新生儿胆红素脑病会有哪些症状表现

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

一般情况下，新生儿胆红素脑病，每个疾病的发展阶段，有不同的症状。1.警告期：症状为嗜睡、吸吮反射减弱、肌肉紧张、偶尔出现尖叫声、呕吐等症状，大部分症状持续12-24个钟头。2.痉挛期：轻度的新生儿只有两只眼睛注视，有阵发性肌肉紧张；严重的病人，双手握拳，前臂内翻，角弓反张，或发出尖锐的叫声，大约12-48个钟头。3.恢复期：多数在第一个星期开始，开始有逐渐的恢复对外部环境的反映，接着抽搐逐渐减轻，直至完全消失。4.后遗症期：一般发生在新生儿出生2个多月以后，主要症状是肢体徐动，眼球运动障碍，耳聋，智力障碍，或牙釉质的生长。

新生儿胆红素脑病要怎么办

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

新生儿胆红素脑病需要及时的去医院做一下检查，然后做针对性治疗，放血疗法是治疗胆红素脑病最快最有效的一种方法，药物治疗是减少胆红素，预防发生，定期去儿童的那类医院做一下检查。

新生儿胆红素脑病要做什么检查

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

一般情况下，新生儿胆红素脑病需要做头颅MRI、脑干听觉诱发电位、其它检查等。1.头颅MRI：如果做了头颅MRI，核磁T1加权像上双侧苍白球对称性高信号，后遗症可能会表现为T2加权像上苍白球对称性高信号，且呈现为双侧。2.脑干听觉诱发电位：当胆红素沉积于神经细胞时，容易导致脑干听觉诱发电位异常改变，该检查是以高频为主的短声刺激下诱发出的神经电位，有利于发现新生儿听觉传导通路损害的情况。3.其它检查：如果存在新生儿胆红素脑病，可能需要做神经电生理检测、肝功能检查等其它检查。

胆红素脑病3个月能逆吗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

一般情况下，胆红素脑病一般出现在婴儿的病理性黄疸阶段，表现为胆红素水平较高的婴儿。因为新生儿的血脑屏障尚未发育，所以游离的胆红素会对大脑产生严重的损伤，导致智力发育迟缓，视力、听力、呼吸、运动等都会受到影响。所以，如果胆红素脑病的持续3个多月，损伤时间越久，就会出现中枢神经系统的损伤，这种损伤是不能挽回的，会导致新生儿出现严重的伤残。

胆红素脑病的MRI诊断表现

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

多数表现为T1WI呈高信号，T2WI呈等信号，DWI呈等信号，双侧苍白球对称高信号，这是胆红素脑病急性期特征性的表现。但是对称性T1WI高信号的发生，与胆红素水平不呈正相关。慢性期主要表现为双侧苍白球T2WI高信号，T1WI双侧苍白球为等信号或低信号。

胆红素脑病的表现及治疗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

胆红素脑病指的是多种原因引起新生儿出现高胆红素血症，胆红素进入到大脑实质，引起脑缺氧以及脑损伤的临床疾病。可以表现为全身皮肤黏膜重度黄染，新生儿拒乳，精神萎靡，呕吐，嗜睡，哭声低下或者尖叫，严重可以出现角弓反张，双眼凝视，抽搐，惊厥的表现。药物治疗补充白蛋白以及诱导肝酶的药物，换血疗法换出过多的胆红素和致敏的红细胞，蓝光治疗改变胆红素的结构，使胆红素更易排出。

胆红素脑病的表现及治疗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

胆红素脑病指的是多种原因引起新生儿出现高胆红素血症，胆红素进入到大脑实质，引起脑缺氧以及脑损伤的临床疾病。可以表现为全身皮肤粘膜重度黄染，新生儿拒乳，精神萎糜，呕吐，嗜睡，哭声低下或者尖叫，严重可以出现角弓反张，双眼凝视，抽搐，惊厥的表现。甚至有可能出现呼吸、循环衰竭，甚至危及生命。

胆红素脑病的临床表现

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

胆红素脑病的表现是全身皮肤、黏膜和巩膜明显黄染，新生儿黄疸出现的时间早，程度重。反应低下、嗜睡、肌张力减低、活动减少、吸吮力减低。病情进展可表现激惹、哭声高调、拒乳、呼吸暂停、困难等。严重者出现惊厥和角弓反张，甚至昏迷和中枢性呼吸衰竭。

胆红素脑病可以治好吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

胆红素脑病可以治好，如果及时治疗，是可以治好的。胆红素脑病主要见于胆红素血症引起的脑功能障碍，胆红素具有一定脂溶性，浓度达到一定程度后，容易进入中枢神经系统，从而出现神经系统症状。

胆红素脑病能治愈吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

目前胆红素脑病分为警告期、痉挛期、恢复期和后遗症期。如果在胆红素脑病的前期、警告期能够及时发现，并且合理的诊断、治疗，给予积极的对症治疗，使胆红素水平迅速下降，通常临床表现大部分可以逆转，这个时候不会引起严重的中枢神经系统损害，可以达到临床的治愈。但是如果胆红素脑病进入痉挛期，轻者会导致智力发育异常、运动功能发育落后，严重的还会导致慢性永久性的脑损害，通常是很难逆转的。

胆红素脑病判断依据是什么

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

胆红素脑病的人全身皮肤、黏膜重度黄染，反应低下，嗜睡。智力发育和运动发育落后。牙釉质发育不良。咀嚼和吞咽困难。听力异常。严重者出现惊厥和角弓反张，甚至昏迷和中枢性呼吸衰竭。智力有障碍。

胆红素脑病是怎么回事

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

临床工作中，成年人多见于，血浆白蛋白水平低下时，使游离胆红素增加，胆红素更易透过血脑屏障。形成胆红素脑病。生活中注意休息避劳累熬夜，加强营养，补充维生素微量元素。

胆红素脑病怎么办

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

胆红素脑病主要的治疗是注意保暖、纠正缺氧及酸中毒、供给足够的营养。避免输注高渗药物、不使用能引起溶血或抑制肝酶的药物。黄疸初期会突然明显加深，持续12-24小时，这时需要根据病情及时采用换血、光疗、输注白蛋白等各种措施，尽快降低血中胆红素浓度。

如何确诊胆红素脑病

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

胆红素脑病的诊断主要是通过临床症状，游离胆红素浓度以及头颅磁共振综合判断。胆红素脑病典型的临床表现是两眼凝视、阵发性肌张力增高、两手握拳、前臂内旋、角弓反张，可以伴有尖声哭叫，严重的可以出现昏迷和中枢性呼吸衰竭。

新生儿胆红素脑病的症状有哪些

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

新生儿胆红素脑病早期症状有反应低下、嗜睡、肌张力减弱、活动减少或者吸吮力减弱，偶尔也会有轻微的高调的哭声等表现。有些孩子可能仅仅表现为吃奶比之前略微减少，睡得可能要比之前多一些。