老年脑白质脱髓鞘改变是怎么回事

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

老年脑白质脱髓鞘改变是指大脑中正常的髓磷脂被破坏，是一种影像学上的描述性用语，常见于头颅CT或者头颅磁共振的报告当中。老年脑白质脱髓鞘改变是指已经发育成熟的正常髓磷脂被破坏，常见于神经系统感染、脑出血、脑部缺血、脑部缺氧等、脑脊髓炎、脑动脉硬化、脑白质发育不良等情况，常见于头颅CT或者头颅磁共振的报告当中，属于一种影像学上的描述性用语。

脑白质脱髓鞘病变的症状有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，脑白质脱髓鞘病变的症状如下：脑白质脱髓鞘是由急性散发性的脑脊髓炎引起的，其主要症状为多发硬化、皮质下动脉硬化，对人体的健康有很大的危害。如果不及时的处理，会出现退行性变化，需要口服营养神经的药物。需要注意的是，平时要注意避免过度劳累，不要进行重体力劳动或者剧烈运动，饮食以清淡为主，有利于身体健康。

脑白质脱髓鞘改变是怎么回事

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，脑白质脱髓鞘病变是指大脑白质脱髓鞘性病变，因为它是一种发育完全的髓磷脂。其病因有：多发性硬化、进行性的多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎、桥脑中央的髓鞘溶解症、胼胝体变性、同心圆硬化等。很多的病变可以出现在大脑的白质脱髓鞘中。脱髓鞘的改变是引起大脑对多种不良刺激的主要原因，可能是感染、中毒、外伤、梗塞等神经系统的病变。如果出现该情况，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，有利于身体健康。

双侧额叶脑白质脱髓鞘严重吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，双侧额叶脑白质脱髓鞘不治疗会严重，具体内容如下：双侧额叶脑白质脱髓鞘，是由于长期的脑供血不足，或者是脑动脉硬化引起的，通常没有任何的临床表现和体征。但如果是在短时间里发展很快的额叶脑白质脱髓鞘病变，这种情况就会很严重，会出现意识，以及精神方面的异常、精神障碍等问题，有头痛、记忆力减退等，甚至会出现老年性痴呆等情况。

右侧额叶脑白质脱髓鞘怎么治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，右侧额叶脑白质脱髓鞘，患者可以在医生的指导下选择药物进行治疗。具体情况分析如下：右侧额叶脑白质脱髓鞘可能是慢性脑部缺血缺氧所致，可应用舒血宁、维脑路通等改善脑部代谢的药物，临床常用的药物有奥拉西坦、吡拉西坦、长春西汀等。大多数患者可能会出现癫痫和情感性精神症状。癫痫发作2次以上，可选择抗癫痫药物，常用药物有丙戊酸钠、卡马西平等。

左侧额叶点状脑白质脱髓鞘严重吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

通常来说，左侧额叶点状脑白质脱髓鞘比较严重。脑白质脱髓鞘是指已经发育成熟的正常髓磷脂被破坏，即脑白质脱髓鞘疾病，主要包括多发硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎、桥脑中央髓鞘溶解症、胼胝体变性、皮层下动脉硬化性脑病和同心圆硬化等，而左侧额叶点状脑白质脱髓鞘通常是比较严重的。

脑白质脱髓鞘病是老年常见病吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑白质脱髓鞘病是老年人血管硬化的表现，是到一定年龄段都有的表现，属于正常，这是提醒血管硬化，加强脑梗塞的一级预防，主要针对危险因素治疗，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等。

脑白质脱髓鞘改变怎么治

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

首先要具体的病因，针对病因进行治疗。同时可以应用营养脑细胞，改善脑循环，营养神经药物治疗。可以应用甲钴胺，银杏叶，尼莫地平治疗。同时一定要注意血压，血糖，血脂的平稳。

脑白质脱髓鞘会自愈吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑白质脱髓鞘改变是一种正常的生理现象，很多健康的人，尤其是年龄超过55岁者，去体检时很多人都会发现有脑白质脱髓鞘改变，所以不必担心，不予治疗。平时注意预防危险因素，如预防高血压病、糖尿病、高脂血症等.平时宜清淡、低盐饮食。

脑白质脱髓鞘严重吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

有很多人会发现有脑白质脱髓鞘改变，如果是轻度的脑白质脱髓鞘是不严重的，一般也没有什么症状可不予治疗。如果病情进展出现神经功能受损，就比较严重了。平时注意低盐低脂饮食，预防高血压、糖尿病、高脂血症等疾病。

脑白质脱髓鞘严重吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑白质脱髓鞘在神经内科是一种很常见的生理现象，随着年龄的增大，尤其是超过60岁以上的老年人做头颅CT检查时，有很多人会发现有脑白质脱髓鞘，如果是轻度的脑白质脱髓鞘是不严重的，一般也没有什么症状可不予治疗，如果病情进展出现神经功能受损，就比较严重了。

脑白质脱髓鞘严重吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

如果只是在普通体检做颅脑磁共振的时候诊断结果上报了颅内脱髓鞘病变一般是不需要特殊处理，如果患者合并一些自身免疫性的疾病，又出现了急性的肢体无力、感觉异常，或看东西模糊，或者是截瘫等症状，相对来说是比较严重的，容易反复的复发，复发之后容易遗留严重的后遗症。

脑白质脱髓鞘症状

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

部分早期症状不明显。而有头晕，头痛，视力异常或者脑部不适以及轻度的局域性麻木预复发和迟发性精神再度损坏，严重时可侵犯整个中枢，脑白质脱髓鞘考虑是供血不足的情况。

轻微脑白质脱髓鞘是什么

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脑白质脱髓鞘疾病是急性发作或亚急性损害神经中枢的疾病，发病高峰为二到三周，若治疗延误受损神经继发缺血变性则发生多发性硬化，发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危及生命。

双侧额叶脑白质脱髓鞘严重吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

目前临床检查发现有双侧额叶皮层下脑部白质脱髓鞘疾病，临床疾病可能与先天性发育异常，另外可能存在有脑部缺血性疾病或者缺氧性疾病继发出现，临床疾病目前还是不能完全确定，考虑还是积极对症治疗为主。