得了甲减可以怀孕吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

得了甲减可以怀孕。如果在备孕前就已经发现有甲状腺功能减退症并进行药物治疗，在备孕期间千万不要停止替代治疗。而应该在替代治疗的基础上重新调整药量，将tsh抑制到2.5以下，怀孕是比较安全的。

甲减患者可以怀孕吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲状腺功能减退，会出现脖子粗大，情绪低落，皮肤粗糙，所以对身体是有一定影响的，所以需要积极的治疗，对于甲状腺功能减退，使用对症的药物进行治疗，这样才能够控制疾病，甲状腺功能控制以后就可以正常怀孕了。

甲减患者能生孩子吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲减患者通常能生孩子。甲减患者通常是可以生育的，但有一个前提，就是要调整甲状腺功能，使其处于妊娠期，在怀孕前的特殊时期，有特定的要求，才能怀孕。因为如果有甲减的症状，可能会导致流产，甚至导致不孕，还可能严重影响儿童的智力发育。所以要做好充足的准备，才能保证宝宝的身体健康。在怀孕后，要注意定期产检，并且要按时复查甲状腺功能。

甲减患者可以吃烟喝酒吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减一般指甲状腺功能减退，甲状腺功能减退患者不可以吃烟喝酒。甲状腺功能减退的病人最好不要抽烟喝酒，否则会影响到病情的控制。甲减的病人要注意保持良好的饮食习惯，多摄入高蛋白质，高维生素，少吃辛辣刺激的食物。要有规律的生活，不要熬夜，不要过度的工作，要有一个好的心态。在医生的指导下服用药物，并定期监测甲状腺功能，可以有效地控制病情。

甲减患者可以怀孕吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺功能减退患者是不能怀孕的。甲状腺功能减退是甲状腺激素分泌低的表现，会影响怀孕，影响胎儿的发育，导致智力低下。要想优生优育，首先要调整甲状腺功能，恢复正常才能怀孕。所以备孕期间要做好甲状腺功能检查，如果发现甲状腺功能异常要及时调整，等甲功恢复正常后再怀孕。怀孕期间要定期抽血化验甲状腺功能，医生会根据检查结果来判断胎儿的生长发育，如果甲功出现异常，可以及时调整。

甲减患者可以生小孩吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，甲减患者是否可以生小孩，需要根据实际情况来判断。具体分析如下：如果甲减患者的甲状腺功能比较好，控制在正常范围，将促甲状腺激素水平也控制在目标值范围之内，这种情况下是可以生小孩的。如果甲减患者甲状腺功能比较差，促甲状腺激素水平超过了目标值范围，这种情况下不可以生小孩，否则可能会导致流产、呆小症患儿出生的风险。

甲减患者能否怀孕

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减患者不建议怀孕。甲减会导致不孕，还会导致流产、死胎等，甲减还可能发生低体重儿、早产的发生率较高，且甲减存在一定遗传倾向，胎儿可出现甲减的可能性，因此，甲减若不加节制，可导致不良的妊娠结局。甲减是一种常见内分泌疾病，其病因及发病机制目前尚未完全明了，一般认为与自身免疫有关。甲减者若有妊娠意愿，建议去医院的内分泌科，检测甲状腺功能和抗微粒体抗体，厘清甲减的病因，孕前应先服左甲状腺素片，使甲状腺功能得到正常控制，然后才能受孕，TSH应控制在0.1-2.5uIU/ml，如果甲减得到了很好的控制，就可以正常妊娠。

甲减患者能喂奶吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，甲减患者能喂奶。甲减可以通过口服优甲乐后进行喂养，同时要注意监测各项指标，避免使用过量的药物。目前研究本药在哺乳期应用，分泌到乳汁中的甲状腺激素的量不足以导致婴儿发生甲状腺功能亢进或TSH分泌被抑制。但要提醒大家，在怀孕期间，女性对药物的需求会增加，因此在产后要定期监测，减少用药，防止药物性甲亢。

甲减患者怎样减肥

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减患者未用药时，甲减症状较重，就是容易发胖，这样，整个人就显得胖了许多。其实这是一种非常危险的情况，而且一旦病情加重就会导致其并发症。患者出现这种情况，首先应该治甲减疾病，甲状腺激素的外源性补充，使甲功保持在正常的范围内，多数甲减的病人体重得以减轻，那就恢复原状。此外，患者甲减得到控制后，若体型还较胖，则需减重，然后采取健康减肥方式，控制饮食、加强锻炼，用这种方式减肥。

甲减是否可以跑步

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减是否可以跑步需根据实际情况来判断。如果是甲减，可以通过服用其他的药物来保持甲状腺的功能。甲减不是特别严重，在没有服用任何药物的情况下，可以进行正常的奔跑。如果出现严重的甲减，会出现肢体水肿、发麻等症状，甚至会出现冠心病的症状，这种时候最好不要进行剧烈的锻炼，比如跑步。甲减的病人可以通过外源性的甲功来保持甲功，可以服用优甲乐，以保持甲功在正常的水平。大多数的甲减患者都是终生的甲减，必须终生服用，无论是外科手术还是紧急事件，都不要使用这种药。

桥本氏甲减能生小孩吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减桥本病是可以生孩子的，但需要有个前提就是无论在备孕期间还是妊娠期间，甲功都要控制得非常严格。桥本病合并甲状腺功能减退的女性准备计划妊娠，甲功TSH控制在2.5nmol/L以内，FT3、FT4要正常才可以进入备孕阶段。因此有桥本氏病的女性在计划怀孕前务必复查甲功了解甲功状态，如果已经有甲减且正在使用优甲乐治疗，在计划怀孕前也建议复查甲功，

亚临床甲减患者症状

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

亚临床甲减患者通常无特殊表现，因此造成亚临床甲减病人诊断病情，常因查体时被查出。亚临床甲减常发生于女性，男性相对较少。亚临床甲减者，若症状较明显，会有和甲减一样的症状，如感觉无力、困倦、反应迟缓等，会出现便秘，皮肤干燥，粗糙，毛发干枯，脱落。有些病人可有三分之一眉毛以外的部分脱落，许多病例合并高胡萝卜素血症，病人表现为手和脚呈姜黄色。此外还容易出现恶心呕吐等情况，还有一些人会出现贫血。测试病人肝功，还可发生肝功能异常，血脂可有高脂血症。

有甲减可以献血吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

如果甲功恢复的比较好，可以考虑捐血，因为如果甲功没有恢复，或者出现了甲减的情况，那么就不要献血了。甲减的病人如果甲功没有恢复，可以捐献血液。此时需要外源的甲状腺激素进行治疗，可以通过服用优甲乐来保持甲功在一个正常的水平上，从而消除甲减的表现，如畏寒、疲倦、对外界环境无兴趣、体重增长、肢体肿胀等。甲减是长期都要服药，不能停药，甲功在正常的水平上，就能像普通人那样工作、生活、学习。

中医可以治好甲减吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减不是中医可以治愈的，但是可以缓解病情。甲减主要是甲状腺分泌的甲状腺激素不足，或是身体对甲状腺激素的抵抗力，引起的一种低代谢现象，主要是甲状腺外科、碘131、自身免疫性甲状腺炎等，都会对甲状腺过度的损伤造成的，如果甲状腺受损，就无法恢复，因此，现在还没有有效的办法来治愈，患者现在唯一能做的就是通过服用外源性的甲状腺激素，保持甲功在正常的水平。因此，甲减可以被抑制，但无法根治，需要长期用药，甲功恢复后应定期到医院做一次甲功检查，看看现在的药是否可以保持甲功。

中医可以治甲减吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

中医治甲减能减轻甲减患者畏寒、无力、困倦等部分症状，但不能对甲减进行病因方面的治疗。甲减患者一般都有不同程度的营养不良和贫血，如果不进行有效的营养支持会导致并发症发生。甲减多因本身合成甲状腺激素太少所致，由此导致人体出现一系列的低代谢症状，因此，治疗就是外源性地补充甲状腺激素的需要，常用药有左甲状腺素钠片等，左甲状腺素钠片初治时应从小剂量入手，循序渐进地增加剂量，直至甲功恢复正常。服用期间不要让病人吃辛辣食物，以免影响疗效。甲功恢复正常后，每6个月至一年检查甲状腺功能，观察现有药物剂量能否保持甲状腺功能正常。如果已经出现了甲亢症状就应该及时服用抗甲状腺药和降钙素原进行对症处理，否则会影响病情发展。甲减病人应引起重视甲减属于终身性疾病，需终生服药治疗，不能随便停药。