颈动脉狭窄的临床分型是什么

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

颈动脉狭窄的临床分型以血管狭窄程度而定。颈动脉狭窄是由于某些因素影响，导致的颈动脉管腔相对狭窄。部分轻度颈动脉狭窄患者可无临床症状，“有症状性颈动脉狭窄”常表现为短暂性脑缺血发作（TIA）、缺血性卒中等。患者的临床表现为患侧短暂性单眼黑矇或视野缺失、构音障碍、中枢性言语障碍、失语、肢体笨拙、肢体麻木或麻痹、大多数在数分钟内就可恢复。此外，如果患者不积极治疗，可能会出现短暂性脑缺血发作、脑卒中等并发症。

颈动脉狭窄和椎动脉狭窄的区别是什么

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般来说，颈动脉和椎动脉的狭窄有如下不同之处：第一是病变的部位，颈动脉的狭窄多见于颈动脉的左右两侧。脊椎血管的狭窄是由脊椎血管引起的。第二是临床症状，颈动脉狭窄的症状是对侧四肢的感觉和动作的异常，而左侧的颈部血管会导致言语能力下降。颈椎血管的狭窄表现为头晕，恶心，呕吐需要注意的是，不论是颈动脉还是椎动脉的狭窄，患者都应该及时前往医院就诊治疗。

脑动脉狭窄的症状有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑动脉狭窄的症状有：第一，轻度至中度脑动脉狭窄时，由于脑动脉代偿功能比较强，患者是不会出现任何临床症状的。第二，如果狭窄进一步加重，就会出现短暂性脑缺血发作。发作性失语、发作性眼睛视力下降、对侧肢体偏瘫、发作性感觉异常等。此外，后循环脑动脉狭窄时，患者会出现发作性的头晕、视物重影、共济失调、吞咽困难、跌倒发作等症状。这些症状只是暂时的，通常在几分钟到几小时内就消失了。如果脑动脉狭窄，灌注不足，患者就会形成分水岭脑梗塞。

椎动脉狭窄、头晕吃什么药

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，椎动脉狭窄、头晕吃氟桂利嗪、倍他司汀等药，具体内容如下：肺动脉狭窄会导致大脑的血液供应不足，可以口服氟桂利嗪、倍他司汀等药物来促进大脑的血液流通。还可以口服阿托伐他汀来治疗，防止椎动脉中的动脉瘤变得更严重。还可以服用复方丹参片、脑心通用胶囊等中药来改善。如果出现比较严重的情况，可以用血塞通注射液、天麻注射液等进行静脉注射。

椎动脉狭窄导致头晕怎么治

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

椎动脉狭窄导致头晕通常可以通过日常护理、手术治疗等方式来治。颈动脉狭窄导致的眩晕主要是因为小脑供血不足。这是一种特殊的眩晕，还可能会伴随着走路不稳、共济失调等症状。最简单的检查方式就是让患者闭上眼睛，用手指指着自己的鼻子。这通常是由于脊髓血管狭窄引起的小脑缺血所致。在治疗时，患者要注意休息，不要过度劳累，注意保持心态平和。此外，患者可以接受手术，以改善脊髓血管狭窄的情况。

椎动脉狭窄需要做手术吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般来说，椎动脉狭窄是否要手术，首先要看有没有临床症状，其次是椎动脉狭窄的情况。具体分析如下：第一，如果是有明显的血管收缩，例如患者有眩晕、视力不清、后循环等，那么应该进行外科手术治疗。第二种是无症状的狭窄，超过70%的患者，合并脑卒中和脑梗塞的几率要高于正常人，因此要采取措施干预即可，不需要进行手术治疗。

椎动脉型颈椎病最突出的临床表现为什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

椎动脉型颈椎病最突出的临床表现为以下几种。由于患者长时间低头工作或睡眠姿势不当，导致供血不足，压迫和刺激椎动脉，会出现偏头痛，耳鸣，听力减退，记忆力减退，视力障碍，神经衰弱，眩晕，晕厥等现象，需要及时去往医院进行详细的检查，在医生的指导下进行针对性治疗。建议患者在日常生活中要改善不良姿势，避免长时间低头工作，注重休息。

左颈椎动脉狭窄怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

左颈椎动脉狭窄一般可以通过日常调理、药物、手术等方式进行治疗。通常情况下，轻度狭窄并无明显临床症状，可以通过日常调理来缓解症状。日常要多做运动，少食用高脂饮食，多喝水，多食用蔬菜和蔬菜，同时要定期做检查。如果脑部的血液供应受到了影响，引起了眩晕，可以口服脑心通、阿托伐他汀、阿司匹林等药物进行治疗。但如果是比较严重的颈椎动脉狭窄，可以通过放置支架手术进行治疗。

颈动脉狭窄的临床表现有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

有耳鸣、眩晕、黑、视物模糊、头昏、头痛、失眠、记忆力减退、嗜睡、多梦等症状。眼部缺血表现为视力下降、偏盲、复视等。临床表现为一侧肢体感觉或运动功能短暂障碍，一过性单眼失明或失语等。

颈椎椎管狭窄的临床表现是什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

双上肢四肢的麻木，无力，持物不稳，感觉到障碍，如胸腰部的一种束带感，患者自述明显有束带勒在胸腰部使呼吸等受限，下肢一种无力感，如下肢踩棉花的感觉，下肢肢体的麻木，无力，肢体功能障碍等情况。

肾动脉狭窄的彩超表现

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

彩超能发现肾动脉狭窄，但是，由于肾动脉较小，往往表现不明显，易误诊。对有肾功能不全或合并慢性肾脏病患者应定期行彩色多普勒超声检查和动态观察。超声检查对肾动脉狭窄的判断，也有流速法，肾动脉局部血流速度大于正常值50%，表明血管重度狭窄，不能忽视其对血液动力学的影响。测定肾脏血流时，不仅要测流速，远端阻力指数也要测出来，肾动脉狭窄会导致重度高血压，是判定肾脏疾病及肾血管疾病发生的重要依据。如果有明显慢性肾脏病患者发生肾功能减退或进行性加重，就需要考虑到肾动脉狭窄的可能性较大。诊断肾动脉狭窄的金标为血管造影，可以在一定程度上达到准确诊断。多数肾动脉狭窄可通过超声检测，但也有一些特殊人群，如肾脏血管的解剖变异，过度肥胖等、腹腔内占位病变，超声检查无法精确地描述血管，将导致漏诊或误诊。

肾动脉狭窄的症状表现是什么

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

肾动脉狭窄的临床特征有两大特征。一是肾血管性的高血压，二是缺血性的肾病，肾血管性高血压的特征就是血压正常的人血压会快速上升，而原本有高血压的人，血压会快速下降，舒张压也会急剧上升，严重的病人可能会有恶性高血压，经常服用各种降压药都很难控制血压。有些患者还会出现反复的急性肺水肿，如果服用降压药，会导致血肌酐升高，达到服用前30%以上，甚至会出现急性肾功能衰竭，但如果能及时停止治疗，则可以将升高的血肌酐恢复到基线。此外，由于血浆醛固酮升高，大约15%的病人会出现低钾血症，缺血性肾病可伴或不伴有肾血管性高血压，其主要症状是肾功能缓慢进行性减退，病情逐渐发展，最后会发展成慢性肾衰竭，到了后期，肾脏的体积会变小，两边的肾脏也会变得不对称。

椎动脉狭窄的临床表现

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

椎动脉的临床表现有首先表现眩晕，有的还伴有恶心、呕吐等，而且活动后，这种情况明显加重。以及肢体无力，麻木或者言语不清等症状。治疗上多数可采取非手术治疗，需嘱病人卧床休息，颈部可采用颈托或围领固定，也可行下颌带颈椎牵引。同时还可口服活血类药物，行对症治疗。

椎动脉狭窄支架可靠吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，椎动脉狭窄放支架可靠，可作为正规治疗手段，目前多用于严重椎动脉狭窄。但是对于中度或极轻微的椎动脉狭窄来说，不应该盲目地放入支架，而是要根据具体情况选择合适的介入方式。如果病情比较重，还需要进行手术减压。放置支架后，可以有效地保护椎动脉，减少对椎动脉的损伤和供血。对于严重的椎动脉狭窄患者，需要将支架取出，重新置入新的支架。狭窄越严重，放支架对改善循环和软化血管作用越差；仅在狭窄程度尤甚、有明显脑供血不足表现时，支架需要安放。

左侧椎动脉狭窄的危害

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

左侧椎动脉狭窄的危害有引起脑损伤的形成，脑供血不足，脑血管痉挛等严重的并发症。左侧椎动脉狭窄大多数是由于椎动脉受到压迫刺激而引起的。还容易导致头晕，头疼，恶心，呕吐，晕厥等不同的症状，需要及时的就诊，需要考虑支架植入等治疗措施，平时控制好血压，血糖，血脂，保持良好的心态。