颈椎管狭窄的治疗怎么做

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

颈椎病主要表现为颈肩疼痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩，如果椎管狭窄，会导致神经受压、椎管狭窄和明显症状。如果病情严重，有必要考虑及时手术，平时不要做剧烈运动。

颈椎椎管狭窄的治疗方法？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

颈椎椎管狭窄主要是指先天性的椎管狭窄和继发的椎管狭窄。根据颈椎椎管狭窄的轻重，可以将其分为三种类型：1、绝大多数椎管狭窄不需要任何治疗，临床表现不明显。2、对于已经出现四肢肌肉萎缩、麻木、甚至是运动障碍的患者，需要进行相应的治疗。在症状初期，可以采取中药外敷、针灸、中药内服等保守疗法。3、严重的椎管狭窄，主要表现为双下肢肌肉力量不正常，有较强的病理反应。

腰椎椎管狭窄的症状

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

腰椎管狭窄最常见的症状就是腰疼。患者在长期的劳累、着凉、受伤、长期的负重、过多的弯腰、举着沉重的物品等时，都可能会导致患者的腰部疼痛加剧。这种情况会表现为间断的跛行，同时还会引起双侧下肢的虚弱，如果马尾神经受到了挤压，就会导致排尿不畅，严重的会导致尿不畅，从而导致患者的性生活受到严重的干扰。因此，建议及时就医。

治疗椎管狭窄的药物

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，治疗椎管狭窄的药物比较多，临床上常用的有抗炎镇痛、营养神经、脱水、活血化瘀等药物。具体分析如下：具有抗炎止痛作用的药物有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠片、盐酸曲马多片、硫酸吗啡缓释片等。维生素b是一种可以用于治疗神经的药物，比如甲钴胺片。甘露醇注射剂是用于治疗脱水的。丹参注射液、黄芪注射液等具有活血化瘀作用。

椎管狭窄的症状的原因

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

椎管狭窄可能是药物、不良生活方式等原因引起的，具体分析如下：随着时代的发展和人们的不良生活方式，脊柱管狭窄的病人越来越多。如果是因为使用药物的原因，导致了腰椎和腰椎的肌肉或者是韧带受到了伤害，会导致腰疼，主要有持续性的钝疼和牵拉样的疼痛，也有少数病人会有腰抽筋的感觉，这种疼是难以忍受的，如果坐着或者长时间的站立，这种情况会加剧，还会导致坐骨神经痛，间歇性跛行等。

椎管狭窄的症状有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

椎管狭窄的症状有腰腿痛、间歇性跛行。间歇性跛行指行走一段时间后会出现腰腿痛、下肢无力，坐下休息、蹲下休息或弯腰休息后症状减轻，再继续走路。大多数间歇性跛行的病人在弯腰后会减轻，但是在向后伸腰的时候会出现更严重的症状。腰椎管狭窄的患者在骑车时会减轻疼痛，因为他们在骑车时腰部会向前弯曲。一般情况下，坐下休息后就会恢复正常。

椎管狭窄的症状有什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

椎管狭窄的症状是四肢疼痛、麻木等症状。椎管狭窄症的初期，主要表现为腰痛、腰胀、腰部有紧束感，随着病情的发展，腰部的不适会逐渐消失，同时还会出现下肢麻木、无力、发冷、皮肤感觉减退、肌肉萎缩等症状。腰椎管狭窄是一种由原发性或继发性原因引起的椎管畸形，导致椎管内部变窄，表现为间歇性跛为主要特点。间歇性跛行是一种病人在步行或步行后，会出现单侧或双侧的腰酸腿痛，下肢麻木无力，跛行。

椎管狭窄的治疗方法有哪些？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

椎管狭窄的治疗方法，包括药物治疗、手术治疗、物理治疗，以及心理治疗这几种。1、药物治疗，是以非甾体类的消炎药为主的，可以配合肌肉松弛剂、类固醇激素、神经营养类的药物同步治疗，效果会更好。2、手术治疗，包括椎管减压术、后路椎间融合术等等。3、物理治疗，包括电疗、热疗、针灸按摩、有氧运动等等。4、心理治疗，通过心理辅导的方法，改善患者焦虑不安的心情状态，也有利于病情的治疗和恢复。

得颈椎椎管狭窄的原因

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

原因有：颈椎后天继发性椎管狭窄是由于椎间盘突出、椎体增生、椎体滑脱以及后纵韧带、黄韧带增生肥厚、钙化或骨化等，刺激脊髓、神经及周围血管造成神经血管发生炎症粘连，颈椎椎管狭窄充血水肿发生胀大，从而造成椎管狭窄症的发生。

急性颈椎椎管狭窄的治疗方法

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般比较严重的急性颈椎椎管狭窄都是需要通过手术来治疗的，但是手术一般都会留有后遗症的，风险比较大，保守治疗的话一般不会有后遗症，但是针对比较轻的患者。

颈椎椎管狭窄的症状是什么引起的

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

可能是颈椎先天性发育异常所致。颈椎椎管狭窄先天性椎管狭窄是由于在脊柱的生长过程中，颈椎椎管狭窄包括营养、外伤等因素造成椎管发育的先天性狭窄而致此病的一些症状出现。

颈椎椎管狭窄的治疗方法

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

药物治疗药物用于对症治疗。可以选择外用中医药膏外敷治疗，以起到活血化瘀、舒筋活络等效果。手术治疗对脊髓损害发展较快、症状较重者应尽快行手术治疗。手术方法有前路手术，局限性椎板切除椎管探查减压术，广泛性椎板切除减压术，一侧椎板切除脊髓减压术，后路椎管扩大成形术等。目前是采取手术治疗。

颈椎椎管狭窄的治疗方式

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

颈椎病椎管狭窄的治疗以手术治疗为主，对于初期、症状不严重者可予以颈部保护、药物治疗和牵引等对症治疗，但切忌推拿按摩，也不宜颈部过伸或长时间曲颈、突然曲颈等动作。对于严重颈椎管狭窄，特别是其症状已影响正常生活和工作者，应考虑及早手术治疗。

颈椎椎管狭窄的治疗需要多久

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

1年-10年左右。治疗的时间和治疗的方式有关。对有症状的腰椎管狭窄多主张行早期手术治疗，因为认为该病总是进展性的，然而，近年来的研究结果表明，应先行一阶段保守治疗后再确定是否需行手术治疗，保守治疗的时间一般会比较长。

腰椎管狭窄的症状及治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎管狭窄症状为腰痛，臀部、骶尾部及下肢疼痛，开始位置胀痛，酸痛，行走过多后有明显的疲惫感，站立或劳累后加重，前倾坐位或蹲位时疼痛明显减轻或消失，当疾病发展后可以引起间歇性跛行，部分会有尿急，尿频，便秘等括约肌功能障碍，可以表现为主观症状重，客观体征少的特点。治疗主要是保守治疗和手术治疗，多数经保守治疗无效后采取手术治疗。