为什么会得血管性痴呆

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

血管性痴呆主要是由于脑动脉闭塞引起的大面积的皮质梗死所引起的。血管性痴呆本质上是脑血管疾病导致的认知功能障碍，当脑组织容积超过80-150毫升时，就会出现痴呆。额叶、颞叶、大脑边缘系统等血管源性的病变，主要是由动脉粥样硬化、皮脂下白质、基底节、丘脑多发性腔隙性梗死引起的。多梗死性痴呆如果没有及时处理多发性梗死，脑组织体积明显减少，导致脑萎缩和侧脑室扩张。

血管性痴呆吃什么药

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

血管性痴呆吃奥拉西坦、吡拉西坦、胞二磷胆碱、银杏叶滴丸、培元通脑胶囊、阿司匹林等。血管性痴呆是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征，通常是因缺血性卒中，出血性卒中，脑缺血缺氧等导致的，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有奥拉西坦、吡拉西坦、胞二磷胆碱、银杏叶滴丸、培元通脑胶囊、阿司匹林等。

血管性痴呆的鉴别诊断有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

血管性痴呆有很多种，鉴别诊断分析如下：1、老年性痴呆（AD）：老年性痴呆起病隐匿，病情进展缓慢，记忆和其他认知功能障碍的问题凸显，可以发生人格改变，神经影像学显示脑皮层明显萎缩。2、Pick病：Pick病是一种进行性痴呆，前期即出现明显人格改变及社会行为障碍、语言功能的损害，记忆和其他认知功能障碍发生得比较晚。CT或MRI主要表现为额叶和（或）颞叶明显萎缩。3、路易体痴呆（DLB）：路易体痴呆波动性认知障碍、重复鲜明视幻觉、锥体外系的症状。而影像学未见梗死灶，神经系统检查未发现定位体征。4、帕金森病|痴呆帕金森病痴呆早期出现锥体外系受累症状如静止性震颤、肌强直的表现等。用注意力，用计算力，用视空间、记忆力等受损伤居多。通常没有卒中病史。

血管性痴呆的特点有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

血管性痴呆指缺血性卒中、出血性卒中及引起记忆认知行为及其他脑区注意的脑血管疾病引起的重度认知功能障碍综合征。血管性痴呆不适很常见，血管性痴呆发病较快，且总是反复发作数次小卒中，多发生于六十岁左右。一半患者有高血压病史、病情阶梯样发展以及每次发作时卒中痴呆症状加重、患者易情绪高涨，记忆力下降或者出现头痛、头昏、心悸、食欲不振。后期可有显著痴呆、粗暴和定向力障碍，在检查中可看到显著神经系统体征如偏瘫、肢体麻木和语言障碍。

血管性痴呆可以恢复吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

血管性痴呆患者通常不可以恢复。血管性痴呆一般都是波动性进展，预后与脑血管病的病情和治疗情况有关。如果对脑血管疾病进行良好的控制，可以延缓甚至部分逆转痴呆的进程，因此，与阿尔兹海默症相比，预后要好一些。但是一旦发生脑血管性痴呆，就意味着大量的神经细胞已经坏死，并且这种坏死是不可逆的。脑血管性痴呆如果反复发作是无法治愈的。

血管性痴呆晚期怎么治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，血管性痴呆晚期可以通过药物治疗、日常护理等方式缓解相关症状，具体内容如下：1.药物治疗：如果患者患有血管性痴呆晚期，可以遵医嘱使用奥拉西坦片、吡拉西坦片、多奈哌齐片等药物进行治疗，以改善脑代谢。2.日常护理：如果患者躯体症状比较严重，出现了偏瘫等情况，可以遵医嘱进行针灸治疗，同时要加强日常护理，适当给患者翻身、按摩，以预防褥疮。此外，要注意给患者食用清淡、易消化的食物，以免加重患者身体的负担。

血管性痴呆诊断标准是什么

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

血管性痴呆的诊断标准是多方面的。血管性痴呆是一种脑血管性疾病导致的认知功能障碍，是由于缺血性卒中、出血性卒中等，诊断重点是神经心理学检查官方认知功能显着下降。例如所表现出来的社会功能下降是由病史所决定、临床表现及各种辅助检查均证实和痴呆的发生有一定的关系。痴呆是血管病后6个月内出现的，痴呆的症状会突然出现，发展缓慢，病程呈波动性，阶梯性。建议患者及时就医检查。

阿尔茨海默病和血管性痴呆的区别

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

血管性痴呆跟阿尔茨海默病是互相交集的，通常血管性痴呆会合并阿尔茨海默病。血管性痴呆与缺血性疾病有较大的关系，一般发生在卒中后三个月，且具有神经系统的定位体征，可通过量表及影像学检查进行判断。

阿尔兹海默症和血管性痴呆的区别是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

阿尔茨海默病和血管性痴呆是具有不同发病机制和临床表现的疾病。他们最后的表现是痴呆症，但也会有不同的表现。血管性痴呆主要是由血管损伤引起的缺血、缺氧，或由缺血引起的部分损伤，最终导致脑功能损害。阿尔茨海默病的病因主要与αβ淀粉样蛋白的沉积有关。因此，血管性痴呆病人往往会发现非常严重的血管损伤。

老年性痴呆与血管性痴呆区别

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

老年性痴呆没有脑动脉硬化，脑梗死等脑缺血缺氧性疾病基础。而血管性痴呆是在脑动脉硬化，脑梗死，腔隙性脑梗死，脑出血等疾病之后发生的。老年性痴呆患者没有高血压，糖尿病，高脂血症等基础疾病。而血管性痴呆患者有高血压，糖尿病，高脂血症等全身性疾病基础，一种或多种同时存在。老年痴呆发病多缓慢，血管性痴呆发生在脑血管病之后，发病相对较快。

什么是血管性痴呆

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

血管性痴呆主要是由缺血性卒中脑出血卒中和造成记忆，认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征，缺血性卒中，出血性卒中和脑缺血缺氧等原因均可导致脑血管性痴呆。

血管性痴呆和老年痴呆的区别

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

血管性痴呆为亚急性起病，症状为波动性进展或者阶梯性恶化，有神经系统定位体征，既往有高血压或者动脉粥样硬化病史等中风危险因素，老年性痴呆表现为，全面性的智能损害，以近期记忆力为主，无中风病史，无局灶性神经系统损伤的体征。

血管性痴呆和老年痴呆有哪些区别

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

血管性痴呆和老年痴呆的区别主要在于发病的速度不同，形成原因不同。痴呆主要表现为认知功能下降即记忆力下降，到中晚期时，除记忆力下降，还有各方面的人格改变以及精神行为紊乱，所以主要表现为记忆力下降为主的症状。

血管性痴呆能好吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

血管性痴呆的病程一旦开始启动，病史是不可逆转的，但是病人通过药物的治疗，还有通过生活方式、家人的关心，可以延缓它的进展，并不是说血管性痴呆是无能为力的，还是可以有效的去抑制它的发展的。但是通过治疗，目前来看还是没有能够逆转的倾向，只能够延缓它的发展。

血管性痴呆与中风后偏瘫联系是什么

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

血管性痴呆和中风后偏瘫有关联，中风后血管性痴呆经积极的治疗可以有一定程度的缓解或者稳定，但是要想恢复到发病之前的状态可能比较难。中风后血管性痴呆的治疗除了针对痴呆本身进行药物治疗和认识功能的训练以外，还有一个很重要的治疗方面就是针对中风以及血管性的危险因素进行积极治疗。