高血压脑出血的诱因有哪些

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

高血压脑出血的诱因有不良生活习惯、病理因素等。高血压脑出血可能是患者神经过度兴奋，导致体内的荷尔蒙水平升高，心跳加快儿造成的；或是由于精神和身体的负荷太大，导致神经内分泌的变化，肾上腺素分泌增加而造成的；也可能是随着气候的突然变化，引起神经内分泌的变化，从而引起毛细血管的抽搐；还可能是毛细血管的抽搐和收缩，增加了动脉脆性和血压的波动导致的，需要到医院进一步检查并治疗。患者平时应该养成定期体检的好习惯，每年或每半年一次，淡饮食，多进食汤粥类，如菌菇汤、山药粥等，有利于身体恢复。

高血压脑出血的原因

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

高血压脑出血的原因可能是脑血管疾病、肥胖、吸烟、喝酒等。高血压会引起脑血管疾病，特别是10微米以下的细小血管，比如豆纹状动脉等。当病人情绪激动、过量进行体力劳动时，会使血压增高，使动脉血管爆裂，从而出现大动脉内出血。另外，有高血压、脑溢血家族史、肥胖、吸烟、饮酒、高血糖、高血脂等因素都是导致高血压脑出血的主要因素。

高血压脑出血的治疗方式有哪些

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

高血压脑出血的治疗方式有保守治疗、药物治疗等，分析如下：高血压脑出血的处理为出血少的病人采用保守疗法，经过2个星期的药物处理后，可以逐步的将血液中的凝块吸收；对于出血率适中或多的病人，可以采用直管引流术，在血肿腔置引流器，使其从脑部排出；出血过多的病人，可能会昏迷，有可能会有致命的危险，需要进行颅内切除。病情较重的病人，需要做皮瓣减压手术。

高血压脑出血内镜手术危险吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

高血压脑出血内镜手术不危险。1、麻醉风险：必须全身麻醉，麻醉风险不可避免；2、手术危险性：与其他手术相比，内窥镜手术创伤小，手术时间短，止血效果好。直接切除血肿的危险性比其它外科治疗要小。如开颅术，手术时间长，创伤大，风险大；钻孔引流术容易造成再次出血，不能及时进行止血。总之，对于高血压性脑出血，内窥手术是安全、微创、快速的。

高血压脑出血手术方法

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，高血压脑出血手术方法需根据患者的出现部位进行选择，具体如下：通常情况下，高血压脑出血有开颅、微创、立体定向穿刺、脑室外引流等手术方法。对于出血量较小的患者，可以采取穿刺手术的方式进行治疗。具体的手术方法需根据患者的情况进行选择。在日常生活中，建议患者注意控制高血压，降压不能过快，保持舒畅的心情，适度运动。

高血压脑出血手术费用

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

高血压脑出血手术费用因为病人的具体情况不一样，严重程度不同，各地的收费标准也不同。一般是1万元-5万元。高血压引起的脑出血主要是动脉血管硬化以后管腔狭窄，弹性减退，血压升高或者是情绪紧张激动，就可以使动脉血管破裂，引起脑出血。

高血压脑出血手术后多久工作

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般要等半年-一年。脑出血手术后多久能醒这要取决于脑出血的部位，脑出血的量，以及手术的水平。如果是非关键部位的少量出血，可暂不手术进行观察，如出血量增多则进一步手术。如果出血的量不多，手术很顺利，一般手术后1-3天就能逐渐苏醒；但是如果出血部位很关键，比如在脑干区或者脑深部组织，或者出血量极大，严重压迫脑组织，那么苏醒则是很困难的，需要几个月甚至更久；严重的脑干出血还有可能导致植物状态。

高血压脑出血手术目的

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

因此，小脑出血由于位置特殊，脑容量小，发病迅速，在治疗期间提示一定要积极严密的观察。出血量相对较多导致占位效应显着，且患者临床症状十分严重时需进行手术治疗。从职业的角度来说，大于30ml或者中线发生移位或者病人出现意识障碍或者脑疝，上述情况可主动进行手术。手术主要以消除颅内血肿为主，由于这些血液自身行走于正常脑血管内，血管断裂后，由血管奔向正常脑细胞，具有占位压迫效果，血肿也会损伤正常脑细胞。占位后可导致偏瘫，失语及意识不清等诸多临床症状，其操作目的在于消除颅内血肿并解除血肿对于正常脑细胞或者神经的压迫，从而较好地恢复神经功能。若出血量相对较多或者瞳孔发生了变化，高血压脑出血手术就能达到救命或者延长病人生命的效果。

高血压脑出血手术指征

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来讲，高血压脑出血多发生于典型部位，称为脑内基底节区（简称基底节区），其典型症状称为三偏征（简称偏瘫），就像讲右侧大脑出血时，表现为对侧肢体，也就是左侧肢体的偏瘫;"偏盲",一侧眼对侧视野缺损;“偏身感觉障碍”,是指对侧肢体及躯干各个方面，以及头面部感觉异常。手术指征为幕上大脑基底节区出血>30ml,具体应于影像上详加统计。亦有简单指征者，由CT片显示，若中线移位大于1cm亦有手术指征。

高血压脑出血术后多久可以醒过来

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

如果损伤不严重，则损伤部位不是关键部位，恢复意识时间短，反之亦然。轻度脑损伤病人一个月后醒来，重度脑损伤病人三月份左右醒来，重度脑损伤病人六个月左右醒来，六个月以上未出现脑积水等明确并发症的病人醒来的可能性较小。

高血压脑出血血肿清除手术有哪些

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

高血压脑出血血肿清除手术通常有开颅血肿清除术、钻孔引流手术等，分析如下：高血压脑出血血肿清除手术有开颅血肿清除术，是比较常见的，但对脑部损伤比较大；钻孔引流术治疗方法简单，费用低。局部麻醉时，如果有大出血或手术中失血，则不能进行手术；内窥镜下血肿切除术中使用的方法比较简单，在直视下，一次就能将血肿清理干净，如果有再流血的情况，则可以在术中进行止血。

高血压脑出血严重吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

高血压脑出血是否严重，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：高血压脑出血属于脑中风的一类，其病情的轻重与出血部位、出血的多少、意识状态、昏迷程度等因素有关。目前许多医院都建立了中风病区，其中有出血、出血、缺血性等多种病症，病情十分严重。如果是小的失血，可以缓慢的消化，经过保守的处理，应该不会有太大的问题。但是由于失血过多，患者会出现昏迷、偏瘫、失语等症状，所以要进行外科治疗，以及术后的恢复。

高血压脑出血有哪些症状

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，高血压脑出血有以下症状，具体分析如下：1、头痛、头晕：患者会存在一处或全处有头痛，而小脑溢血则会有头晕的表现。2、恶心呕吐：患者因受脑部出血或颅内压力增高而出现恶心呕吐症状。3、意识障碍：患者可能会出现意识模糊、浅昏迷、昏迷甚至深度昏迷。4、肢体活动性功能失调：部分患者可能会出现偏瘫、肌力下降等不适症状。建议患者根据自身情况前往医院就诊治疗，以免导致病情加重。

高血压脑出血后遗症有哪些

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

轻的，可以保住性命，会残留不同神经功能的缺失。跛行拖着一条腿，一侧偏瘫在走路，这是好的。还有一些高血压脑出血，即使把血肿清除了，因为脑出血破坏了重要的神经功能，长期卧床，不能生活自理。

高血压脑出血开颅术后能恢复吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

轻微的脑出血术后是可以恢复的。若脑出血的部位出现在脑干以及其他危险部位时，恢复的效果较差，甚至会有生命危险。平时应该格外控制血压，还应避免情绪激动，少做剧烈运动。