边缘性前置胎盘剖宫产的条件

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

在边缘性前置胎盘剖宫产的条件以下：通常情况下，在临近生产后，出现阴道活动性出血时，而且出血量比较大时；也有可能是在临近生产后的一小时至两小时内不能结束产程，可能会危害到胎儿和产妇的身体健康情况；还有可能是在临近生产时，产妇的阴道出血症状比较少，可能会导致胎儿出现子宫窘迫、缺氧的情况。若是产妇在生产时，出现高血压、胎位不正等情况。

前置胎盘的处理原则

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

前置胎盘的治疗应注意控制子宫收缩、止血、改善贫血、防止感染等。要综合考虑阴道流血量、孕妇有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活、是否临产、前置胎盘的种类等因素来进行判断。此外，对于危险的前置胎盘，要及时去正规的医院进行治疗，需要积极避免由于胎儿的早期出现了大量大出血的情况，避免孕妇出现出血性的休克。

前置胎盘患者可以顺产吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

前置胎盘的患者是可以顺产的。通常情况下，在临床上前置胎盘的类型有：中央性前置胎盘、部分性前置胎盘及边缘性前置胎盘。还要可能不同的类型的胎盘前置情况，来制定不同的分娩方式。采取积极有效的避孕措施，减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎症的发生，避免多产、多次刮宫或引产，以及剖宫产，预防感染，接受妊娠期保健知识，养成良好的生活习惯。若是孕妇在产程中出现阴道流血多等情况，且估计孕妇短时间内无法经阴道分娩，应行急诊剖宫产终止妊娠。

前置胎盘可以同房吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

前置胎盘不可以同房。前置胎盘在怀孕28周以后，胎盘的位置比胎儿先露部低，附着在子宫下段，下缘达到或覆盖宫颈内口。无诱因、无痛性、反复阴道出血是很常见的，一旦确诊，必须要禁止性生活，性生活刺激会加重阴道出血，同时要注意休息，避免外伤。平时还需注意养成规律的生活作息，保持饮食清淡，减少对身体的刺激，避免病情进一步加重。

前置胎盘可以引产吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

前置胎盘是可以引产的。通常情况下，如果检查出了前置胎盘，若是想要进行引产，如果检查出的是边缘性前置胎盘和部分性前置胎盘，这时的病情较轻，就可在严密监护下进行引产。如果是完全性前置胎盘，在引产时会造成出血，若是出血较重，那么就需要转为剖宫取胎。孕妇在日常生活中还需饮食清淡，作息规律，可以缓解身体不适，促进身体的健康。

前置胎盘是怎么造成的

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

前置胎盘病因还不是很明确，可能和以下因素有一定关系。首先表现为子宫内膜发生病变或受损，多次流产和产褥感染、刮宫、剖宫产等，子宫手术中、盆腔炎等这些均为子宫内膜损伤诱发前置胎盘常见原因。二是胎盘不正常，胎盘大小和形态异常可出现前置胎盘，但过大若伸入子宫下端，前置胎盘发病率，双胎妊娠是单胎妊娠的2倍，胎盘位置若正常且副胎盘在子宫下端靠近宫颈内口，此亦为不正常胎盘所致前置胎盘。三是受精卵的滋养层发展缓慢，受精卵达到子宫腔后，滋养层尚未发育至能着床，接着受精卵不断向下着床，在子宫下端发育为前置胎盘。建议患者出现前置胎盘之后及时就医处理。

前置胎盘要绝对卧床吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

对于前置胎盘的患者，如果其阴道出血情况比较严重时，是需要进行住院治疗，取左侧卧位，绝对卧床休息的。对于不严重出血或仅有活动出血的病人，不需要绝对卧床，可以适当活动。如果是边缘性前置胎盘或者胎盘处于低置状态，那么孕妇的孕期活动并没有明确的限制，患者可以根据自身体质选择合适的活动方式，如果是预产期，如果没有特殊情况，也不需要绝对卧床休息。

前置胎盘有哪些症状

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

前置胎盘患者通常会出现阴道出血、休克等症状。前置胎盘是指妊娠28周后胎盘附着子宫下段，位置低于胎先露部，胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口。前置胎盘患者出血以前无明显的诱因，初次出血量一般不多，如果未及时进行治疗，病情严重后，可能会因为出血量较大，进而导致休克、冷汗、乏力等。前置胎盘患者如出现阴道出血，应及时住院保胎，接近足月的时候，必要时做剖腹产手术，终止妊娠。

前置胎盘怎么纠正

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

妇女如妊娠中、晚期复查彩超，检出前置胎盘，暂时来说，没有办法改正。由于前置胎盘发生后，表明胎盘定位位置已定，不会有使胎盘再移位的方法。所以说，要想避免妊娠晚期发生前置胎盘，必须先排除胎位不正和其因素造成的干扰。仅怀孕中期，随子宫生长，前置胎盘可转化为正常胎盘。如果出现前置胎盘，应该注意休息，必要时需要终止妊娠。

前置胎盘怎样可以上移

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

前置胎盘的上移是指妊娠12周左右，这个时候超声波检测的是前置胎盘，胎盘的大多数组织会随着妊娠时间的流逝而向上延伸，从而形成正常的胎盘附着部位。另外，目前还没有其他的方法和药物可以将前置胎盘组织向上移动到子宫上段。前置胎盘的孕妇要注意多休息，禁止同房，减少腹部压力，注意营养，定期做检查。如果有阴道出血的症状，一定要及时就医。

什么是完全性前置胎盘

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

通常怀孕28周后，胎盘组织完全覆盖于宫颈内口位置，就是完全性前置胎盘。完全性前置胎盘的典型症状为怀孕晚期出现无痛性阴道出血，导致完全性前置胎盘的原因包括子宫内膜较薄、多次宫腔操作、多胎妊娠。在孕周较小，出血量较少的情况下，可采取延长孕周即抑制宫缩、止血，以延长孕周接近孕产期的治疗方式。如果出血量多，孕妇出现失血性贫血甚至休克状态，应尽快前往医院终止妊娠。

中央性前置胎盘不可怕

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

中心性前置胎盘属于前置胎盘，是指胎盘下缘完整的宫颈内口。在所有的前置胎盘当中，最常见的就是中心型的前置胎盘，其危险性较高，会导致妊娠期间出现无痛性大出血和产后大出血。不过，如果只是单纯的中心性前置胎盘，那就没什么好担心的了，只要做好了手术的准备和输血，那么大部分的心脏前置胎盘都会很顺利。而在胎盘移植和中间型前置胎盘的时候，出现这样的状况很可能会导致大量的出血，这样的话就非常的危险了。

中央性前置胎盘危险吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

中央性前置胎盘属于前置胎盘当中比较危险的类型。指在孕晚期或临产期间，胎盘粘附在子宫下半部分，严重者将宫颈口全部遮盖，使胎儿不能经宫口娩出，需剖腹产终止生产。而且产妇产后，子宫收缩能力普遍差，部分中央型前置胎盘、并发胎盘植入、大出血机会多，所以中央性前置胎盘应在妊娠36周时，及早入院，选好时机行剖腹产术。

前置胎盘还能顺产

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

前置胎盘到底能不能顺产，这主要看是完全性前置胎盘，还是部分性前置胎盘，还是边缘性前置胎盘。如果是完全性和部分性前置胎盘，一定要在没有临产之前选择剖宫产手术。因为完全性和部分性的前置胎盘，有部分覆盖了宫颈口和完全覆盖了宫颈口，这样导致原产道阻塞，没有办法顺产。

前置胎盘可以顺产吗

张露

副主任医师 山东省立医院

一般来说，前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和低置胎盘，是否可以顺产需要根据实际情况进行判断。具体内容如下：完全性前置胎盘是绝对不能顺产的；部分性前置胎盘和低置胎盘要看有没有出血，如果没有出血或者出血少的话，是有可能顺产的，如果出血较多，建议及时剖宫产为好。注意阴部卫生，穿柔软、透气良好的内裤，并勤洗勤换，有助于防止感染。避免劳累，经期避免进行过多体力劳动。同时注意保暖，避免寒冷刺激。