游离甲状腺素偏低怎么办

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

游离甲状腺素偏低需要采取补充药物治疗，由于甲状腺细胞不能够恢复正常，所以终身替代食用甲状腺素治疗，定期复查甲状腺功能，如果有异常特别是偏低，说明用甲状腺素不足，需要加大剂量。

孕妇游离甲状腺素偏低需要怎么办

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

游离甲状腺素低说明甲状腺功能出现了问题，造成了游离甲状腺素分泌不足的情况。孕期出现了，是属于妊娠时期的反应，可以通过服用优甲乐对症治疗，否则将会影响胎儿的生长发育。

孕妇游离甲状腺素偏低怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

怀孕期间游离甲状腺素偏低说明孕妇有甲状腺功能减退的情况，建议吃点药进行治疗，如果不及时用药的话，对孩子会有影响的。主要可以造成孩子出生以后呆小症，也就是说肢体发育矮小，而且智力也存在异常，还是不能大意的。

孕妇游离甲状腺素偏低怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

如果只是单纯一项促甲状腺激素低，其他项都是正常，一般问题不大，不需要治疗的，如果只是查了甲功三项，一般就是没查总的甲状腺素和三碘甲状腺素，因为怀孕期间，甲状腺结核球蛋白增多，可能导致总的甲状腺素假性升高，注意定期复查甲功三项，只要T4和TbOAb正常就没事。

孕妇游离甲状腺素有点偏低怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

如果要是血清游离甲状腺素低于这种妊娠期特异性参考值下限，但是血清TSH正常，可以给他妊娠期低甲状腺素血症的诊断。出现这种情况，先要查找这种低甲状腺素血症的原因，会不会有碘缺乏、铁缺乏等原因，要对因治疗。

怀孕游离甲状腺素偏高怎么办

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

怀孕期间游离甲状腺素偏高，首先应该检查促甲状腺激素的水平。如果促甲状腺素水平增高，说明由甲状腺功能亢进引起。这期间应该注意控制饮食，应该注意不要吃含碘的东西，特别是加碘的盐，不要吃海产品，在怀孕的时候可以适量多吃新鲜的蔬菜、水果，但是不能吃海产品。

怀孕游离甲状腺素偏高怎么办

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

首先应该检查促甲状腺激素的水平。如果促甲状腺素水平增高，说明由甲状腺功能亢进引起。这期间应该注意控制饮食，应该注意不要吃含碘的东西，特别是加碘的盐，不要吃海产品。

游离甲状腺素高怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

发现病人游离甲状腺素升高，此类情况应认真追问病史，观察病人有无吃动物甲状腺过程。如病人吃动物的甲状腺，由于其中含甲状腺激素较高，因此病人有游离甲状腺素升高。如果患者进食后出现的现象不是很明显，一般不会影响到正常生活，也就是属于暂时性的变化。病人无心慌，无力，出汗等症状、大便次数增加等这几种甲亢表现，动态观察即可。如果患者的病情比较严重，那么患者可能会伴随着甲状腺功能低下，这时应该考虑到甲状腺机能亢进症的可能性大，也就是甲状腺功能减退症，要及时进行对症的治疗。另一个是，若在游离甲状腺素升高时，伴促甲状腺激素减少，则提示病人有甲状腺机能减退症，如伴以下症状时畏寒无力、记忆力下降，皮肤粗糙，周身浮肿等，表现为病人有甲状腺机能减退症，可口服左甲状腺素钠片，用药2周后，游离甲状腺素要逐渐减少。

游离甲状腺素偏低怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺引起甲减，游离甲状腺激素偏低，需补充甲状腺激素。垂体瘤、炎症、损伤引起的游离甲状腺激素减少需要原发疾病的治疗，同时补充剩余垂体激素同时补充左甲状腺激素纠正游离甲状腺激素下降。此外，某些严重疾病等生理因素会使身体出现代偿性，低T3综合征游离甲状腺激素水平也会下降不需要治疗。治疗原发疾病，原发疾病恢复后，低游离甲状腺激素恢复正常。一些女性在妊娠晚期游离甲状腺激素下降。医生检查碘的摄入是否不足和是否缺铁。此外孕晚期甲状腺激素的检查单多在正常范围内，孕期并不是特异性结果，可能比非孕期表现低值，但实际上是生理变化，不需要特殊治疗。

游离甲状腺素偏低怎么办

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

游离甲状腺素偏低需要采取补充甲状腺激素替代疗法治疗，由于甲状腺细胞不能够恢复正常，所以终身替代食用甲状腺激素治疗，定期复查甲状腺功能，如果有异常特别是偏低，说明用甲状腺激素不足，需要加大剂量。

游离甲状腺素偏高怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

游离甲状腺素偏高可以通过以下几种方法改善：1、可以药物治疗。一般常用的药物是甲状腺抑制药，临床上广泛使用，但有一定的复发率。2、病情严重，也可在医生指导下进行手术治疗，通过切除体内甲状腺，达到治疗目的。手术疗效较好，但对人体有一定侵袭性。因此，建议患者咨询医生，根据病情严重程度选择最合适自己的治疗方案。

游离甲状腺素偏高怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

游离甲状腺素偏高通常可以通过系统治疗进行干预。如果游离甲状腺素升高，通常会出现突眼性甲亢、亚急性甲状腺炎、慢性甲状腺炎等甲状腺中毒性疾病。在甲状腺组织遭受淋巴细胞攻击的时候，一旦甲状腺细胞被破坏，会产生大量的甲状腺素进入血液，从而导致甲亢。如果游离甲状腺激素偏高，并且诊断为甲亢，可以遵医嘱通过药物、碘放射、手术等方式进行治疗，以控制病情发展。

孕妇游离甲状腺素偏低怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

孕妇游离甲状腺激素降低，应结合促甲状腺激素共同判断。孕妇怀孕期间游离甲状腺激素水平波动，孕妇游离甲状腺激素水平可能早期升高。一些怀孕孕妇在早孕阶段表现出高于正常值的水平，但随着孕周的发展，游离甲状腺激素水平逐渐下降。特别是在妊娠末期，也可能有游离甲状腺激素低于正常范围下限的孕妇。此时建议与促甲状腺激素一起观察。如果患者的促甲状腺激素水平正常，低于2.5μU/L通常并不需要使用左甲状腺素钠进行替代治疗。如果促甲状腺激素水平高于4.0μU/L，通常需要进行左甲状腺素钠的替代治疗，以帮助纠正游离甲状腺激素，以及让促甲状腺激素水平回落。

孕妇游离甲状腺素偏高怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

孕妇游离甲状腺激素过高的解决方法：1、游离甲状腺水平高时，不要进食含碘高的食物，如海鲜、海带等。2、怀孕期间要注意适量休息，避免疲劳，保持心情良好。过于紧张也可能导致甲状腺功能异常。3、孕中期继续复查，如甲状腺高度情况，应及时到医院进一步检查。例如，在甲状腺超声、医生指导下合理使用抗甲状腺药物，不得自行购买使用。

孕晚期游离甲状腺素偏低怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

孕妇游离甲状腺激素降低，应结合促甲状腺激素共同判断。孕妇怀孕期间游离甲状腺激素水平波动，孕妇游离甲状腺激素水平可能早期升高。一些怀孕孕妇在早孕阶段表现出高于正常值的水平，但随着孕周的发展，游离甲状腺激素水平逐渐下降。特别是在妊娠末期，也可能有游离甲状腺激素低于正常范围下限的孕妇。此时建议与促甲状腺激素一起观察。如果患者促甲状腺激素水平正常，低于2.5U/L，一般不需要使用左甲状腺激素钠替代治疗。甲状腺激素水平高于4.0U/L时，为了纠正游离甲状腺激素，降低促甲状腺激素水平，一般需替代治疗左甲状腺激素钠。