剖腹产后一定是瘢痕子宫吗

赵晓东

主任医师 北京医院

做过剖腹产手术，一定是瘢痕子宫。包括患者接受了子宫肌瘤的摘除手术，都属于瘢痕子宫。子宫肌层的手术都需要在子宫处切口，愈合后形成瘢痕，这类子宫均称为瘢痕子宫。因此，剖腹产后一定是瘢痕子宫。等到再次怀孕时，可能存在一定风险，比如术后出现发热、腹痛，或伤口感染等。尤其是吸盘附着在切口上，会成为危险的前置胎盘，可能会导致大出血。

什么叫瘢痕子宫

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

癫痫子宫就是子宫有大的瘢痕。这种子宫不易怀孕，一旦怀孕也容易造成子宫破裂，也可以造成宫外孕之类的。如没有手术条件应积极采取避孕措施。也是指剖腹产以后，或者进行过肌壁间肌瘤剥除手术后的子宫。

有瘢痕疙瘩一定是瘢痕体质吗

张文娟

主任医师 北京大学人民医院

一般来说，有瘢痕疙瘩是瘢痕体质。瘢痕疙瘩是病理性瘢痕里面最严重的状态，需要尽早积极进行治疗，如果患者不注意身体保养，频繁受伤，皮肤破损导致再长其他的化脓的瘢痕，增加炎症的病灶，此时很可能还会形成新的瘢痕疙瘩。所以患者要明确自己的瘢痕体质，在日常生活中要做好预防，减少它出现新的病灶的机会。对于已经形成的病灶，建议及时去去正规的医院检查，查明病因再对症治疗。

瘢痕子宫产后有残留物怎么办

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

在瘢痕子宫生产后有残留物的情况如下：若是孕妇在瘢痕子宫生产后出现残留物的情况时，需要及时到正规的三甲医院进行检查，在B超检查中，查看残留物的大小，是否出血，出血量的大小。通常情况下，孕妇在生产后会进行刮宫手术，若是残留物比较小的情况，而且出血情况不严重时，可以通过药物进行治疗，口服药物来加强宫缩反应的情况。

瘢痕子宫多厚时必须剖腹产

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

瘢痕子宫0.3厘米以下时必须剖腹产。女性第一次怀孕进行剖腹产后在子宫留下了疤痕，如果瘢痕处厚度小于0.3厘米，那么就需要通过剖腹产手术的方式来分娩，因为在临产时会有子宫收缩的情况发生，而且收缩会越来越强，也就使得疤痕变薄且缺乏弹性和韧性，如果疤痕小于0.3厘米，那么就容易出现子宫破裂情况的发生，从而就会危及产妇和产儿的安全，所以就需要进行剖腹产。

瘢痕子宫能顺产吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

疤痕子宫可以选择顺产，但因为子宫上有疤痕，所以顺产最大的危险就是子宫，需要做好监测。因此，有瘢痕的子宫，要在怀孕初期就做好准备。怀孕期间要注意控制好自己的食物，避免给子宫切开造成的压迫，使其保持正常的重量。其次怀孕期间要多运动，可以有效地调节胎儿的重量，促进胎儿的胎头进入盆腔。生产期间要做好监护，确定胎儿的心脏和下段有没有破裂的危险，一旦有危险就马上进行手术。

瘢痕子宫能药流吗

赵晓东

主任医师 北京医院

一般情况下，疤痕子宫能否再次妊娠要根据以下情况来判断，具体内容如下：首先是关于孕囊的部位。因为在子宫上有一个缺口，所以疤痕的子宫。疤痕怀孕是指怀孕后出现的部位，出现大量的出血，要进行清宫手术，并做好大出血的处理。如果是在距离子宫切口较远的地方，可以考虑用药引产。第2点，考虑到是否存在药物堕胎的禁忌。比如，肝肾功能出现问题，是不可以服用药物进行人工流产的。

瘢痕子宫能自然分娩吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

瘢痕子宫不一定能自然分娩。通常情况下，瘢痕子宫在不明显的情况下，可以不采取任何治疗。也不必过于紧张担忧，如果在剖宫产半年内怀孕，子宫破裂风险达到17%至18%，但如果胎儿发育比较小，产程进展比较快，是可以考虑采取自然分娩方式。但建议剖宫产2年以后再次进行妊娠，因为此时间段疤痕愈合情况良好，可以降低子宫破裂风险。

瘢痕子宫前置胎盘很危险吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

瘢痕子宫前置胎盘是非常危险的。因为瘢痕子宫本身就可能出现瘢痕处的破裂，而前置胎盘又容易导致阴道流血。所以如果瘢痕子宫的孕妇还出现了前置胎盘的情况，在怀孕期间就需要多注意进行产检，明确自身和胎儿的情况。并且在分娩过程中，尽量选择剖腹产，如果出现了大出血的情况，并且无法及时止血，就需要及时将子宫进行切除，避免对孕妇的造成生命危险。

瘢痕子宫什么时候适合再次妊娠

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

通常建议在剖宫产手术后2-3年，子宫切口愈合良好的情况下再次妊娠。随着越来越多的孕妇选择剖宫产，瘢痕子宫再次妊娠的情况越来越多。合适的再次妊娠时间对女性和胎儿健康非常重要，一般在宫产术后2-3年，子宫切口愈合较好，瘢痕的肌肉化程度状态较好，建议瘢痕子宫在这段时间再次妊娠，子宫破裂的风险较低，妊娠相对安全。

瘢痕子宫是什么意思

赵晓东

主任医师 北京医院

一般情况下，瘢痕子宫是子宫经过手术后留下的疤痕。具体分析如下：瘢痕子宫主要发生于剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔等情况后，而剖宫产是瘢痕子宫的主要原因。在剖宫产后，女性需要较长的时间恢复，在恢复期间需要做好避孕措施，如果出现怀孕，可能会对女性的子宫造成较大的影响，可能会出现子宫破裂的情况。所以，建议患者定期进行检查，明确子宫恢复情况，还要保持饮食清淡，避免吃辛辣、刺激的食物。

瘢痕子宫顺产的成功率有多少

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

疤痕子宫的话，应该是能选择剖宫产，因为疤痕子宫的话，顺产子宫需要承受很大的压力有导致子宫破裂大出血的可能所以安全起见是剖宫产，是否能顺产要看到时的情况，例如出生前刀口的厚度，孩子的大小等，所以要注意检查。

瘢痕子宫应该如何治疗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

瘢痕子宫的治疗方法如下：瘢痕子宫在不明显的情况下，可以不采取任何的治疗措施，常见于剖宫产或肌瘤手术。如果想继续妊娠，需选择合适的时机。如果孕妇发现发现胚胎种植在子宫疤痕面，需要及时的终止妊娠，避免导致大出血的情况发生。此外，需要定期去医院进行体检，了解自身的健康状态，避免对自身引起一定程度上的伤害。

剖宫产患者都是瘢痕子宫吗

张露

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，剖宫产的患者不一定都是瘢痕子宫。虽然剖腹产需要通过子宫下段的横切口取出胎儿，而这个横切口会在子宫上留下瘢痕。但只有当瘢痕愈合较差，且对下次怀孕造成影响甚至造成妊娠结局不好，比如流产、子宫先兆破裂等情况时，才称为瘢痕子宫。一般情况下不会影响子宫的功能，但是，当手术切口愈合过程出现异常，比如手术切口有感染，或多次剖宫产切口愈合时间延长等，均会导致疤痕处肌层比较薄，或有憩室等，再次怀孕有可能会出现异常情况。

瘢痕子宫是怎么形成的

聂小娟

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，瘢痕子宫可能是曾经进行过剖宫产的手术，或者是子宫肌瘤剔除术等与子宫相关的手术形成的，具体内容如下：瘢痕子宫可以考虑是做了剖宫产，或是做了一些与子宫有关的外科治疗。其中最常用的就是剖腹产，因为生产过程中，子宫内膜和肌层受到了伤害，导致创面愈合不好。此外，由于病人是瘢痕体质，身体受损时会产生瘢痕状增生，因此在进行子宫方面的治疗时，如果有外伤，也很有可能会形成瘢痕。