出现鼻子上很痛的痘痘，可能与上火、毛囊炎等原因有关，建议根据个人情况对症处理。具体分析如下：
1.上火：鼻子上很痛的痘痘可能是上火，发炎后就会有很痛的情况，还伴有口干舌燥、低热、盗汗、心烦等症状。建议患者遵医嘱服用牛黄解毒丸、牛黄上清丸、银翘解毒片等清热去火药物进行治疗。
2.毛囊炎：化脓性链球菌侵犯毛囊周围容易引起毛囊炎，出现鼻子上很痛的痘痘、瘙痒、脓肿等症状。建议患者遵医嘱使用莫匹罗星软膏、克拉霉素颗粒等抗炎的药物进行治疗，有助于缓解症状。