妊娠糖尿病的血糖标准

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

患者应该控制餐前及餐后2小时的血糖，分别为5.3和6.7，夜间不低于3.3，妊娠期糖化血红蛋白百分之5.5。一旦妊娠期糖尿病孕妇开始营养治疗，需要对血糖水平进行监测，以确定血糖控制已经建立。每天四次，分别是一次空腹和三次餐后。

如何预防妊娠糖尿病

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

预防妊娠糖尿病的方法如下：首先要保证睡眠充足，如果每天睡眠还不到6个小时，那么患上妊娠糖尿病的几率就会变的更高，所以保持充足的睡眠，不要熬夜就很重要。其次想要预防妊娠期糖尿病出现，蛋白质的摄入也要充足，如果有血糖偏高问题，那么分解蛋白质的量也会增加，所以可以适当的吃一些豆制品，蛋类食物。最后是要密切监测胎儿大小及有无畸形，定期查胎心及胎动。

如何诊断妊娠糖尿病

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

妊娠期糖尿病需口服75g葡萄糖耐量试验才能确诊，该试验要求在前一天空腹时，早晨开始测空腹静脉血糖，随后在200～300mL矿泉水内加入75g葡萄糖粉，测服糖1h和2h血糖，正常值5.1mmol·l~（-1）,10.3mmol·L~（1）,8.5mmol·L_（-1）.若有1项或多项血糖增高则可确诊妊娠期糖尿病。发生妊娠期糖尿病后，宜从饮食、运动等方面调整血糖。若饮食及运动未能使血糖维持在正常值内，则需使用胰岛素。因胰岛素不会透过胎盘所以怀孕期间亦可用。

妊娠糖尿病多少正常

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

怀孕后空腹血糖要控制在3.3-5.1moll/L之间，这是正常的。最好在怀孕26周左右做糖耐量筛查。一般口服75g葡萄糖抽血。需要观察空腹血糖，综合判断喝糖水后一小时和两小时的血糖水平。不仅空腹血糖水平正常，餐后血糖也要控制在8.5mmol/L以下。女性怀孕后血糖过低时，可能会引起头痛、头晕等不适，影响胎儿的发育。如果血糖过高，也会导致妊娠期糖尿病巨大儿的发生，所以血糖过低和过高都不利于胎儿的生长发育。

妊娠糖尿病如何控制

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

妊娠期间控制糖尿病的方法有：1.口服药物和胰岛素治疗：一般会从小剂量开始，然后根据孕妇的妊娠进展、病情变化和血糖水平进行调整，使血糖控制在正常水平。然而，患有妊娠糖尿病的患者必须在使用胰岛素期间持续监测他们的血糖。2.食疗：合理控制饮食，使孕妇血糖得到控制。少吃多餐，多吃含微量元素、维生素和纤维素多的食物，增加粗纤维的使用，限制水果和糖的摄入。3.适度运动：在没有明显禁忌症的情况下，患者需要进行适度运动。

妊娠糖尿病要催产吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病需要提前诱导。怀孕需要提前引产，因为糖尿病患者的胎盘随时可能出现血管的变化，会导致胎儿窒息，死胎。糖尿病的症状会随着怀孕时间的增加导致更多的患病风险。因此，一般建议糖尿病孕妇提前入院做好临产准备，随时检查宫颈成熟度，确定引产时间。如果血糖指标控制得好，可以坚持预产期。如果过了预产期还没有开始，就需要应用催产素。

妊娠糖尿病要如何医治

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

怀孕期间，血糖水平会上升。已经明确诊断出妊娠期糖尿病必须采用积极的降血糖治疗。否则，血糖水平会上升。妊娠胎儿的畸形率比正常血糖水高出2到3倍平时注意休息，保持心情愉悦。

妊娠糖尿病要引产吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

妊娠糖尿病是否要要引产要根据具体情况而定，具体如下：1、病情没有好转。如果治疗后不能将血糖控制在正常范围内，就需要引产。因为病情得不到改善，随着病情的不断发展，极有可能影响胎儿的生长发育。2、是否有并发症。因为妊娠期糖尿病很容易伴有一些并发症，比如最常见的子痫，如果伴有并发症，那么就不建议生育。需要及时引产，等并发症痊愈后再考虑怀孕。3、胎儿的生长发育是否处于良好状态。如果没有并发症，血糖可以控制，那么就要考虑胎儿的生长发育了。如果胎儿能正常生长，那么不用引产也能继续妊娠。

如何界定妊娠糖尿病

张露

副主任医师 山东省立医院

妊娠期糖尿病是指妊娠以后首次发生的糖代谢异常性疾病，即怀孕之前没有糖尿病，而随着妊娠的进展，会出现血糖增高的表现。中国的糖尿病控制指导规定，怀孕24-28周内，孕期应进行口服葡萄糖耐受测试，其中，空腹血糖高于5.1mmol/L，饭后1h血糖高于10.0mmol/L，饭后2h大于8.5mmol/L均属于妊娠糖尿病。随着ADA的上调，怀孕妇女中有越来越多的人被列入了妊娠糖尿病的范围。建议孕妇控制好自己的血糖，避免增加新生儿低血糖和胎儿高胰岛素血症等疾病的风险。

如何控制妊娠糖尿病？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

妊娠期糖尿病的控制原则如下：1.少量多餐：主食以三分之一吃饱，加餐加副食，粗粮配面粉和米饭。2.适当运动：饭后1小时进行中等强度运动，降低血糖。3.血糖监测：空腹血糖应低于5.3mmoL/L，餐后2小时血糖应低于6.7mmol/l。4.药物：血糖难以控制的时候，饭前30分钟注射短胰岛素，可以监控血糖，调节胰岛素用量。另外，要监测患者是否有酮症尿症，注意健康教育，让患者有意识地改善饮食习惯，监测血糖，减少对胎儿的影响。

如何医治糖尿病

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

医治糖尿病如下所示：1、首先是饮食控制，这是基础治疗。2、适度运动，这是第二种治疗。3、如果经过这两次治疗后血糖仍然没有得到很好的控制，就要开始药物治疗。4、糖尿病教育，这是一个非常重要的治疗计划。对于糖尿病患者来说，了解糖尿病可以更好的指导日常生活。5、血糖监测。建议每个糖尿病患者都要进行血糖监测。

糖尿病如何医治

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病的治疗是一种综合治疗，其治疗措施主要包括以下几个方面：第一、要运动，每天保持一定的运动量。第二、饮食控制。对于糖尿病人来说，每天不能吃太多。一般来说，吃七八分饱左右就可以了。第三、考虑用药。药物包括口服药物和胰岛素，需要在专科医生的指导下进行。第四、要监测血糖，血糖监测就是在使用治疗方案后定期监测血糖，看看是什么样的情况。如果血糖控制不好，要及时调整计划。

怎么得上妊娠糖尿病

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

妊娠期糖尿病的原因如下：1.妊娠期糖尿病主要是由于女性在怀孕时，体内的增糖激素如胎盘激素的分泌明显高于以前，从而削弱了胰岛素降低血糖的敏感性。2.长期高血糖可引起蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢紊乱，从而引起眼、肾、神经、心脏和外周血管等器官和组织的慢性疾病。3.分娩后，体内胎盘激素或其他升糖激素分泌没有增加，血糖会恢复正常，这就是妊娠期糖尿病的原因。