腰间盘突出合并椎管狭窄怎么回事

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰间盘突出合并椎管狭窄是较为常见的病理现象，属于腰椎的常见疾病。通常情况下，腰椎管直径一般是比较稳定的。当椎间盘突出后，突入的间盘会冲破纤维环，对后纵韧带造成压力，导致后纵韧带向椎管中凸出，造成继发狭窄。腰椎间盘突出的严重性与其椎管的狭窄关系密切。最严重的是腰椎间盘脱出，会造成脊柱狭窄，造成脊柱和神经压迫。

腰间盘突出可以导致椎管狭窄吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰间盘突出可能会导致椎管狭窄，但椎管狭窄不一定都是腰间盘突出引起的。通常情况下，椎管狭窄可能是黄韧带过宽、腰椎骨质疏松等原因引起的，或是因为脊柱天生的椎管缩小而引起的。腰间盘突出主要是腰部疼痛、下肢坐骨神经痛等，可以通过保守疗法来改善，严重时可以通过外科手术去除突出的间盘，进行椎间的融合和固定。腰椎管狭窄主要是由于行走的困难，例如跛行，还会伴随着髋关节和下肢的酸痛。

腰间盘突出椎管狭窄压迫神经的后果是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰间盘突出椎管狭窄压迫神经的后果有腰部慢性疼痛、下肢的肌肉萎缩、腰椎退变速度加快等。由于神经长期受压，会出现腰部慢性疼痛，肿胀的现象，疼痛会导致患者的活动不便。长期的神经压迫会引起下肢的肌肉萎缩，最后会出现四肢跛足。第三，神经受压可引起脊柱生理性弯曲，造成腰椎退变速度加快。建议患者及时去医院检查，积极接受正规治疗，生活中注意保持良好的坐姿、站姿。

腰间盘突出椎管狭窄压迫神经怎么治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰间盘突出椎管狭窄压迫神经可以通过手术治疗的方式进行治疗。腰椎间盘突出椎管狭窄会导致一侧或双下肢出现麻木、痛苦、乏力、甚至是大小便失禁等症状。这种患者采用保守疗法的效果不好，一般都会采取椎板切除，椎管扩张，椎间植骨等手术措施。手术之后可以口服甲钴胺等营养神经的药物，以帮助神经的修复，同时还可以使用高压氧等物理疗法。

腰间盘突出椎管狭窄怎么治疗方法

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰间盘突出、椎管狭窄的治疗方法有保守治疗、手术治疗等，需要遵医嘱进行治疗。腰间盘突出、椎管狭窄主要是由于前间盘的突出、后面椎小关节的增生、黄韧带的肥厚或钙化引起的，主要是由于两下肢不能行走，走路乏力，需要休息片刻再走路。如果病情不严重，可以配合物理疗法、配合针灸、口服营养神经药、活血化瘀药等进行调理，如果是双下肢感觉乏力、麻木、有痛感，需要结合X线检查确诊。

椎管狭窄钙化怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

可以先保守治疗一下。到当地医院理疗科进行针灸牵引理疗按摩等综合治疗。如果疼痛比较重可以先进行骶管药物注射，快速减轻疼痛。平时卧硬板床休息，注意保护腰部可带腰围限制腰部活动。

椎管狭窄能做微创吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

椎管狭窄能做微创。目前已经有了微创外科的治疗方法。大部分的微创外科都是在白天进行的，局部麻醉下，通过直通黄韧带的表层，将压迫到神经硬膜囊的椎小关节、黄韧带侧隐窝进行骨减压。随着医疗设备的进步，以前不能做的骨刺，现在都能用内窥镜来做了，对脊髓神经根有很好的减压作用，病人的症状有70%-80%。手术治疗效果好，术后并发症少，并发症少。

椎管狭窄腰间盘突出怎样治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

椎管狭窄腰间盘突出可以用针灸，推拿，牵引，理疗，手术治疗的，而腰椎管狭窄。主要是腰椎管狭窄压迫了脊髓就会影响脊髓功能，所以治疗没有好的效果的，可以通过手术进行治疗，通过手术切除椎管内的压迫的组织减轻椎管内的压力就能缓解了。

腰间盘突出合并椎管狭窄的治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

保守治疗，适合仅表现为腰痛和下肢轻微疼痛或初次发病的患者，方法包括适当休息，牵引治疗，熏蒸，手法复位等，65岁以上的老年人不建议进行牵引治疗，手术治疗，适合腰痛合并下肢明显放射痛，行走受到严重影响的患者，如单一或偏一侧的椎管狭窄，可进行微创手术，若为全椎管狭窄，可进行开放手术。

腰间盘突出椎管狭窄引起的腿痛怎么治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘突出，椎管狭窄是由于突出的腰椎间盘或者增生的骨刺或者肥厚的韧带刺激神经根而导致下肢疼痛，麻木，一部分病人可以通过严格的保守治疗使下肢疼痛得到缓解甚至消失，而经过严格的保守治疗没有效果可以考虑做腰椎的手术治疗，保守治疗需要严格的平躺硬板床，腰椎三维电脑牵引，微波理疗，活血化瘀药物治疗。

腰间盘突出椎管狭窄做手术效果怎么样

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

椎管手术治疗应该是有效的，解除狭窄的椎管对神经的压迫损伤。而且手术的并发症主要是手术麻醉、损伤脊髓神经，但这些发生的概率很小，个人体质问题可能出现的心肺功能方面的并发症或意外，在术前会先进行评估，所以如果确定可以进行手术也将会是相对比较安全的。椎管手术不进入腹腔，所以两者没有互相影响。

腰间盘椎管狭窄严重吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

腰椎间盘突出症，这有点严重，通常这可能有间歇性跛行，也可能导致自我护理能力下降，而这种粪便功能障碍的可能性很大。对于相对较小的椎管狭窄，这通常是针灸治疗，也可用于康复锻炼。

腰椎管狭窄与腰间盘突出的区别

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎间盘处突出是外伤造成的腰椎间盘处突出压迫坐骨神经造成下肢疼痛，腰椎管狭窄是腰椎退行性病变造成的广泛神经压迫造成下肢力气不足间歇性跛行症状，叔父目前的情况可以选择去正规的专业医院做专业的检查治疗，在平常的时候需注意休息，避免疲倦疲乏，不要做搬提重物的动作，注意腰部保暖，睡硬板床。

腰椎间盘突出椎管狭窄严重吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

经常会出现腰部疼痛的情况，应该是腰椎间盘突出椎管狭窄压迫神经所引起的症状。相对来说还是比较严重的，在平时要多注意保暖，避免着凉，可以在医生的指导下使用一些抗消炎营养神经的药物来进行治疗，另外也可以选择手术的方式来进行治疗。

椎管狭窄做微创好吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

而腰椎间盘突出是可以做微创的，但是要看突出的程度。如果突出很大，超过五个毫米，可能做微创的效果不是很好。考虑腰间盘突出和椎管狭窄引起的现象，会有腰腿臀部疼痛，严重时活动受限的症状。建议避免剧烈运动和长时间坐，对于腰部热敷缓解，按摩牵引调理，必要时手术治疗，可以有所好转。