甲状腺结节要如何治疗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲状腺结节可以通过手术进行治疗。甲状腺结节5毫米以下可以继续观察，但是要定期复查，甲状腺结节跟个人体质及工作都有一定关系，尤其对于工作压力较大的行业，更容易产生甲状腺结节。

触诊到的甲状腺结节要超声证实吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，触诊到甲状腺结节是需要进行超声证实的。具体分析如下：如果触诊到甲状腺结节，只能触摸到部分甲状腺结节，有些结节比较细或者部位比较浅，无法触摸，这时患者需要进行超声证实，以便能够比较详细的了解甲状腺结节的性质、形状、内部血流量、钙化的位置、体积的具体大小等情况，触诊不能比较详细的了解到这些情况。

单发甲状腺结节要紧吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

这种病很重要，要及时的诊断和治疗，一般是单发甲状腺结节，良性和恶性都有，恶性的可能会更多，最好是活检和病理检查。如果是单纯的甲状腺结节，不管是良性的，还是恶性的，都要做手术，以免引起甲状腺功能的亢进。结节的良恶性与结节的大小无关。在直径一厘米以下的结节里，出现恶性的结节是很常见的。结节的良恶性与结节是否接触不到也没有关系。另外要注意养成良好的生活习惯，养成良好的饮食习惯，避免出现甲状腺结节的良恶性，与其结节是单发还是多发无关，要保持好的心态，多参与户外活动，增强免疫力，消除不良的习惯，定期复查，遵医嘱。

甲状腺结节彩超是检查什么？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节超声检查是超声检查甲状腺大小、回声血流情况、有无结节和结节性质，如其边缘如何、形态如何、里面有无钙化、有无衰减等。目前甲状腺疾病普遍接受检查，尤其是超声检查普及后，甲状腺疾病的患病率越来越高，因此甲状腺疾病越来越受到重视，据说即使接受甲状腺功能检查，也要接受甲状腺彩超检查。甲状腺功能检查是指疑似甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退，除超声可判断甲状腺大小外，还可判断血流状况、功能血流有无等，灵敏度极高，可检测数毫米病变。

甲状腺结节颈部超声的评估

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

目前，甲状腺结节评价首选超声检查为高分辨超声检查。颈部之超声，可确认甲状腺结节之确实存在。它不仅能够显示出甲状腺肿大或肿大程度，而且还能对病变性质进行判断。能判断甲状腺结节大小，数目，部位、质地和外形、边界膜是否有包膜、是否钙化、甲状腺结节血供与周围组织是否相关等。对甲状腺肿瘤也有很好的诊断价值，如甲状腺癌在临床上就可发现与颈前或颈侧区肿块有关的症状，并进行相应治疗。比如在长期服用优甲乐过程中，部分患者容易产生一些不良反应，比如头晕、头痛等。

甲状腺结节要紧吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，如果是良性甲状腺结节，不要紧；但如果是恶性甲状腺结节，要紧。具体情况分析如下：甲状腺结节属于良性占位性疾病。少数甲状腺结节会出现恶变，这种情况比较严重，需要定期做甲状腺彩超检查，检查甲状腺结节的形态、大小，是否有明显的变化。如果是逐渐增大的结节，或者是有边缘钙化的甲状腺结节，需要做甲状腺的细针穿刺活检，做病理检查。

甲状腺结节要开刀吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

大多数甲状腺良性结节不需要治疗，即使要治疗，也可以不开刀，还可以选择微创消融治疗技术。一般情况下，良性甲状腺结节大部分可在随访中观察到，但如果出现与结节明显相关的局部压迫症状，应考虑手术；合并甲状腺功能亢进，内科治疗无效者，应考虑手术；如果肿物位于胸骨后或纵隔内，应考虑手术；如果结节进行性生长，临床上认为有恶性病变倾向或合并甲状腺癌高危因素，应考虑手术。

甲状腺结节要全切吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节是否要全切，需要根据实际情况进行判断。甲状腺结节若认为是恶性，术前若病理考虑为甲状腺癌，此时须行甲状腺结节联合完整甲状腺组织摘除。对于甲状腺良、恶性肿瘤患者来说，都应该先进行全面的手术治疗之后再根据具体情况决定是否行进一步的放疗和化疗等措施。若甲状腺结节为良性，此时只需将甲状腺结节分别摘除，就是不用全切。所以在进行甲状腺结节治疗前，必须对细针穿刺检查进行改进，以清楚有无恶性的细胞存在。

甲状腺结节要手术吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺良性结节在4厘米以上，出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑的症状，就需要进行手术。得了甲状腺结节，重点是排除甲状腺癌。如诊断为甲状腺癌，建议治疗手术。甲状腺癌恶性程度相对较低，即生长速度慢，不易发生远处转移，手术疗效高，及时达到手术，一般不会危及生命。若是良性结节，随访复查即可，如果担心未来会有恶变，建议早点进行手术治疗。

甲状腺结节要手术吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

通常情况下，甲状腺结节是否需要手术，需要根据具体情况来判断。大多与甲状腺结节的类型、大小有关。高度怀疑是恶性肿瘤，或已诊断为恶性的结节，应尽快进行手术切除，最好是做甲状腺全切。如果甲状腺结节太大，对正常的组织造成压迫，会导致嗓子沙哑，吞咽困难等。甲状腺结节是良性的，可以采用中成的中药进行保守治疗，比如平消片、小金丸等。

甲状腺结节要怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，甲状腺结节可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理，具体内容如下：如果出现甲状腺结节的情况，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如甲状腺片、丙硫氧嘧啶片、甲硫氧嘧啶片等药物进行治疗，患者平时应保持健康的生活习惯，保持清淡饮食，可以缓解甲状腺结节引起的不适症状。

甲状腺结节要注意什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节要注意以下几点，具体分析如下：1.在做超声检查时，如果发现有结节，首先要做好的检查。结节为良性，直径线较小，可以定期复查，一般3-6个月复查一次，观察结节的变化，同时还要进行甲功五项检查，确定有没有甲亢和甲减。2.结节直径较大，可能会对周边脏器造成压迫，或者是恶性结节，需要手术治疗。在日常生活中要注意不要食用含有大量碘的海鲜等高碘食物，因为有些研究表明，富含碘的食物会导致甲状腺结节变大。

甲状腺结节怎么治

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节的治疗方法如下：1、定期复查：大部分甲状腺良性结节均可观察，一般在发现结节的第一年内，建议每三个月或者半年复查一次，主要目的是看结节增长的速度；2、内科治疗：甲状腺结节合并甲状腺功能亢进症或甲减症，需相应内科药物治疗；3、甲状腺消融术：对有压迫症状、功能亢进或部分老年、儿童甲状腺良性结节，可考虑超声引导下甲状腺结节热消融治疗；4、手术切除：疑似或确诊恶性结节，应限期进行切除手术；5、碘131治疗：甲状腺全切术后复发转移高风险患者，应辅以碘131治疗；6、激酶抑制剂：分子靶向治疗适用于晚期甲状腺癌。

甲状腺结节做穿刺要住院吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

穿刺甲状腺结节比较简单，一般不需要住院。甲状腺穿刺术可用于甲状腺结节病变的诊断。发现甲状腺结节时应先到内分泌科或甲状腺内科就诊，由医生诊断，如果结节比较小且无特殊征象，每年随诊一次，但对于结节大于一厘米或者小于一厘米且超声提示有特殊征象的结节，应先做甲状腺穿刺细胞学检查，明确结节的性质。甲状腺结节穿刺后，医生会消毒包扎，患者本人需要在穿刺部位按压手指半小时。回家后要注意穿刺孔，保证周围皮肤的清洁，也要注意勤换药，避免感染。

男性甲状腺结节要紧吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

建议先到医院做甲状腺功能检查，若甲状腺结节无变化，结节无压迫症状，可暂不作任何处理而继续进行观测。多数甲状腺结节无须手术，仅甲状腺结节已产生对气管或者食管的压迫，引起呼吸或吞咽困难，或高度恶性的甲状腺结节的可能性，可进行手术切除。另外也要注意不要长期食用高脂肪高胆固醇的食品，这样会引起甲状腺激素分泌过多。建议在平时的饮食中注意少吃多餐，多食油腻、辛辣等刺激性食品。