肩关节脱位复位失败怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

如果是肩关节受伤，导致了关节脱位，在进行手法复位的时候，如果失败需要采用手术治疗。如果没有办法将脱位的关节重新回到原来的位置，那么就是因为肩关节附近的韧带、关节囊受到了创伤，导致韧带关节囊不能牵张，导致复位失败。如果有这样的症状，可以在麻醉的作用下进行关节的复位，通常使用臂丛神经的麻醉，从而放松患者的肩关节部分的韧带和关节囊，然后进行复位手术。如果出现了肩部脱位，如果没有成功的话，就需要进行麻醉剂的治疗。

肩关节脱位后怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位后需完善检查，麻醉状态下需手法复位且愈早愈佳。复位后还需支具固定3~4周，使受损软组织完全康复。如肩关节脱位时间较长、反复发作，磁共振检查需完善，如有手术指征则需尽快接受手术治疗。术后1个月左右可以恢复正常功能，2-6个月后就会达到稳定骨折位置的要求。患者还应该定期复查关节面是否有松动、畸形等情况，以便于及时治疗。

肩关节脱位一天二次怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位一天二次可以通过手法复位来恢复，必要时需要进行手术治疗。肩部脱位后，可以进行手法复位，通常要将上肢悬吊三周制动，这样关节囊韧带才能恢复。第一次脱位后，不按照医生的要求进行悬吊，关节囊韧带没有完全恢复，很容易导致习惯性肩关节脱位，一天脱位2~3次。这种情况，保守治疗是无效的，需要手术，将还没有完全愈合的关节囊韧带，重新固定。

肩关节脱位怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩部脱位需要先确定是否存在有合并的骨折，而对于单一的肩部脱位，则需在麻痹后进行复位。由于肩部有弹力的固定，导致肩部肌肉绷紧，难以进行复位，容易加重病人的痛楚，严重的可能导致骨折，因此，应采用神经阻断的方法进行手术。该方法有：手拉足蹬法、椅背法、拔伸托入法、悬吊法等。其中，脚踏技术由一个人来进行，操作简单有效。在复位后，至少3个星期内要保持良好的姿势。

手肩关节脱位怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手肩关节脱位需要根据脱位的具体情况来治疗。手肩关节脱位不伴有严重的骨折、神经、肌肉等损害，首先要进行手法复位，然后进行悬吊。随着年龄的增长，悬吊的时间也会随着年龄的增长而变化，30岁之前的病人，今后要进行更多的肢体运动，比如肩部脱位，最起码要三个星期以上，以便有足够的时间来修补伤口，防止复发。随着年纪的增长，再发生的肩部脱位会逐渐降低，对于老人来说，在一星期以后要积极的进行一些活动，可以降低肩膀的僵直。另外还要进行一些相应的肌肉和关节的锻炼，在悬挂患肢的时候，可以适当的增加肘部和腕部的运动，防止关节的僵直，还要注意增强上臂和肩关节的收缩，从而降低肌肉的萎缩。手肩关节脱位要三个多月才能进行一些运动，而要想恢复到完全的负重运动，则要16个星期，即4个多月。

膝关节脱位后不会弯腿怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

如果出现膝关节脱位，不会弯曲，要到正规的医院检查，检查患肢的远端血运、感觉活动情况、膝关节脱位的情况，判断是否存在血管和神经的损害，然后再对症治疗。膝关节脱位不能弯曲，要根据膝盖的状况和神经、血管的状况，对膝盖的脱位进行复位，后期的CT、磁共振检查，确定膝盖附近的骨骼和韧带的损伤，科学的判断膝盖的状况，再进行合理的处理。

小儿胳膊肘关节脱位怎么办

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小儿胳膊肘关节脱位需要及时就医，在医生的指导下进行手法复位。儿童臂肘脱位最常见的就是桡骨小头半脱位，这是因为儿童的环状韧带发育不够完整，在后期手臂牵拉旋转时，很容易导致桡骨小头半脱位，患者会有哭闹、肘关节屈曲活动受限等症状。一般情况下，需要做常规X线光片检查，以确定是否有骨折，如果是桡骨小头半脱位，可以去正规的医院做手法复位。复位成功后要注意保护关节，不要过早的进行牵拉旋转，以免造成再次脱位，一般只需两个星期左右就可以恢复了。

小孩膝关节脱位怎么办

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

小孩膝关节脱位要及时就医进行检查。小孩膝关节半月板损伤多数是高能量损伤导致，如车祸、重物砸伤、高处坠落导致膝关节脱位，膝关节脱位是一种严重损伤，相关软组织较多，如附件韧带、半月板、神经和血管。膝关节脱位后要及时到医院进行体格及辅助检查。体格检查主要观察足背动脉波动情况，有无腘动脉或静脉损伤，检查运动及感觉神经是否有腘神经损伤，有膝关节脱位要及时在全麻下手法复位或切开复位，使膝关节功能恢复。

腰椎小关节脱位怎么办？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎小关节脱位可以采用中医正骨的方式进行复位。腰椎间盘突出症的处理有以下几种：1、卧床：以卧床为主。2、药物治疗：先进行局部冰敷，然后服用非甾体抗炎药物。3、理疗：对于手法的复位，要选择正规的医院进行，因为复位与术者的技术水平有关。具体的使用方法要根据临床情况，在医生的面诊指导下进行。病情轻微的时候要多卧床休息，可以采取物理疗法，如果病情比较严重的话要到医院进行正规的治疗。

肘关节脱位合并损伤怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

患者存在肘关节脱位现象，有时可能发生某些并发症损害，应积极采取相应处理。首先病人有肘关节脱位，伴周围骨折，通常应适时切开复位，通过内固定手术从而达到肘关节解剖复位的目的，对肘关节有好处，不然，易发生肘关节僵直现象。二是周边血管损伤发生，应适时缝合，同时血管吻合，血管才有可能再通，从而保持肢体血液循环良好，不引起肢体缺血坏死。第三是发生周围神经损伤时应该尽早开始积极地恢复功能锻炼，并且在伤后一定要加强护理，注意保暖和休息，避免感染。如有神经损伤发生，以病人肌电图为主，检查损伤轻重，发生破裂，应手术处理。

肘关节脱位以后伸不直怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

治疗肘关节脱位后伸不直的方法有很多，可以指导患者进行功能训练，可以进行提水运动，也可以通过拉单杠来促进肘部的伸直，这是因为受伤之后长期不运动造成的，导致了关节的僵硬，在后期的运动中，患者因为怕疼，运动不足，导致伸不直。大部分患者经过后期努力的功能训练，可以伸直，3个月之内尽量做伸展运动，3个月以上仍然不能伸直，就算是通过功能性训练，也不太可能完全康复，所以要进行外科手术，一般都是采用全身麻药和臂丛神经阻滞麻醉。

寰枢关节脱位怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，腰椎间盘突出会对神经造成压力造成腿部疼痛，通常是能治好的，患者不必过度担忧。首先要到正规的医疗机构进行腰椎间盘的MRI，以确定是否有病变。另外，要注意保持一定的睡眠时间，最好是卧床2-3周，可以用骨盆牵引，在保守疗法无效时，可采取外科手术。腰椎间盘突出的外科手术主要有开放和小切口两种，可以通过外科切除突出的椎间盘进行根治。

颞颌关节脱位怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颞下颌关节脱位需要及时的复位。有些患者在咀嚼硬物或打哈欠的时候，容易发生脱位。张大嘴时，颞下颌关节髁突越过关节结节，闭合时髁突无法回到原位，形成颞下颌关节脱位。单侧脱位和双侧脱位都可以通过手法复位。用手压下颌骨，使颞下颌关节髁突越过关节结节，返回关节窝，完成颞下颌关节复位。由于对手法要去比较高，建议及时就医在医生指导下进行复位。

髋关节脱位怎么办？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髋关节脱位可以通过固定进行复位。髋脱位最常见的症状是臀部疼痛、下肢内收、内旋转。措施有：1、将患者抬离受伤部位，尽量保持姿势，尽量减少痛苦。2、及时就诊，X光片检查，确定骨折的种类，以排除股骨头、髋臼等。3、采用麻醉复位，4~6周内固定术，尽早修复关节脱位引起的软组织损伤，预防其习惯性脱位。4、伴有髋脱位的患者，必须进行髋关节内固定和髋关节复位。

小儿胯关节脱位怎么办

陈瑶

副主任医师 山东省立医院

大于18个月婴儿治疗1因为大于18个月的婴儿骨头已经有一定的硬度，不舒服合使用保守治疗，比较多使用手术治疗。第一是切开复位，去除妨碍复位的软组织结构，实现两侧股骨头同水平线上，且是同心圆复位。第二种手术办法是通过骨盆和股骨截骨等方法矫正髋臼和股骨近端的畸形。