甲状腺结节良性恶性如何判断

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲状腺结节考虑存在恶性病变的可能，可以选择甲状腺细针穿刺，取组织行病理检查，明确结节的良恶性。良性肿瘤及囊肿病程可为数月至数年；甲状腺癌的肿块增长明显，速度较快，可在十几天或一、二个月内明显增大。

鉴别甲状腺结节是良性还是恶性最可靠的依据

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

鉴别甲状腺结节是良性还是恶性最可靠的依据是病理切片。甲状腺结节良恶性的判断包括很多的方法，其中包括超声、细针穿刺、病理切片、CT及ECT，都可以对甲状腺结节做初步的判断。临床上目前主要是以超声和细针穿刺为主要的诊断方法，特别是超声TR评分或者分级在四级以上的结节，建议做细针的穿刺取病理进行定性。如果术前高度怀疑有甲状腺癌，建议做颈部增强CT，对侧颈区或者中央区的淋巴结做评估。建议平时要多食用营养全面且容易消化的食物，少吃或不吃含高碘的食物，比如：海带、紫菜、海蜇、藻类等各种海产品，注意休息，避免过度劳累。

良性甲状腺结节有哪些症状

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

良性甲状腺结节有甲状腺肿块。良性甲状腺结节患者颈部会出现一些质地坚硬的肿块，但是肿块没有明显疼痛感的肿块，肿块表明不平整，往往还是会和周围的组织具有一定明显界限，良性甲状腺结节生长速度还是比较快的，这些肿块形态不规则。呼吸和吞咽的困难。甲状腺结节良性期间，随着病情继续发展导致身体出现的症状就是呼吸、吞咽的困难。

甲状腺结节良性恶性怎么区分

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般来说，甲状腺结节良性和恶性可以通过肉眼观察、病理检查等方式区分。1、肉眼观察：良性甲状腺结节边界清楚，表面光滑，包膜完整，形态规则；而恶性甲状腺结节则边界不清楚，表面不光滑，包膜不完整，质地比较硬。2、病理检查：甲状腺良性结节与恶性结节，可以穿刺或者手术后病理检查，这样的检查结果最为准确。

甲状腺结节良性和恶性需要一起切吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

通常情况下甲状腺结节良性和恶性如果在一定的手术切除的范围内则需要一起切除，然后恶性的部分病人需要做淋巴结清扫的治疗来促进病情的恢复。甲状腺结节是指在特定的外科手术切除的区域，同时进行，恶性的患者要进行淋巴结清除，以加快患者的康复。患者要在医生指导下进行治疗时要保持乐观的态度，在此过程中要严格遵守医嘱，尽量不要在手术后使用任何的药品。

甲状腺结节良性会变恶性吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

部分甲状腺良性结节，久而久之还有效较小的会出现恶性病变。甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生导致的甲状腺部分出现的肿块，大多为良性结节，会随着吞咽动作而移动。通常情况下，有些小结节癌变后临床症状不明显，但是本质已经变了，以及结节对周围组织受压时，表现出一定的症状，若声音嘶哑，压迫气管，发生吞咽困难，要引起重视，可能提示甲状腺恶性肿瘤，多数已处于中晚期。

甲状腺结节良性会变恶性吗

吴国君

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节良性通常是不会变恶性得。良性的甲状腺结节也是会有一定的危险性的，特别是一些较大的甲状腺结节，可能会压迫气管、食道，引起呼吸困难、吞咽不适等。良性的甲状腺结节在比较小，且没有产生不适症状的情况下，是不需要治疗的，仅需要随诊观察。

甲状腺结节是良性还是恶性

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

对于甲状腺结节良恶性的判断来说，首先需要根据患者颈部弹性彩超的结果进行进一步的考虑。甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生导致的甲状腺部分出现的肿块。颈部弹性彩超提示甲状腺结节表面不光滑，结节边界不清，弹性评分为4级以上，需要考虑是甲状腺恶性结节还是手术切除结节，术中做快速冰冻病理切片检查，根据病理结果判断局部病变的良恶性。如果是恶性的，需要做根治性切除手术。

甲状腺结节怎么判断良恶性

吴国君

副主任医师 山东省立医院

病理检查。对于甲状腺结节的判断标准是病理检查，其他的方法都不准确。可以做一个细针穿刺病理检查，并化验分析进行判断，就可以判断出它的良恶性。必要时要进行手术切除。

甲状腺结节怎么判断良性恶性

吴国君

副主任医师 山东省立医院

如果发现甲状腺结节后，如果在三级以下均是良性结节的可能性大，如果在四A级以上，就有一定的恶性度。可在B超引导下行细针穿刺活检，发现它是否有增大、增长过快的征象来确定是否有恶变的可能。

甲状腺结节怎么判断良性还是恶性

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

通常情况下，甲状腺结节患者可以通过做彩超、做穿刺活检、观察自己的症状等方式来判断良性还是恶性。具体情况分析如下：1.做彩超：甲状腺结节患者可以通过做彩超，观察结节的形状，数量，血流，钙化点等来判断，结节形状不规则，单发，血流丰富，内含钙化点是一种不良表现，提示有恶性结节，反之则是良性结节。2.做穿刺活检：如果患者的彩超结果结果显示有恶性结节，可以通过超声引导下进行细针穿刺活检，也可以通过手术来快速诊断。3.观察自己的症状：甲状腺结节患者可以观察自己的症状判断良性还是恶性，如果出现声带沙哑时，应考虑有恶性结节侵犯喉返神经。

如何进一步处理甲状腺结节判断良恶性

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

由于B超技术的发展，可以用B超来判断结节的大小、形态、边界、钙化、纵横比等，从而判断结节的良、恶性。在TI-RADS中，1类是正常的，2类是良性的，3种是恶性的，4-5是恶性的。为了更好地判断结节良、恶性，应在超声引导下进行细针穿刺，以确定其病变。如果最终判断是恶性的结果，患者应该在医生的指导下进行治疗，以免影响集体的健康。

如何判断甲状腺结节的良恶性

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般可以通过辅助检查的方式判断甲状腺结节的良恶性。甲状腺结节是临床较为常见的疾病，需对甲状腺结节良恶性进行判定，临床上可分为两类，以对甲状腺结节良恶性进行判定。目前常用的检测方法有三种，分别是超声诊断、核磁共振成像和甲状腺癌手术切除病理分析。第一种方法是B超检查，如B超检查时，甲状腺结节的形态不规整，界限不清，血流较丰富，纵横比在1以上，融合细点状钙化，疑为恶性甲状腺结节。第二种方法就是手术治疗，对于良性和恶性的甲状腺肿大都可以采用这种方式进行切除治疗。另一种方法为穿刺活检，采用穿刺方法切除甲状腺结节部分组织，制作病理切片，显微镜观察细胞形态，能较准确地对甲状腺结节良恶性进行判断。

如何判断甲状腺结节良恶性

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节假如通过身体检查，发现得了甲状腺结节的话，要先来判断一下，甲状腺结节是良性的还是恶性的，这很重要，决定了之后治疗方案的制定。目前主主要通过甲状腺一种超声无创判断方法，甲状腺超声的用途很广，如何在B超中进行判断，如果结节边界较清晰、形态较规则、内回声较均匀，周围血运也不丰富，纵横比也小于1，那么基本认为是良性结节。如果结节的超声形态，就会显示边界没有那么清晰、形态不规则、内部回声不均、甚至还会伴随着一些钙化、钙化灶，结节周围血流表现较为丰富，则此种情况下，纵横比亦在1以上，则此种情况，主要怀疑，属于恶性结节。

如何确定甲状腺结节的良性和恶性

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节的良性和恶性可以通过.肿块生长速率、是否有压迫症状、淋巴结的转移、B超等方式进行判断。1.肿块生长速率：良性肿块生长很慢，而恶性肿块在近期快速生长。2.是否有压迫症状：恶性甲状腺结节由于生长速度快，常伴有声音嘶哑、咳嗽等症状，但良性的结节通常不会发生。3.淋巴结的转移：大部分的淋巴结都是恶性的，而良性的结节是没有任何的转移的。4.B超：可以到正规的医院做B超，通过B超来确定是否是良性的。