脑积水的手术方法有哪些

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，脑部水肿的外科治疗分为两种。一种是脑脊液的分流，它是用一条导流管道连接大脑和腹腔、胸腔或者大静脉，把剩余的脑脊液转移到其它的腔中进行吸收，弊端是术后患者需终身带管，可能出现管子堵塞、感染、脱落、断裂等情况。第二种是通过内窥镜检查脑室腔，清除堵塞部位，减少手术损伤。患者需要遵医嘱选择合适的治疗方式。

脑积水费用是多少

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑积水手术大致的价格在3万元到5万元左右，因为地区不同，医院不同所以价格会有所差异。脑积水在进行治疗的时候，需要根据病人的患病原因以及脑积水程度来决定治疗方法，如果病人到滴血，程度比较严重，甚至对病人的生命造成威胁，尽早的考虑手术的方法来进行治疗。

脑积水分流术后注意事项

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

在做完脑室分流手术以后，病人的身体里会有一个分流器和一个分流器，所以要确定分流泵的磁场需求。如果在1.5T的磁场范围内，则应避免使用3.0T的MRI；其次，因为在皮内放置了分流器，所以在分流器变形部位要尽可能地防止皮肤损伤；第三，要时刻关注环境的变化，避免洗澡的次数过多，以免引起脑脊液的成分变化。

脑积水腹腔分流术费用要多少

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑积水后，出现这种头部不舒服的症状。药物治疗后没有观察到任何改善，需要脑室-腹腔分流术。这种手术的总体效果还是不错的，通常费用不是很贵，通常在10，000元左右，而且还要根据当地的价格分析。手术后应小心避免堵塞。

脑积水手术成功率高吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

脑积水的手术成功率比较高，手术后能够显着减轻病人颅内压偏高和脑室扩大的情况。临床上需根据病人病因来判断手术治疗成功率，由于有些病人病因属颅内肿瘤且在肿瘤切除前病人症状并无明显减轻，若病人属梗塞性脑积水则在分流手术后需长时间复查及追踪才能使脑积水的症状得到长时间的控制或者减轻。一般需重视手术时机的选择，如在脑积水的症状初期实施手术则效果更佳，如在症状晚期实施手术则因病人已存在明显的神经功能丧失，手术虽能成功但效果不佳。

脑积水手术治疗最佳时机

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

脑积水手术治疗最佳时机是立即进行治疗。脑积水是脑室内脑脊液的分泌，无法被充分的吸收引起的，可能会对周围脑组织、脑实质造成压力，造成脑组织、脑实质的损伤，还可能造成脑功能的异常，甚至有可能出现昏迷致死的情况。因此，如果出现脑积水，要马上进行手术，如果是急性脑水肿，必须马上住院做脑室检查，并放出脑脊液以确保患者的生命。一些儿童在发病初期1~3月就可以进行长期的脑脊液干预治疗，经过规范的处理，对儿童的大脑的组织和脑功能没有任何的影响，可以得到有效的治疗。

脑积水术后分流管堵塞怎么办

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

通常情况下，一旦脑积水术后分流管发生堵塞，首先要确定分流管堵塞的原因。具体内容如下：如果是术后早期堵塞，未出现反复发热症状，考虑为术后出血引起，此时应取出分流管，同时需要做脑脊液净化治疗，之后再进行分流手术。解除梗阻的病因是理想的治疗方法，可采用大脑导水管成形术或扩张术，第四脑室正中孔切开或成形术，枕骨大孔先天性畸形者可作颅后窝及上颈椎椎板切除减压术等。

脑积水分流手术有多大的风险

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

有颅内手术病史，然后现在出现了脑积水的现象，一定要及时的做引流手术降低颅内压，不然容易引起脑水肿、脑疝危机生命。脑积水分流手术，是一种小手术，这种手术都是非常成熟的。风险比较小。

脑积水腹腔分流手术费用

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑积水腹腔分流手术适用于各种类型的脑积水，交通性脑积水和梗阻性脑积水，是最常用的脑积水分流方式。手术费主要来源于分流管和分流泵的费用，分流泵又分为固定压力的分流泵和可调压力的分流泵。固定压力的分流泵费用相对低廉，在7000元-8000元。

脑积水术后会脑萎缩吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脑积水术后会脑萎缩的。脑积水是由额叶脑脊液过多引起的，这会导致脑内压力越来越大，我们通常称之为颅内压力过大。这样会发生心室扩大，可能压迫正常脑组织，使脑组织发生病理改变。也有一些先天性疾病，先天畸形、颅内出血或感染，可导致这种疾病的发生。

脑积水要怎么进行分流

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

目前可能在当地医院做过头部CT或颅磁共振成像，并发现脑积水。脑积水是由脑脊液吸收、分泌和循环障碍引起的，使脑脊液在脑蛛网膜下腔积聚过多。它的手术方案主要是：侧脑室腹膜分流术和腰池腹膜分流术。

脑积水引流手术怎么做

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑室穿刺引流手术主要就是将颅内多余的脑积液引出，可以缓解颅内的压力，防止造成脑疝。对于慢性脑积水，可以做脑室腹腔分流手术，这是目前最常见的分流手术的形式，当然也有其它的手术方式包括脑室心房引流术，脑室骶尾腔引流术，但是目前其它手术方式并发症比较多，相对较难实施。

脑积水做手术风险大吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑积水手术风险并不大，脑积水手术创伤是很小的，属于微创手术，脑积水分为梗阻性脑积水和交通性脑积水，这两者的手术方式不一样，梗阻性脑积水通过三脑室底造瘘手术的方式治疗，而交通性脑积水通过脑室腹腔分流手术的方式治疗，这两者都创伤不大，也风险不大，所以有脑积水需要积极的治疗。

术后脑积水怎么办

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

术后出现脑积水，需要根据CT的检查结果来决定治疗的方法，因为脑积水也是有不同的类型和轻重之分。轻度脑积水是不需要处理的，因为轻度脑积水没有什么影响，也不会引起症状。如果脑积水比较重，那就需要进行治疗。如果是因为手术以后的脑室出血所引起的梗阻性脑积水，可以通过做脑室外引流治疗。而如果是手术以后出现的交通性脑积水，可以做脑室分流手术处理，比如脑室腹腔分流，脑室胸腔分流等。

新生儿脑积水治愈几率有多大

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

新生儿出现脑积水的治疗的几率还是比较大的，脑积水的主要治疗方式是进行手术，脑室内引流的手术在来达到控制病情，有效率99%，进行手术以后需要在医院住院观察，以免伤口发生炎症。