创伤性脑积水的治疗方法有哪些

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

创伤性脑积水的治疗方法一般有分流手术、内镜手术等。创伤性脑积水可以通过穿刺促进脑脊液的引流和吸收，从而改善脑脊液的功能。如果经腰椎穿刺后仍无明显改善，颅内压力过大时，应行分流术。局部有阻塞性脑膜炎，可施行腹腔镜下切除。另外，如果长期患有外伤性脑积水，可以发展成低气压型脑积水，这时进行神经内窥镜下操作，可以改善其血液循环，以利于后续的处理。

儿童脑积水有哪些症状

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般来说，儿童脑积水的临床症状与其年龄有关，其最常见的症状是头部围增加和智能发展缓慢。小儿的急性脑积水一般都是出现了颅内压，出现了明显的颅骨裂缝，前突丰满，头膜稀疏，头部血管明显，敲击头部会发出明显的响声，孩子会受到刺激，同时会出现双眼向下，上眼睑不会下垂。部分患者有眼颤、注视麻痹等症状。2周岁以下的孩子会因为不正常的眼球运动而产生弱视。四肢抽搐型的麻痹是以下肢为最常见的动作障碍。建议家属及时带患儿前往医院就诊治疗，以免耽误病情。

脑积水的手术方法有哪些

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，脑部水肿的外科治疗分为两种。一种是脑脊液的分流，它是用一条导流管道连接大脑和腹腔、胸腔或者大静脉，把剩余的脑脊液转移到其它的腔中进行吸收，弊端是术后患者需终身带管，可能出现管子堵塞、感染、脱落、断裂等情况。第二种是通过内窥镜检查脑室腔，清除堵塞部位，减少手术损伤。患者需要遵医嘱选择合适的治疗方式。

脑积水的治疗方法有哪些？

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

脑积水的治疗方法主要是外科手术为主。脑水肿是脑室或脑室内或蜘蛛膜下腔积聚过度，引起脑室增大，使脑内的组织受到压力降低导致的，主要包括阻塞性脑积水、高压性脑积水、脑外脑积水等，可能有头痛、恶心呕吐、视物模糊、小便失禁等症状。其中脑水肿以外科手术为主，主要包括三脑室底造瘘和脑脊液分流。一般是使用神经内窥镜进行颅内膜下三脑室下造瘘术、可调压脑室腹腔分流术。患者平时应该清淡饮食，注意营养均衡，并早睡早起，不熬夜不赖床，有利于身体恢复。

脑积水有哪些症状？

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，脑积水的症状表现如下：脑水肿主要是由于脑脊液分泌过多或是脑积液的流通不顺畅造成的。主要表现为头痛，恶心，呕吐，共济失调，视力模糊等症状。头疼以两侧前额偏头疼最多。恶心、呕吐、经常伴随头疼，与头疼的位置无关，以早上头疼为主，同时伴有呕吐，少数病人会出现视力不清、视力丧失、展神经瘫痪等症状。晚期患者可能会出现短期的记忆损害和身体的不舒服。

脑积水症状有哪些

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，脑积水症状有新生儿出生后头围迅速增大、后颅窝增大、神经核受压等，具体分析如下：脑积水的临床表现包括新生儿出生后头围迅速增大、皮下静脉怒张；颅缝分开、头颅增大主要见于小脑部幕上部分，四脑室出口闭塞引起后颅窝增大；脑积水进一步发展，各种神经核受压，出现眼球运动障碍，视力减退等。建议患者先就医检查，如果出现相关的疾病，应及时对症治疗，以免影响身体健康。

脑积水治疗方法有哪些

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，脑积水的治疗包括手术治疗和药物治疗，具体内容如下：1.手术治疗：解除梗阻的病因是理想的治疗方法，可采用大脑导水管成形术或扩张术，第四脑室正中孔切开或成形术，枕骨大孔先天性畸形者可作颅后窝及上颈椎椎板切除减压术等。2.药物治疗：乙酰唑胺、甘露醇、呋塞米等药物，可抑制脑脊液分泌，还可降低颅内压，缓解恶心呕吐等症状。

小儿脑积水有哪些症状

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，小儿脑积水会出现头部尺寸大、头部张力增高等症状，具体分析如下：头部扩大是脑部水肿最典型的症状，当颅缝没有合拢时，头部尺寸会变得比正常年龄的孩子高2-3倍。所以，对儿童颅内压进行动态的头围检查是一种非常有效的方法。儿童脑水肿主要表现为前突扩大、隆起、张力增高、头皮静脉怒张、有破罐音、落日征等。

婴儿脑积水有哪些表现

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

一般情况下，婴儿轻度脑积水多没有症状，如果进展快，最突出的症状是可以看到孩子头颅很大，并且增长的速度很快。多数情况在出生以后数周或数月之内出现头围持续性的增大，前囟也随之扩大和膨隆，头颅和躯干的增长比例失调，更严重的孩子可能出现视神经乳头的水肿和萎缩，引起视力下降，甚至失明，需要采用颅脑核磁等相关的筛查、检查。

低压性脑积水症状有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

低压性脑积水症状有智力发育水平障碍、记忆力下降等。低压性脑积水就是指经过检查存在脑积水,并且颅内压力低于正常值,一般来说颅内压力的正常值是70到200毫米水柱,如果低于70的话就说明是有低颅压。低压性脑积水患者一般都有一定程度的智力发育障碍，表现为认知功能障碍、记忆力减退、计算能力下降、语言功能障碍等。此外，部分患者可能同时存在肢体运动功能障碍。

脑积水的常规治疗方法有哪些

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑积水的治疗主要是手术治疗，手术主要是两方面，一方面是内镜手术，就是用神经内镜，经过在颅骨上打一个孔，或者做一个小的骨窗，把颅内的一些结构打通，使脑脊液能够恢复循环的手术，还有一种就是分流手术，一般是放一个分流管，一端放在脑室里，另外一端放在腹腔，胸腔或其他的部位，但是分流管的手术。

脑积水的危害有哪些

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

病人出现脑积水后，使脑组织受压迫，导致脑组织逐渐减少，影响到全脑的功能。包括智力、视力、听力、运动、感觉，甚至引起癫痫发作。部分老年痴呆是由于脑积水导致，早发现早治疗，可以使痴呆有所好转。

脑积水如何治疗脑积水的治疗方法有哪些

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑积水主要有三种治疗方法病因治疗，如脑肿瘤引起的梗阻性脑积水，可以通过手术切除脑肿瘤，第三脑室底造瘘术，根据梗阻部位的不同，在脑室开通另外一条通路，主要针对无法明确病因的脑积水，脑室腹腔分流手术，将脑脊液从脑室分流到腹腔中吸收。

脑积水有哪些症状表现

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

记忆力的减退，表现为记忆能力的下降，以前记住的东西不会忘掉，但是近期如果再次让他记忆一些东西，他会记不住或者是忘得很快，这是记忆能力的下降。步态不稳，尤其是在夜间，深一脚浅一脚，容易摔跟头。小便失禁，有尿意的时候很快就尿出来了，容易尿裤子，控制不住，尤其是在一些老年人表现尤为明显。

脑积水怎么办

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

这需要按照病情分为非手术治疗和手术治疗。轻度脑积水应先试用非手术治疗，以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术治疗适用于脑室内压力较高或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50厘米、大脑皮质萎缩厚度在1厘米以下，已合并有严重功能障碍及畸形者，手术疗效不佳。