，有可能是良性的，也有可能是恶性的。甲状腺瘤做超声分为6级。2级以下为良性，4a级的恶性几率为5%-50%，要取甲状腺病变组织活检或细针穿刺组织学检查，才能够明确，进行有针对性的治疗，所以有可能是良性，也有恶性的可能，需要患者结合检查结果，明确诊断后再治疗，不能擅自用药，需要遵医嘱，避免贻误治疗时机。

甲状腺瘤会咳嗽吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺瘤通常不表现为咳嗽。甲状腺瘤为甲状腺一种常见良性肿瘤，通常为体检或甲状腺触诊时发现甲状腺结节，进一步的检查证实为甲状腺瘤，通常临床症状不明显。甲状腺瘤必须依赖病理结果才能得到明确的诊断。因为只有通过病理学检查才能知道甲状腺结节是不是甲状腺癌，通常只对甲状腺结节这一诊断下。甲状腺结节分为良性和恶性两种情况，不同类型的甲状腺癌都会表现出一定程度的呼吸困难症状。对甲状腺结节，需判定其良恶性，认为良性可能性较大者，可进行动态观察随访，认为存在恶性倾向，提示应进一步做甲状腺细针穿刺及细胞学检查。

甲状腺瘤可以生育吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺瘤大多可以生育。妊娠期间会分泌一种促癌的荷尔蒙，从而导致甲状腺肿块的体积变大或变得更严重，需要做好的检查，检查是否有甲状腺的功能，然后再进行生育。常见的是外科治疗，常见的是外科。术后要定期复查，避免复发，避免出现其他的并发症。如果是一边或全部的甲状腺手术，需要定期进行甲状腺激素的治疗，以保持其正常的甲状腺功能。分化性甲状腺癌，可以通过长期服用甲状腺激素来控制体内的促甲状腺激素，从而降低肿瘤的复发率，同时还可以提高病人的预后。所以在随访的时候要特别的关注一下促甲状腺素的浓度，尽量保持在低于正常的范围。

甲状腺瘤可以微创手术吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺手术主要有开放性和微创两种。微创手术是指不在脖子上，也不会留下任何的疤痕。如果是小的，可以选择微创的方式，如果是大的，就需要做外科手术。甲状腺肿瘤是一种非常常见的疾病，通常为良性肿瘤，可以通过外科手术进行切除。具体的手术方式要看患者的具体情况。因为肿瘤很大，所以微创外科的方法是不能完全治愈的。

甲状腺瘤是否需要全麻

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺瘤手术通常是需要全麻的，具体分析如下：由于是在颈部，所以需要进行颈丛神经阻断。然而，目前甲状腺外科的主要应用是全麻，因为颈椎丛神经阻断会引起心率加速，导致血压增高。与颈丛神经阻滞相比，全麻病人的舒适程度有显著的提高，术后没有任何副作用，术后病人的操作经验得到了改善，而且可以降低麻醉所致的心血管改变。

甲状腺瘤是做微创好还是开刀好

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺瘤是做微创好还是开刀好，要根据病人的实际状况来决定。比如，对于大小不一的良性肿块，可以采用微创方式进行手术。对于良性的甲状腺肿瘤和早期的甲状腺癌，其手术切口小，创伤小，恢复快，并发症少；然而，对于大型的良性甲状腺疾病并不适合。传统的甲状腺外科是指对直径较大的良性甲状腺肿瘤，导致有明显的压迫症状，或生长速度较快、边界不清楚的甲状腺恶性肿瘤；然而，常规的外科治疗会对甲状腺周边脏器造成损害，且术后的康复比一般的微创治疗要缓慢。

甲状腺瘤手术微创好吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺肿瘤可以通过微创外科来进行。甲状腺瘤是由各种因素引起的，如果是单个的甲状腺肿瘤继续扩大，或是体积比较大，则要进行外科切除，可以采取最微创的方式进行治疗。最小化的治疗方法有：第一，腔镜下甲状腺肿瘤的切除，如果是大的，可以通过腔镜进行腔镜下的外科治疗，在上胸开三个小洞，再送入腔镜，操作器械，在显微镜下进行甲状腺肿瘤的切除。第二种是射频消融术，一些小型的肿瘤可以用射频消融术进行微创切除，同时也要做好随访检查。

甲状腺瘤需要开刀吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

由于甲状腺瘤具有癌变的可能，因此甲状腺腺瘤需要外科手术。甲状腺瘤最好的办法就是做外科切除。一般来说，不管是患者的肿瘤有多大，都建议患者选择患侧腺叶和腺叶次全切除。这是因为在临床上，很难区分出甲状腺腺瘤和一些早期的甲状腺癌，而且在临床上，一般只会发现更大的腺瘤。单纯切除，很容易留下一些小的肿瘤，导致以后的复发。

甲状腺瘤怎么判断良性

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般甲状腺瘤是良性的，首先要去医院做彩超和穿刺组织学检查，再结合具体的检查结果做出诊断。临床上，医生主要是通过检查发现的肿瘤体积、形态、血流回声等来确定。甲状腺功能正常，彩超显示肿瘤直径小于3cm，呈圆形，大小不同，表面光滑，有可能是良性的。另外，根据肿瘤的生长速度，可以判定是良性的，如果肿瘤的生长速度很慢，边缘清晰，没有扩散或者转移。

良性甲状腺瘤要紧吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

良性甲状腺瘤通常不要紧。良性甲状腺瘤相对于甲状腺癌恶性肿瘤来说通常是不要紧的，但是随着良性肿瘤的长大会出现一系列的症状。虽然甲状腺的良性肿瘤生长的速度比较缓慢，病程比较长，但经过正规的治疗是可以治愈的。甲状腺瘤有可能导致甲亢、恶变，所以要尽早进行甲状腺癌的患侧、甲状腺大部或者部分切除，在切除标本后要及时进行冷冻切片。

切除甲状腺瘤需要开刀吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

通常情况下，甲状腺肿瘤的手术都是要做手术的，而根据病人的选择，造成的损伤也是不同的。通常甲状腺瘤的病人，在传统的甲状腺肿瘤切除手术中，切口通常都在颈部。然而，如果是微创的，手术切口通常都在胸腔，切口隐蔽，不易察觉，因此，现在很多甲状腺肿瘤的病人都会采用微创手术，因为这样，病人的术后损伤会更少，术后的恢复也会更好，切口也更漂亮。另外，在发现甲状腺瘤后，要尽早进行手术治疗，避免甲状腺瘤发生癌变，同时对患者的身体也有一定的好处。