面肌痉挛不治有什么危害

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

面肌痉挛出现，如果患者选择不治疗，随着时间的推移，严重者呈强直性，致同侧眼不能睁开，口角向同侧歪斜，无法说话，常因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧，但不能自行模仿或控制其发作。

面肌痉挛的保守性治疗不手术是什么

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

面肌痉挛的致病原因为面神经的根部受到异常走形血管的压迫，而面神经和血管的解剖结构及功能是正常的，所以在体格检查方面除可见一侧面部肌肉阵发行不自主抽动外，无其它异常发现。在特殊检查方面，头颅CT或MRI扫描在部分病人颅内面神经的根部可见有异常走形的血管，其他均无异常发现。

面肌痉挛的原因有哪些

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，面肌痉挛的原因较多，需根据具体情况进行判断，具体如下：通常情况下，面肌痉挛可能是外伤、炎症、肿瘤等导致的，一般与血管压迫有关。面肌痉挛的患者通常会出现面部表情肌、口角肌肉不自主抽动的症状。建议患者出现这一症状时，及时就医，查明病因后对症治疗，以免耽误病情。在日常生活中，患者应注意面部保暖，以免寒风刺激，导致病情加重。

面肌痉挛能手术治疗吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，面肌痉挛能手术治疗。面肌痉挛是面神经支配的这一侧的面部的肌肉，不随意的、阵发性的抽搐。临床上大多采取微血管减压术等手术的方式进行治疗，治疗效果是比较好的，有效率能达到95%以上。面肌痉挛手术是一种美容手术，只要术前做好了患者的病情、风险评估，难度不大。需要注意的是，面肌痉挛手术对医生的手术技巧以及解剖水平有要求，建议患者前往正规医院进行治疗。

面肌痉挛手术风险大吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

面肌痉挛手术风险不大，患者不用担心。面肌痉挛手术可以是微血管减压，是解决面部肌肉抽搐的比较好办法，它属于微创外科技术，在显微镜下操作即可，风险不大；而且面神经与压迫面神经的血管周边没有明显的结构，不需要对周边组织进行严格的解剖学和操作，手术较简单；此外手术位置较浅，与主要的血管、神经等部位较远，比较安全。患者平时应该养成定期体检的好习惯，每年或每半年一次，多休息，不要劳累，避免剧烈运动，有利于身体健康。

面肌痉挛手术风险有哪些

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

面肌痉挛手术风险主要在听神经损伤和面神经损伤最多，由于面神经与听神经之间的距离很近，在减压过程中，有很大的牵引力或热凝血会对面神经、听神经造成损伤，导致听力下降、耳鸣等，也有部分病人会导致手术的耳聋，不过这种几率很低；另外的不良反应就在面部麻痹，一般情况下，面瘫的发病率为4%~5%，不过大多数都能在六个月之内痊愈，只有很少一部分人会终身瘫痪；其它的手术合并症比较罕见，但会比较严重，如颅内出血，颅内脑梗死。

面肌痉挛手术后多久康复

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般做完面部肌肉抽搐，3-5天就可以离开医院了。如果手术进行得很好，第二日就可以出院了。5-7天内可以拆卸，缝合后可以出院，平时要注意不要过度劳累，不要有太多的精神压力，要有充足的睡眠。术后病人一般会出现发烧、头痛等症状，一般情况下，需要做腰椎穿刺，检查脑室内的压力，释放剩余的脑脊液，保证脑脊液的清新和清澈，术后康复基本上需要一周或者半个月。

面肌痉挛手术后面瘫怎么办

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，面肌痉挛手术后面瘫应该通过高压氧、针灸等治疗。具体分析如下：肌肉痉挛术后发生面瘫的机率比较低，原发性面肌痉挛的外科治疗主要是采用微动脉减压。因单纯牵引或肿胀所致的暂时面神经麻痹，在牵引作用的作用和肿胀的消除后可缓解。对于面部神经损伤引起的面瘫患者，需要通过高压氧、针灸、神经营养药物等方式治疗。患者平时应该早睡早起，适当多休息，适量吃新鲜的水果蔬菜，注意饮食的多样性，有利于身体健康。

面肌痉挛属于大手术吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

要完全根治面肌痉挛，惟一方法就是显微血管减压术，不属于大手术。显微血管减压术是取耳后4～5厘米手术切口于颅骨钻一小孔，不破坏脑组织，于大脑间隙内进行，寻找压迫面神经动脉性责任血管并以特制垫开物垫高，再将切口缝合，即完成手术。它是开颅不开刀手术的典型代表，手术技术含量极高，手术创伤很小，切口很小，对人员伤害很小，但对于医院设备、医生水平、技术要求较高。因此该操作要求十分严格，很小，易为患者所接受，一般医生都采用此操作。显微血管减压术给面肌痉挛病人带来了福音，也是目前世界上公认的惟一能完全根治面肌痉挛。

面肌痉挛术后多久复查

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，面肌痉挛术后3-6个月左右复查。面肌痉挛是面神经支配的这一侧的面部的肌肉，不随意的、阵发性的抽搐。临床上大多采取手术的方式进行治疗，治疗效果比较。然后术后，患者的症状完全消失，不来复查也可以；但是如果患者的症状还未痊愈，建议术后3-6个月前往医院复查，明确具体情况后，在医生的指导下对症治疗。此外，建议患者平时要保持轻松、愉快的心态，避免激动、愤怒等情绪刺激。

面肌痉挛预后好吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，面肌痉挛预后好，具体分析如下：面肌痉挛是一个功能性疾病，不会危及生命，表现为眼睑阵发性的不自主跳动和口角阵发性的不自主抽搐，要采取治疗。通过显微血管减压术治疗面肌痉挛以后，效果非常好，大部分可以达到彻底治愈，只有极少部分病人无效或者复发。还有显微血管减压术是非常安全有效的。在日常生活中，患者应该保持室内空气新鲜，阳光充足，通风良好，温度适宜，有助于身体的健康。

面肌痉挛做了手术还会复发吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

通常情况下，大部分患者面肌痉挛做了手术不会复发，但是少部分患者出现此情况后可能会复发。具体内容如下：患者一般可以采取面神经干压榨和分支切断术、面神经减压术、面神经垂直段梳理术、微血管减压术等手术进行治疗，大部分患者面肌痉挛做了手术不会复发，但是少部分患者出现此情况后可能会复发。术后24h去枕平卧，密切观察有无活动性出血以及生命体征、瞳孔、肢体活动语言的改变。此外，手术后疗效的观察患者清醒后，及时评估面肌痉挛的频率、强度及持续时间，并记录面肌痉挛停止抽搐的时间。

眼睛痉挛和面肌痉挛

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

眼睛痉挛、面肌痉挛等，最为突出特征是自主意识无法控制面部肌肉痉挛，最初期呈现下眼睑或眼角搏动，然后渐渐向全脸放射，最终面部抽搐或搏动。随疾病进展很可能引起颈阔肌痉挛，发作时，颈部甚至痉挛。面肌痉挛可分两类，其一为原发型面肌痉挛，其一为后遗症所形成之面肌痉挛。眼部痉挛是面部一侧痉挛的一种，越是精神紧张痉挛，越是严重，由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动，民间还有左眼跳财，右眼跳灾的说法。因此，通常不被注意，病变在一定时间内形成，并进展为面肌痉挛，连嘴角都动了起来，严重连带着脖子。

面肌痉挛手术后要注意什么

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

观察切口有无渗液，鼻腔及外耳道有无澄清透明液体排出，排除脑脊液鼻漏或耳漏；观察有无发热，术后发热分为两种，一是术中出血分解后刺激脑干或小脑引起发热；二是颅内感染，后果较严重。一旦出现发热要及时处理，找出病因，对症治疗。

面肌痉挛手术是什么

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

临床疾病应是面部肌肉痉挛之一，通常为面部特发性、随机和不规则肌肉痉挛，不会引起继发性神经系统损伤。临床疾病的药物治疗无效，可能需要手术治疗。认为目前可能需要医院的中医会诊。临床疾病选择中医治疗技术也可能是有效的。可以选择几种外用中药膏药进行治疗。