心肌梗死的治疗原则

刘巍

主任医师 北京积水潭医院

心肌梗死的治疗原则具体如下：心肌梗死首先要及时且快速的疏通堵塞的血管。从临床上来讲，就是利用再灌注治疗挽救心肌细胞，减小心肌梗死的梗死面积。治疗上大多可以采用药物为主要治疗方式。药物方面常用抗凝药物、抗血小板聚集类药物、他汀类药物来治疗，改善心肌供血和控制心率。此外，一些中成药也可用于治疗，如通心络胶囊，它能够降脂抗炎抗凝，保护血管内皮，还可以稳定逆转斑块，解除血管痉挛的问题，采用细胞破壁技术，提高药物生物利用度，起效快效果好。

心肌梗死是什么

刘巍

主任医师 北京积水潭医院

一般来讲，心肌梗死是指急性心肌梗死，是指心脏的冠状动脉血管内，发生血管血流的堵塞中断的情况，导致心肌细胞出现大面积缺血缺氧坏死，进而引起的严重并发症。常见病因包括血栓破裂、冠状动脉粥样硬化等。心肌梗死的患者常表现为胸痛，同时还可能会伴有冒汗、烦躁、胸闷气短等症状。治疗方法包括一般治疗、用药治疗、手术治疗等，其中用药治疗最为多见，如抗血栓药物、抗血小板聚集药物等，也可采用通心络胶囊这类中成药来治疗，能够对血管和血液起到双重保护机制，有效成分吸收快，易透过血脑屏障，起效快，效果好。

高侧壁心肌梗死是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高侧壁心肌梗死是一种比较常见的心肌梗死类型，通常与动脉粥样硬化有关，冠状动脉前降支闭塞可能会导致高侧壁心肌梗死。对于高侧壁心肌梗死，根据患者的症状和梗塞面积，选择相应的治疗方案。可以通过溶栓治疗或者介入治疗来尽快缓解症状。患者要少运动，饮食保持清淡，若出现该病症及时就医进行治疗，避免病情拖延，影响身体健康。

心肌梗死的分类是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

国际上有五型、I型心肌梗死，原发性冠状动脉病变有心肌梗死和II型心肌梗死，由贫血、感染、炎症引起；III型、猝死型心肌梗死；IV型，心肌梗死伴PCI；V型、冠状动脉搭桥有关心肌梗死。心肌梗死目前在我国有急性ST段升高心肌梗死和急性非ST段升高心肌梗死两种类型，心电图无明显表现，心肌坏死标志物检查即可发现。

心肌梗死的原因

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌梗死的原因有过度的劳累，情绪激动，暴饮暴食，寒冷刺激，大便干结排便困难，大量吸烟，饮酒等，急性心肌梗死是冠状动脉急性持续性的心肌缺血，缺氧引起的心肌坏死，表现为剧烈而持久的心前区疼痛。

心肌梗死的原因

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

过度劳累、情绪较大波动、暴饮暴食、冷热刺激、吸烟、大量饮酒、过度用力排便都是常见诱发心肌梗死急性发作的常见原因。得了心急梗死对病人是有严重的生命威胁的，如果不能得到及时的救治往往会很快死亡。

心肌梗死分类是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗死分类，根据st段抬高的不同可分为st段抬高型，心肌梗死及非st段抬高型心肌梗死等。心肌梗死在病理上被定义为长时间缺血导致的心肌细胞死亡，分类为凝固性坏死和（或）收缩带坏死，常见的症状是胸骨后或心前区的疼痛，伴大汗、恶心呕吐等症状。st段抬高型心肌梗死为较非st段抬高的心肌梗死更为严重，非st抬高型心肌梗死患者，可能是心脏血管尚未完全阻塞而局部通了。

心肌梗死分型依据是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，心肌梗死分型依据是心电图。具体分析如下：心肌梗死分型依据是心电图上来区分，根据有没有病理性的Q波，可以分为有Q波的、没有Q波的心肌梗死。前者血管内堵塞的是红色血栓。后者也叫做心内膜下的心肌梗死。无论是哪种，都建议患者首先要到医院及时通过检查明确诊断，然后在医生的指导下进行治疗。日常生活中，患者应当注意劳逸结合，防止过度的脑力劳动，保持愉快、平静的心情，减少和防止强烈的精神刺激。

心肌梗死是什么梗死

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗死通常是供应心脏的血管冠状动脉堵塞造成的梗死。心肌梗死是一种比较严重的冠心病，是由于冠状动脉的斑块和急性血栓的出现，导致血液循环受阻，使供应心脏的血管冠状动脉堵塞，使心肌出现了严重的缺血和坏死，这就是心肌梗死。目前心肌梗死的发病率很高，而且随着年龄增长，或在高血压、吸烟、糖尿病、高血脂、肥胖、不运动等因素的影响下，心肌梗死的发病率通常也会逐渐升高。

心肌梗死是什么引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心肌梗死可能是冠状动脉血栓所引起的，具体内容如下：如果患者患有冠状动脉粥样硬化性心脏病，或存在动脉硬化的情况，可能会在某种因素影响下出现动脉硬化斑块破裂的情况，此时，患者的冠状动脉内会形成血栓，血管的血流会受到阻碍，可能会被中断，从而导致心肌细胞没有血液供应，此时，患者可能会出现心肌梗死。因此，心肌梗死通常是冠状动脉的血栓所正常的。在出现心肌梗死的情况后，患者应及时就诊，以免耽误病情。

心肌梗死是什么症状

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌梗死的症状有很多，最常见的症状就是疼痛，另外还会出现发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等全身的症状，还有部分患者会出现肠胃疼痛的情况，有时候还伴有恶心呕吐的情况，病情较重的还会出现心律失常的情况。

心肌梗死室颤先兆是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗死室颤先兆是胸痛。心梗是冠心病的一种常见的临床症状，以胸痛为主，以胸骨中下段的压迫感为主，甚至出现压榨性的疼痛，这种疼痛会一直没有缓解，而且会越来越严重，还会出现全身出汗、休克、晕厥等情况。除了以上这些，有些病人还会有反复发作的心肌梗塞，这种心绞痛在很长一段时期里会反复发作，如果不能得到有效的治疗，就会引起心肌梗塞。

心肌梗死首选的检查是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，心肌梗死首选的检查是心电图检查。具体分析如下：心肌梗死首选的检查是心电图检查，心电图可以初步判断心肌坏死的部位以及严重程度，之后，患者要尽快行冠状动脉造影检查。治疗主要是选择冠状动脉介入治疗，在治疗上主要是以药物治疗为基础，像在医生的指导下使用抗血小板、降脂的药物。日常生活中，患者应当注意劳逸结合，多休息，不要长时间熬夜工作或者学习。

心肌梗死综合征是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗死后综合征通常出现于心肌梗死的几周内，以发热为主症，反复胸膜炎、肺炎、心包炎等。患者的血常规显示白细胞增多、血沉加速。一般都需要做全面详细的检查和询问病史，并且还要结合患者自己的身体状况和具体的临床表现做出判断。病人可有胸部疼痛，胸疼类似于心包炎，可受体位、呼吸的影响。胸痛时可以出现呼吸困难，胸闷或心慌，甚至有气急的情况。有些病人肺部也可有斑片状阴影。心肌梗死后综合征有其特殊性，需要及时进行对症处理。其治疗以止痛为主，必要时可用非甾体抗炎药或肾上腺皮质激素，不过这种药，还是心肌梗死4周后服用为好。

心绞痛和心肌梗死关系是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心绞痛由冠状动脉供血不足引起，不适应心肌代谢需要，引起一过性心肌缺血，但心绞痛并不能引起心肌坏死。而心肌梗死则是冠状动脉因粥样斑块部位血栓形成，或有持续痉挛，并导致动脉血管阻塞，血流中断导致心肌发生缺血性坏死。所以说冠心病是一种非常危险的疾病。心绞痛，心肌梗死病理基础均是动脉粥样硬化斑块的发生，若斑块趋于稳定，则呈现心绞痛，如斑块失稳、破裂出血、血栓、阻塞血管等，则可导致急性心肌梗死，心肌梗死如不正确及时的治疗，很可能引起猝死。