患脑梗后出现认知障碍怎么治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，患脑梗后出现认知障碍首先是对脑梗死的处理，在这个时间段里，可以进行溶栓取栓，丁苯酞和依达拉奉可以促进微循环，从而达到保护脑部的目的，另外，还有阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀钙等，可以用胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐等对症治疗。一般情况下除了药物治疗之外，还应该多鼓励患者进行认知功能的训练，有利于身体恢复。

脑梗塞是什么原因引起

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑梗塞引起的主要原因是由脑组织内部血液病变及血管病变同时作用的结果。脑梗塞是临床上最为常见的脑血管意外疾病，是脑卒中的一种类型，属于缺血性脑卒中，通常是由于脑内的某处血管出现栓塞以后，引起局部血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧，发生缺血性坏死或软化，从而丧失部分功能，形成一系列的临床症状。

脑梗死长期吃什么药

刘巍

主任医师 北京积水潭医院

对于脑梗死患者而言，长期用药建议根据个人病情，遵医嘱选用不良反应发生率较低的中成药物进行治疗。中成药物成分天然，安全有效，如通心络胶囊就是不错的选择。通心络胶囊具有传统化学治疗用药抑制血小板聚集、稳定逆转斑块、保护血管内壁的显著疗效，其以化瘀通络、行气活血的中成药进行治疗，这类药物起效快、效果好。长期服用药物，不仅可改善脑梗死患者的认知功能、提升注意力、语言等能力，还可降低脑梗死患者发生血管性痴呆的风险，有助于提升其生活质量。

认知障碍的康复评定

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

认知障碍的康复评定一般包括意识状态、认知障碍、心理状况等：1、意识状态：清醒、嗜睡、昏迷、昏迷。因此，格拉斯哥分数是最常用的一种方法，可以通过睁眼反应、运动反应和语言反应来判定患者是否有知觉；2、认知障碍筛选表格：患者虽然神志清明，但认知能力存在障碍，例如询问患者当前的时间，不能准确地判断出患者的位置，这就叫做“时间定位障碍”。通过对患者进行筛查，可以确定患者的位置，并对其认知功能损害的严重性进行量化；3、简单的心理状况评定：根据病人的文化水平、文化水平、文化水平、文化水平等因素来评定。

认知障碍就是老年痴呆吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

认知障碍不是老年痴呆，但包含老年痴呆。由于老年痴呆多发生在老年人身上，所以被称为老年痴呆，但也有一些人觉得，老年痴呆有辱病人的尊严，所以将其命名为“失智症”。我们以后会把它统称为“痴呆”。认知障碍就是指任何一种认知领域的损伤，范畴很广，可能是轻微的认知功能障碍，也可能是失智症，建议患者进一步完善检查，明确病症。

脑出血后认知障碍康复好吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

应该及时想办法止血，避免继续出血等脑出血的病灶逐渐吸收好转之后，这种疾病比较危重，不适合简单自行用药，如果存在脑血管畸形的话，还应该控制好血压、血糖、血脂等项目，预防脑血管疾病加重。多注意休息，可以多和他说话等。

脑梗初期都有什么症状

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

出现躯体感觉，运动障碍。可以是单侧肢体，单个肢体也可以是四肢。患者可以有偏盲，言语障碍。也可以出现头晕，恶心，呕吐，共济障碍，平衡障碍。可以有构音障碍，吞咽困难，饮水呛咳。严重者可以出现延髓性麻痹。包括真性延髓性麻痹和假性延髓性麻痹。额叶梗死的患者，可以出现智能性精神障碍，颞叶梗死的患者可以出现情感性精神障碍。严重的患者可以出现意识障碍，包括嗜睡，昏睡，昏迷等。

脑梗认知障碍会好吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑梗塞后出现的认知功能障碍，大多是不会逆转的，用药只能是延缓加重。脑梗塞恢复期辅以功能训练，语言认知功能在康复治疗中是非常重要的一部分。语言功能障碍要根据发生障碍的原因进行训练，对于失语症的，可以通过图片指认进行训练。

认知障碍的康复训练方法有哪些

刘强

副主任医师 上海市精神卫生中心

对认知障碍的训练包括注意力训练、记忆训练、计算力训练、及知觉障碍的训练等，让患者做一些简单的分析、判断、推理、计算训练来训练患者的思维活动。让患者看报纸、听收音机、看电视等。及时检查、诊断，治疗认知障碍，有助于缩短脑损伤康患者的康复疗程，促进脑损伤的康复。

血管性认知障碍的治疗方法有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

血管性认知障碍的治疗方法有药物治疗。1、多奈哌齐：是一种具有可逆性的中枢性胆碱酯酶抑制剂，已获批准用于轻度至中度阿尔兹海默症，多奈哌齐具有改善认知能力的功效。2、加兰他敏：是一种抑制乙酰胆碱酯酶的药物，它还具有调节中枢烟碱类受体提高胆碱能神经传递素的作用，多奈哌齐、加兰他敏对血管性痴呆的治疗效果与阿尔兹海默症相比，虽然效果更差，但在临床上可以发现。3、美金刚：一种非竞争性NMDA受体拮抗剂，与中度受体结合。美金刚对于安慰剂有很好的抗药性，并且治疗轻中度血管性痴呆，效果更好。

血管性认知障碍是什么原因引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

血管性认知障碍可能是以下原因引起的：1.与危险因素有关的病因：高血压、糖尿病、高血脂等是常见的疾病，容易造成血管性认知障碍。2.缺血性病因：患有脑梗死、Bingswanger病等疾病，可能会导致血容量不足、心脏射血功能不全、血压过高等，从而引起血管性认知障碍。3.出血性因素：存在脑出血、蛛网膜下腔出血、脑淀粉样血管病等问题，可能会导致血管性认知障碍。

正常压力脑积水怎样治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

可以到医院的神经外科就诊，常给予手术治疗，最常用的手术治疗方式是脑室腹腔引流术，早期进行该手术治疗，可以明显改善患者的临床症状。除了脑室腹腔引流术，还可以行脑室心房分流术，腰大池腹腔分流术等。内科方面可以给予营养神经，改善智能，及康复理疗等方法。

认知障碍，认知不健全咋办？

罗建华

主治医师 阳春市人民医院

指导意见：如果出现您所说的症状，一般是痴呆的表现，建议去医院明确具体原因，针对病因治疗，同时抗痴呆治疗

血管性认知障碍

孙伟

主治医师 肥矿集团机关社区卫生服务中心

指导意见：您好，血管性认知障碍是指由高血压，糖尿病，脑梗塞，脑出血等疾病引起的认知障碍，严重者出现痴呆。治疗上首先治疗积极原发病，改善脑部血供，恢复大脑功能，从某种程度上讲，这种认知障碍是可逆的。同时需要家属对病人多陪伴，关爱，加强护理，对于病情的康复也很重要。祝积极配合医生治疗，早日康复。