什么是游离甲状腺素

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标。即使在生理或者是病理状态下，血浆甲状腺结合蛋白的结合力以及能不发生改变时，也能较准确地反映甲状腺的功能。游离甲状腺素的正常值为10-31pmol/L，游离甲状腺素升高主要原因是:甲状腺中毒症、甲状腺功能亢进症、亚急性甲状腺炎伴甲亢；游离甲状腺素降低主要原因是:甲状腺功能减退、低白蛋白血症。

游离甲状腺素偏低怎么办

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

游离甲状腺素偏低需要采取补充药物治疗，由于甲状腺细胞不能够恢复正常，所以终身替代食用甲状腺素治疗，定期复查甲状腺功能，如果有异常特别是偏低，说明用甲状腺素不足，需要加大剂量。

孕期游离甲状腺素偏高怎么回事

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

孕期游离甲状腺素偏高有可能是甲状腺功能甲亢引起的，另外也有可能是因为一过性的妊娠剧吐性甲亢造成的，甲状腺素是由甲状腺滤泡上皮细胞合成和分泌的激素。

怀孕游离甲状腺素偏高怎么办

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

首先应该检查促甲状腺激素的水平。如果促甲状腺素水平增高，说明由甲状腺功能亢进引起。这期间应该注意控制饮食，应该注意不要吃含碘的东西，特别是加碘的盐，不要吃海产品。

什么是游离甲状腺素

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

游离甲状腺激素是指分布在外周血液系统中的甲状腺激素含量。通过检测这种物质可以明确人体中甲状腺激素的含量，从而诊断甲状腺疾病。主要有甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症，这两种疾病最易引起机体甲状腺激素含量异常，检测外周血液中游离甲状腺素有助于辅助诊断。游离甲状腺激素含量低，容易导致受影响的各内脏器官的功能下降。例如，心率减退、心脏泵血功能下降、低血压，引起胃肠功能减退，甚至导致食欲下降。相反，游离甲状腺激素含量升高，容易引起甲状腺功能亢进，导致心率加快，继发高血压。

什么是游离甲状腺素

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

通常情况下，游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标，具体内容如下：体外甲状腺功能测定中，以游离甲状腺素为敏感指标。在生理和病理情况下，如果甲状腺结合蛋白的结合力和可不发生变化，那么就可以很好地判断出甲状腺的作用。游离甲状腺素的数值一般在10-31pmol/L之间，甲状腺中毒症、甲状腺功能亢进症、亚急性甲状腺炎合并甲亢是导致游离甲状腺激素增高的重要因素。

游离甲状腺素低是什么情况

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺功能低下是由甲状腺激素合成和分泌不足引起的一系列临床症状。原发性游离甲状腺素偏低主要是由各种原因引起的甲状腺萎缩、遗传等原因引起的。长期接受放射性碘治疗，由于长期缺乏碘或碘过量，导致游离甲状腺素偏低。促甲状腺激素偏低会导致游离甲状腺素偏低，如垂体瘤等，可用于继发性游离甲状腺素偏低。外周组织摄取激素功能正常，但细胞核内受体功能缺失或功能障碍，常见于周围性游离甲状腺素偏低。

游离甲状腺素高怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

发现病人游离甲状腺素升高，此类情况应认真追问病史，观察病人有无吃动物甲状腺过程。如病人吃动物的甲状腺，由于其中含甲状腺激素较高，因此病人有游离甲状腺素升高。如果患者进食后出现的现象不是很明显，一般不会影响到正常生活，也就是属于暂时性的变化。病人无心慌，无力，出汗等症状、大便次数增加等这几种甲亢表现，动态观察即可。如果患者的病情比较严重，那么患者可能会伴随着甲状腺功能低下，这时应该考虑到甲状腺机能亢进症的可能性大，也就是甲状腺功能减退症，要及时进行对症的治疗。另一个是，若在游离甲状腺素升高时，伴促甲状腺激素减少，则提示病人有甲状腺机能减退症，如伴以下症状时畏寒无力、记忆力下降，皮肤粗糙，周身浮肿等，表现为病人有甲状腺机能减退症，可口服左甲状腺素钠片，用药2周后，游离甲状腺素要逐渐减少。

游离甲状腺素偏低是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

游离甲状腺激素较低，为甲状腺功能减退，常见临床表现为贫血、乏力、反应迟缓等，会有脸色苍白的现象，或面部水肿，或皮肤粗糙糟糕、双下肢水肿等。在患有甲亢的患者中，由于甲状腺素水平低下导致的症状也很多。甚至有些人会发生月经不调，月经紊乱，怀孕难的现象等，应重视甲状腺定期功能复查，如有需要，给予优甲乐进行治疗，但是建议遵医嘱。

游离甲状腺素偏高孕妇怎么治疗

张露

副主任医师 山东省立医院

如果是单纯的游离甲状腺素过高，建议不要用药物。平时要多吃一些新鲜的蔬菜、水果，比如紫菜、海带、海米、柿子、海鱼等。要有良好的心情，要有规律的锻炼，不要熬夜。需要做好甲状腺功能检查和彩超检查。如果促甲状腺素（TSH）偏低、游离甲状腺素（FT4）偏高、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）偏高时，可以服用丙硫氧嘧啶片，以保持孕妇甲状腺素的正常值。

游离甲状腺素偏高怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

游离甲状腺素偏高通常可以通过系统治疗进行干预。如果游离甲状腺素升高，通常会出现突眼性甲亢、亚急性甲状腺炎、慢性甲状腺炎等甲状腺中毒性疾病。在甲状腺组织遭受淋巴细胞攻击的时候，一旦甲状腺细胞被破坏，会产生大量的甲状腺素进入血液，从而导致甲亢。如果游离甲状腺激素偏高，并且诊断为甲亢，可以遵医嘱通过药物、碘放射、手术等方式进行治疗，以控制病情发展。

游离甲状腺素偏高怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

如果是亚急性甲状腺炎、慢性甲状腺炎等甲状腺中毒性病变，那么游离甲状腺激素水平就会升高。甲状腺组织遭受到了淋巴细胞的袭击，导致甲状腺细胞被摧毁，大量的甲状腺激素被排出体外，进入到人体的血液中，导致甲亢等。所以，游离甲状腺激素超标要到正规的医疗机构就医，平时要注意清淡的饮食，不要暴饮暴食，不要食用刺激性的食物，要多喝水，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，同时要注意适量的睡眠。

孕妇游离甲状腺素偏低说明什么

张露

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，孕妇游离甲状腺素偏低说明甲状腺的功能不足。具体分析如下：甲状腺是身体中最大的内分泌腺体，它所分泌的激素不仅可以调控身体的新陈代谢，还可以促进身体的生长。在妊娠期间，检测甲状腺的机能是非常重要的一项内容，它包含了游离的甲状腺激素。T3和T4是甲状腺素含量较高的，要配合甲状腺过氧化酶抗体，甲状腺激素水平较低，但过氧化物酶抗体较高，可能是甲状腺的功能不足导致的。

孕妇游离甲状腺素偏低怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

孕妇游离甲状腺激素降低，应结合促甲状腺激素共同判断。孕妇怀孕期间游离甲状腺激素水平波动，孕妇游离甲状腺激素水平可能早期升高。一些怀孕孕妇在早孕阶段表现出高于正常值的水平，但随着孕周的发展，游离甲状腺激素水平逐渐下降。特别是在妊娠末期，也可能有游离甲状腺激素低于正常范围下限的孕妇。此时建议与促甲状腺激素一起观察。如果患者的促甲状腺激素水平正常，低于2.5μU/L通常并不需要使用左甲状腺素钠进行替代治疗。如果促甲状腺激素水平高于4.0μU/L，通常需要进行左甲状腺素钠的替代治疗，以帮助纠正游离甲状腺激素，以及让促甲状腺激素水平回落。

孕妇游离甲状腺素偏高吃什么好

张露

副主任医师 山东省立医院

妊娠早期，游离甲状腺素升高是很正常的，这与妊娠期间体内的甲状腺蛋白浓度升高有关。如果是单纯性游离甲状腺素升高，一般不会有太大的问题。如果游离甲状腺素偏高，还会出现心悸、心慌、易怒、怕热、爱出汗等情况，建议到医院做进一步的检查。平时要多吃海带、紫菜等。平时少吃辛辣刺激的食物，忌烟酒，保持充足的睡眠，少熬夜。