脊髓损伤什么时候做康复训练

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，脊髓损伤在患者手术后的2-3周做康复训练。脊髓损伤是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤，常见感觉障碍、运动功能异常等症状。脊髓损伤后通常在患者手术后的2-3周以后进行康复训练，主要是针对患者的心理方面进行护理，还可以在术后第2周可以采取运动疗法，锻炼患者肌肉。患者日常应该规律作息，避免熬夜，注意休息，保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。

脊髓损伤怎么恢复

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

脊髓损伤可以通过药物、针灸、运动等方式进行恢复，具体分析如下：1.药物：在初期，使用大量的荷尔蒙，例如强力的松类药物。还可以口服一些脱水的药物来缓解，例如甘露醇；可以通过服用一些能够帮助神经修复的神经药物，例如：节苷脂，甲基钴胺，腺苷钴胺等。2.针灸：结合高压氧疗法，同时进行针灸等物理疗法，以加快神经的康复。3.运动：患者要锻炼自己的关节和肌肉，避免肌肉和关节的萎缩和僵直。

脊髓损伤症状有哪些

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，脊髓损伤症状有哪些，需要根据实际情况来判断。具体分析如下：如果颈部脊髓损伤，一般会有肢体麻木、乏力、胀痛等症状，还会伴有身体也会有麻木的症状，严重者还会有排尿的不正常，有可能会导致肢体彻底失去知觉，导致大尿失禁。腰椎脊髓损伤，一般会导致双侧下肢感觉麻木、乏力、排尿不正常等症状，情况严重的甚至造成瘫痪，导致四肢运动困难、大尿失禁等症状。

脊髓损伤的康复治疗有哪些

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

一般脊髓损伤，主要还是根据损伤的程度的，对于康复主要还是活动关节和肌肉，防止关节僵硬和肌肉萎缩，为将来的恢复下地活动做准备，另外需要应用营养神经药物治疗，配合针灸来促进神经的恢复。

脊髓损伤后的康复训练有哪些

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脊髓损伤后的康复训练：物理治疗：包括肌力训练、平衡和协调训练、站立和步行训练、轮椅训练、体位和转移训练、减重训练、理疗、肌电生物反馈治疗等。作业治疗：包括日常生活的活动能力训练、娱乐和工作训练等。矫形器应用：包括踝足矫形器、膝踝足矫形器、交互式步行矫形器、上肢矫形器等。心理治疗：包括心理疏导、生物反馈治疗等。

脊髓损伤后小便失禁康复训练方法

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脊髓损伤后小便失禁康复训练方法，用手按摩膀胱3～5min，用拳头由脐下3cm深按压向耻骨方向滚动，动作缓慢柔和，同时嘱病人加腹压帮助尿排出。让病人取坐位，身体前倾，屏气唿吸，增加腹压，向下用力做排便动作帮助尿液排出。

脊髓损伤患者的康复训练

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

早期康复训练往往都是指损伤以后4周以内的训练，这时的训练强度不宜过大，每天1-2次，每次1-2个小时，后期训练可以逐渐加大训练强度。在病人康复训练时，首先要注意保持病人正确的姿势，保持正常功能位，特别是关节功能位的训练。

脊髓损伤恢复的征兆

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脊髓损伤可分为完全性损伤和不完全性损伤，一般完全性损伤是很难恢复的。不完全性损伤经过手术解除造成脊髓的压迫因素，稳定伤椎以及术后的康复治疗，脊髓会得到一定的恢复，预示脊髓恢复的症状主要表现为：治疗过程中出现下肢远端的主动活动，例如一侧或两侧的脚趾能够活动，同时损伤平面以下出现刺痛、胀、麻的感觉，则预示着脊髓康复良好。

脊髓损伤恢复的征兆有哪些

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脊髓损伤有强大的恢复潜力。早期恢复的过程在数天到6个月内完成。其后的2年左右也可以有进一步恢复的机会。出远端肢体的早期活动，例如脚趾的主动活动，往往预示良好的恢复潜力。要注意痉挛的运动对预后没有价值。

脊髓损伤临床表现

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脊髓损伤的临床症状一般表现，伤后出现损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能部分或完全丧失，可以是单侧也可是双侧多在同一平面，其预后决定于脊髓损伤的程度、受压解除的时间，一般2-4周后逐渐演变为痉挛性瘫痪肌张力增高、腱反射亢进。

脊髓损伤下肢的康复训练有哪些

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脊髓损伤后下肢的功能锻炼，要根据病人的肌力评估后进行康复训练。如果是完全瘫，主要以被动活动为主，同时辅助以神经肌肉电刺激。如果肌力在2到3级之间，可以辅助主动运动为主。肌力在4级左右，可以进行抗阻训练。针对感觉障碍的训练，可以进行冷热刺激以及触觉刺激等训练，从而促进感觉功能的恢复。另外可以进行功率自行车的训练，以及助行器辅助行走训练。

脊髓损伤下肢如何训练

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

坐位训练：此种训练在垫上或床上进行均可。坐位可分为长坐位和端坐位，膝关节屈曲90°。进行坐位训练前躯干需有一定的控制能力或肌力，双侧下肢各关节活动范围，特别是双侧髋关节活动范围需接近正常。坐位训练可分别在长坐位和端坐位两种姿势下进行。坐位训练还包括坐位静态平衡训练，及躯干向前、后、左、右侧以及旋转活动时的动态平衡训练。

脊髓损伤中后期的康复训练

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脊髓损伤患者常表现为损伤平面以下的，运动感觉丧失常会引起大小便障碍。物理治疗主要是改善关节活动度和残存肌力的增强训练，以及平衡协调训练和体位交换及转移动作训练，作业治疗主要是日常生活能力训练和环境改造等。康复工程可配备一些助行器等，依靠辅助工具来补偿功能的不足。

颈7脊髓损伤需要做哪些康复训练

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

物理治疗：包括肌力训练、平衡和协调训练、站立和步行训练、轮椅训练、体位和转移训练、减重训练、理疗，作业治疗：包括日常生活活动能力训练、娱乐和工作训练，矫形器应用：包括踝足矫形器、膝踝足矫形器、交互式步行矫形器、上肢矫形器。

治疗脊髓损伤的药有哪些

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

治疗脊髓损伤的药物主要集中于改善营养神经的循环，如果在初始阶段需要积极的消肿治疗，包括消肿治疗如高剂量激素治疗和消肿止痛或七叶皂苷钠等。不同的时期应用不同的药物进行治疗。