什么是糖尿病神经病变

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病神经病变是一种最常见的并发症，其原因是由于长时间高血糖会使糖基化产物在神经周围沉积，从而造成神经纤维变性，这与动脉粥样硬化血管病变、微血管病变、生长因子不够等因素有关，主要是由于中枢神经系统并发症、周围神经病变、自主神经病变等。糖尿病周边神经病变是一种最普遍的疾病，其主要表现为：远侧对称性的多发性神经病变、局灶性单神经病变、非对称性的多发性局灶性神经病变、神经根性病变等。胃肠、心血管、泌尿生殖系统等是自主神经疾病的常见症状。

糖尿病神经病变的后果有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病神经病变的后果如下：1、糖尿病可引起周围神经的病变，导致四肢感觉异常，针刺不痛的感觉，自发疼痛。2、严重者可出现肌肉萎缩、皮肤苍白、无汗、四肢粗糙。糖尿病还会引起脊髓疾病，引起自发性疼痛，沿着四肢的自发性疼痛和烧灼感。3、糖尿病还会引起中枢神经系统、视网膜、眼底视网膜和视神经的疾病，导致视力下降，甚至失明。4、糖尿病还会引起中枢神经系统的病变，也就是脑血栓，会导致偏瘫，所以是一种全身性的疾病，会造成很多不好的后果。

糖尿病神经病变的症状有哪些？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病神经病变的症状有：1、中枢神经病变：表现为血管性痴呆，记忆力和活动能力下降，脑梗塞发病率高，易漏诊；2、周围神经病：最常见的是远端对称性多发性神经病，表现为麻木、疼痛、感觉异常；近端运动神经病常并发远端对称性运动神经损害，表现为肌肉无力；自主神经病变涉及循环、呼吸、消化等系统，导致功能障碍，还有单神经病、多单神经病和骶神经病。

糖尿病神经病变的治疗方法有哪些

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

要血糖控制，血糖控制达标以后，症状有所缓解；可以应用抗氧化剂，如α-硫辛酸等；可以用改善末梢神经循环的药，维生素B、维生素C。自主神经分布在全身各组织器官，不同部位的自主神经受损后的表现各不相同。

糖尿病神经病变挂哪个科

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病神经病变等，可悬挂糖尿病专科或内分泌科、神经内科等科室。糖尿病周围神经病变也有多种表现，包括感觉异常、运动功能障碍等。糖尿病患者的日常饮食应以控制为主，多吃含新鲜蔬菜、水果，食用粗纤维食品。同时要经常监测血糖。少食含淀粉类食品。同时要保持正常体重。适当增加体育运动内容。运动中尽量不要出汗。多饮水以提高排汗量。保持心情舒畅等都是有利于预防糖尿病发生发展的措施。同时，应定期对血糖进行监测，如有需要，可口服药物治疗。

糖尿病神经病变会引起什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病神经病变通常会引起周围神经病变和自主神经病变。如果出现糖尿病神经病变的情况，通常会导致糖尿病周围神经病变和自主神经病变，同时还会表现为双侧肢体对称性麻木、疼痛等感觉异常，同时还会有手脚冰冷、发热、触电、手套袜等感觉。此外，在出现自主神经病变时，主要表现为心跳加快、心悸、眩晕、阵发性出汗、直立性低血压、胃轻瘫、尿潴留、排尿乏力等。

糖尿病神经病变会瘙痒吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病神经病变通常会瘙痒。糖尿病神经病变是糖尿病的一种慢性并发症，主要包括周围神经病变和自主神经病变。全身瘙痒是糖尿病周围神经病变的表现。糖尿病神经病变主要表现为皮肤的异常感觉和麻木，严重者还会出现疼痛。糖尿病神经病变的临床表现多种多样。要严格控制血糖和使用营养神经药物。建议患者按照医嘱使用格列本脲片、格列齐特片等药物进行治疗，以控制血糖。

糖尿病神经病变看哪个科

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

有糖尿病神经病变的病人最好去医院检查，比如内分泌和神经内科。如果糖尿病神经病变的病人的血糖不能很好的控制，就会造成神经病变，从而引发心脑血管疾病，发生脑梗心梗，周边神经血管阻塞。所以在日常要注意调整自己的血糖，不要吃高糖、高卡路里的食物，主食要控制在二两以下，多吃绿色蔬菜，包括白菜、菠菜、韭菜等。

糖尿病神经病变看什么科

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病神经病变包括糖尿病自主神经病点和糖尿病周围神经病变。周围神经病变主要表现为手和足远端的麻木，刺痛，感觉异常，脚踩棉花，发冷，出汗，糖尿病自主神经病变表现为心跳加快、胃痛、胃胀、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便秘、腹泻便秘，还有神经源性膀胱，比如尿潴留，尿排不干净，属于糖尿病的自主神经病变，需要患者及时控制血糖指标，防止病情加重。

糖尿病神经病变可怕吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

事实上，糖尿病神经病变可怕，取决于糖尿病神经病变的具体情况。第一种就是糖尿病合并神经系统病变，这类患者病情比较严重，需要及时治疗，否则可能会导致死亡。二是自主神经病变，如周围神经病变，则手脚麻木，发麻，感觉不正常，这类患者通常处于相对较低的水平。如果是其原因造成的糖尿病周围神经病变，患者往往不自觉，只是感觉到肢体麻木，疼痛等症状。多数患者均能忍受，通过用药，血糖可以得到控制，能够让患者获得相对较好的临床疗效，但亦曾见到非常严重的糖尿病周围神经病变患者，痛苦大，影响休息和睡眠，每时每刻手和脚都会感到触电，这类患者很困扰。第三种是神经病变，这就是通常所说的糖尿病性周围神经炎，这是一种急性炎症反应性疾病，一般在发病前几天或者几个月内开始出现症状。因此，糖尿病周围神经病变并不可怕与病变的轻重有一定关系。

糖尿病神经病变是指什么症状

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病神经病变有2种类型，一为周围神经病变，一为自主神经病变，即植物神经病变。糖尿病周围神经病变患者可有手足麻木，酸痛，感觉异常等症状，甚至出现针刺样的感觉，必须进行有效的防治，防止病情进一步发展。糖尿病自主神经病变其包括象心律失常，心率忽快忽慢，会觉得胃肠不适。在临床上，很多患者都会发现糖尿病周围神经病变跟其他疾病有着密切的关系。其中以腹泻和便秘交替出现最为多见，糖尿病自主神经病变等，还有神经源性膀胱。因此，糖尿病神经病变包括糖尿病周围神经病变及糖尿病自主神经病变。

糖尿病神经病变危害有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病神经病变危害有双足溃烂、血管循环障碍，严重时甚至截肢。糖尿病神经病的危险很大，应该引起重视。糖尿病一般由于长期高血糖、血糖调节不良、代谢障碍、神经炎症损伤、营养不足等原因，进而导致糖基化产物在体内堆积。如果症状没有改善，会引起周围神经疾病的症状。因此，患者可能会感到烧伤或刺痛。建议患者及时到医院进行相应的检查，及时控制血糖和血压，进行适当的运动，调节机体的免疫能力。

糖尿病神经病变严重吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病神经病变属于比较严重的情况。糖尿病患者出现了神经疾病，如果长期处于高血糖状态，就会对全身的神经造成损伤，导致糖尿病神经疾病，表现为疼痛、肢体远端麻木、肢体无力、心慌、头晕、便秘、腹泻、恶心等，严重的还会导致糖尿病足、充血性心力衰竭、心源性猝死等一系列的并发症。因此，糖尿病的神经损害是比较严重的。

糖尿病神经病变中药有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病神经病变治疗原则：化痰祛瘀，散痹通络。有以下中成药可以治疗：1、口服制剂：金匮肾气丸，适用于肾阳虚引起的冷痛、四肢麻木等神经病变。2、活血通脉胶囊或活血通脉片，适用于血瘀、筋脉不齐、四肢麻木者。3、静脉制剂，生脉注射液、参麦注射液、黄芪注射液、血塞通注射液、血栓通注射液、葛根素注射液、灯盏花注射液等。能益气养阴、扶正固本、活血化瘀、通络止痛。或者配合理疗、针灸等治疗。4、糖外洗方：透骨草，桂枝，艾叶，木瓜，苏木，红花，白芷，川乌，草乌。放入搪瓷盆中，加水，浸泡100~200分钟。冷却到合适水温后将手脚浸泡在药液中30分钟。

糖尿病神经病变住哪科

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病神经病变通常在内分泌科就诊。糖尿病神经病变是糖尿病的一种慢性并发症。糖尿病神经病变是由糖尿病酮症酸中毒，低血糖或高血糖高渗性昏迷引起的精神变化，周围神经病变表现为肢端麻木不敏感，感觉障碍，运动障碍，自主神经病变主要是肠胃方面，恶心呕吐等。一般在内分泌科就诊，需要注意的是，病变可累及中枢神经和周围神经，以周围神经病变最为常见，中枢神经病变可以累及大脑、小脑、脑干等，需要及时干预。