什么情况下需要诊刮

赵晓东

主任医师 北京医院

一般情况下，刮宫通常会在怀疑有子宫内膜病变时进行，具体内容如下：诊刮也就是诊断性的刮宫，是一种诊断和一种疗法，如果发现有子宫内膜病变，可以进行刮宫。例如，如果阴道出血不正常，彩超提示有明显的宫腔内壁增厚，或是有强烈的回音，就有可能是子宫内膜的病变，也可能是子宫内膜息肉。刮宫可以把子宫里的不正常的细胞刮出来，然后送到医院做病理检查。而且，在刮除子宫内膜以后，还可以降低阴道出血，这是一种有效的疗法。

诊刮的方法有哪些

赵晓东

主任医师 北京医院

一般来说，诊刮的方法有以下情况。具体分析如下：诊断性刮宫是因为有可能是因为子宫内膜有问题，在刮宫的时候需要刮除子宫内膜，同时要进行宫颈的刮刮，然后再进行局部的切片检查。诊断性刮宫一般分为诊断性刮宫和常规诊断性刮宫，无痛诊断性刮宫就是在麻醉下让患者入睡，患者不会感觉到疼痛；刮宫的一种特殊的刮宫方式是通过仪器在宫腔内部刮取子宫内膜，然后将刮到的内膜送到医院进行病理检查。需要注意的是，平时应注意加强体育锻炼，有助于提高机体抵抗力。

诊刮后休息多久能上班

赵晓东

主任医师 北京医院

诊刮后通常情况下休息一周左右就能正常上下班。在进行一些检查的时候，医生会用刮匙在子宫内进行少量的刮取，然后将刮取下来的子宫内膜组织拿去进行检查，术后阴道会出现少量的出血，属于正常情况，卧床休息以及通过医生开的药物进行配合治疗，一般情况下一周左右病情就会得到缓解以及恢复，如果病情恶化，建议患者及时到医院进行复查。

诊刮是用宫腔镜吗

赵晓东

主任医师 北京医院

一般情况下，诊刮是不用宫腔镜的。诊刮不用宫腔镜的医生会凭借经验刮取子宫腔内的组织和内膜进行病理检查，是凭经验完成的操作。宫腔镜诊刮在宫腔镜下进行子宫内膜诊刮，可有效减少子宫内膜的损伤程度，宫腔镜是在直视状态下检查子宫内膜的情况，能减少漏诊率。而宫腔镜对子宫内膜的损伤很小，并且出血很少，不必过度担忧。

做了诊刮后多久来月经

赵晓东

主任医师 北京医院

一般情况下，对月经周期较规则的妇女来说，进行诊刮之后约30天内月经来潮。而对于平时月经周期不规律的患者来说，往往是多囊卵巢综合症导致月经来潮异常。有的女性可能从20天-40天内开始来月经；也有的女性则是从45天-60天之间才开始来月经。如果连续两个月都没有月经，则说明诊刮过多或过少都会导致闭经。患者应及时到医院检查，并对症治疗。

分段诊刮是什么意思

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

通常情况下，分段诊刮是先刮取宫颈管的组织，再刮宫体部，将刮出物分别送检，以明确病变的性质、部位、累及程度。具体分析如下：分段刮宫就是怀疑宫腔内或宫颈管有病变时，需对宫颈管及宫腔分步进行刮宫。其目的是刮取宫腔及宫颈管内容物作病理检查协助诊断。它的适应证有：子宫异常出血或阴道排液，疑为子宫内膜癌或宫颈管癌者；月经失调，如功能失调性子宫出血或闭经。

宫腔镜诊刮需要住院吗

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

一般情况下，在宫腔镜下诊刮是需要住院的。在做宫腔镜时，医生会用膨宫液把宫腔充盈起来，从而有利于观察整个宫腔及宫角的情况；同时，在诊刮时医生也可以对重点部位的子宫内膜进行诊刮。在宫腔镜手术操作后，女性可能会出现少数并发症，可能会引起宫腔出血，而且，部分的膨宫液进入输卵管，最后也可能到达盆腔里，从而出现盆腔积液，引起腹胀、下坠等不适症状。鉴于这些情况，在宫腔镜下诊刮后，女性需要住院观察2天，无异常情况后才可出院。

什么是诊刮

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

诊刮是诊断性刮宫的简称，是诊断宫腔疾病最常用的一种方法。诊刮的目的是刮取子宫内膜和内膜病灶，进行活组织检查作出病理学的诊断，怀疑同时有宫颈管病变时也可以分段诊刮，诊刮一般适用于内分泌异常。

一般诊刮术疼痛吗

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

一般诊刮术可能会疼痛。诊刮是一种妇科常用的方法，通过刮刀刮取子宫内膜，然后进行病理检查。根据患者的具体情况，是否注射麻醉，判断是否有疼痛，所需时间长短等。在不使用麻药的情况下，病人会感觉到疼痛，不过大部分病人都能忍受，而且疼痛程度和人工流产等子宫手术差不多。一般情况下，大多数的妇女都会选择不疼的诊刮，在进行静脉麻醉的同时，再进行刮宫。

怎样判断诊刮后感染了

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

可以从症状表现、去医院进行检查来判断诊刮后是否感染了。如果诊刮之后出现下腹部疼痛、阴道分泌物脓性并有异味、发烧等症状，多数考虑是诊刮以后细菌感染导致的。另外，患者还可以去医院进行检查，明确具体的情况。如果确定是感染了，应保持外阴清洁，另外1个月之内不可以有性生活，患者可以在医生的指导下口服消炎药进行治疗。

怎样判断诊刮后感染了

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

通常可以通过症状、血常规等判断诊刮后感染了。通常诊刮之后去除当时出现的下腹部隐痛坠胀的感觉，最终要逐步改善，慢慢该康复了。其次是患者在进行刮宫术之后可能发生出血现象。如术后伴疼痛加剧或仍有发热，则需先考虑感染的可能。此时再结合血常规结果即可判定。患者应该及时前往医院就诊，可以遵医嘱使用抗感染的药物进行治疗。

诊刮后25天了还有出血怎么回事

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

诊刮后25天还有出血，首先考虑是内膜再次增生导致出血的可能性大。如果是因为异常流血、子宫内膜增厚且回声不均匀行诊断性刮宫，需要清宫术后给予药物接续治疗，预防内膜再度增厚导致出血。

诊刮需要住院吗

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

诊刮术一般是不需要住院的，一诊刮术适合于女性有不规则出血或者是子宫内膜过厚，为了明确病变的性质，可以采用诊刮，术后送病理检查。一方面起到止血的作用，另一方面有利于明确病变情况，从而采取有力的治疗方式。如果女性身体较差或者是导致贫血严重以及怀疑有内膜恶变、以及其它严重合并症的情况，为了安全也可以住院进行诊刮术。

做了诊刮后多久可以怀孕

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

行诊刮术后一般需要3个月恢复，恢复之后可以怀孕。诊刮术主要是指刮取子宫内膜或者是宫腔内容物的手术，是妇科常用手术，一般分为诊断性刮宫和治疗性刮宫两大类。诊断性刮宫一般是指有异常子宫出血或是子宫内膜异常增厚的患者，需要诊刮取子宫内膜部分组织送病理检查，同时可以起到止血的作用。而治疗性刮宫一般适用于早孕、要求终止妊娠者，孕3个月以内的可以用人流吸宫术，怀孕3个月以上的患者进行引产，之后需要通过刮宫清除宫腔残留物。诊刮术对人体的子宫内膜的损伤较大，因此术后身体需要一段时间恢复，建议3个月之后身体恢复再考虑怀孕，在此期间患者要做好避孕措施。并且进行诊刮后1个月内是禁止性生活的，避免引起宫腔感染。

做诊刮对子宫伤害大吗

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

诊刮对子宫的伤害相对来说是比较小的。诊刮通常是指诊断性刮宫，也就是是有针对性的进行刮宫，对于人工流产的采取大范围刮宫的方式有一定的区别。通常会在术前查清子宫的位置及大小后，再开始轻柔操作，不会出现再宫颈反复刮的情况，以免造成黏连。对于排除或者证实子宫内膜癌、子宫颈癌等采取诊断性刮宫有较好效果，并且在诊断性刮宫后的两周之内建议禁止性生活喝盆浴，遵医嘱给予头孢预防感染。