肝硬化胃底静脉曲张

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，肝硬变患者门静脉压力增高是引起胃底静脉曲张的主要原因。在胃镜检查时，可发现明显异常。具体分析如下：通常来讲，胃底静脉曲张是胃底的静脉串珠样、息肉样或者团块样的改变，通常是因为门静脉高压形成，在门静脉高压时，门脉系统血液就会滞留在里面。目前可以采取非选择性β受体阻滞剂进行药物治疗，通过降低门脉压力，来减少肝硬化胃底静脉曲张。还可以采用内镜下套扎硬化治疗，这也是近年来比较常用的治疗方案。

肝硬化导致食管胃底静脉曲张给什么饮食

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

如果是，肝硬化，并由食道静脉曲张，饮食一定要注意，不要过快，肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破损出血过烫烫，一定要细咽，别吃硬的，吃鱼注意刺，吃鸡，注意，骨头，不要进食过快，过烫。

如何预防食管胃底静脉曲张

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

一般来说，可通过以下方法进行预防食管胃底静脉曲张：食管胃底静脉曲张是多是出现在肝硬化晚期的并发症。所以需要针对原发病进行预防。比如患者检查发现自身患有乙肝，需尽快诊断治疗。其次应该养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，避免熬夜。如果患者已经出现静脉曲张，在服药治疗的同时，还需要注意饮食应选择清淡易消化的食物。同时还要避免剧烈运动。

什么是食管胃底静脉曲张

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

食管胃底静脉曲张是肝硬化晚期引起的常见并发症。由于肝硬化晚期，导致食管和胃底静脉曲张变粗，迂曲引发食管胃底静脉曲张。由于食管胃底静脉曲张容易破裂，会出现大出血或休克，死亡。需要及时去往医院进行详细的检查，明确病因后，在医生的建议下进行针对治疗。建议患者在日常生活中，戒烟戒酒，保持规律饮食，避免进食辛辣油腻的刺激性食物，还要保持良好的心态，避免心情过于焦虑而不利于病情恢复。

食管胃底静脉曲张如何做套扎术

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

食管胃底静脉曲张可以通过以下方法做套扎术。内镜下食管套扎术是在胃镜引导下进行。首先将内镜伸入食道，查看曲张静脉的情况。如发现有血管破口后，可通过透明帽将破口吸至胃镜前端，再用类似橡皮圈的材料将曲张的静脉扎起来，从而达到止血的目的。在日常生活中，少熬夜，多休息，合理饮食，戒烟忌酒，保持心情舒畅，尽量避免使用损害胃黏膜的药物。

食管胃底静脉曲张套扎术后注意事项

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

一般来说，食管胃底静脉曲张套扎以后注意事项有很多，具体分析如下：首先要让病人禁食24个小时。禁食的过程中可以用营养素进行营养补液的治疗。要观察病人套扎后有没有再出血，具体情况根据病人的临床症状来判断。还要注意饮食方面，主要以流质、软食为主，避免吃粗糙、过硬的食物。建议此类患者，在术后好好休息，避免剧烈运动，导致套扎环脱落引起出血，影响治疗效果加重病情。

食管胃底静脉曲张套扎术后注意事项

徐建威

副主任医师 山东大学齐鲁医院

需要禁食24个小时，禁食的过程中，还要进行营养补液的治疗。对于三大营养素：葡萄糖、氨基酸和脂肪乳进行补充，套扎以后，吃流质饮食和比较软的食物，如稀饭、面条等，避免吃比较硬的、带硬渣的食物。

食管胃底静脉曲张套扎术有风险吗

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

一般来说，食管胃底静脉曲张套扎术有一定的风险，但风险不大。具体分析如下：由于食管胃底静脉曲张套扎术是微创治疗，所以风险是不大的。除非，有非常大量的出血。在手术过程中，很少会出现误吸的情况。如果病人无法耐受，可以做插管的麻醉，进行手术治疗。所以，套扎治疗的安全性比较高，风险较小，并且术后的并发症也比较少。漆治疗操作比较简单，方便反复治疗。

食管胃底静脉曲张饮食禁忌有什么

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

一般来说，食管胃底静脉曲张的饮食禁忌有很多。具体分析如下：食管胃底静脉曲张通常是指食管静脉出现变形，并且易破裂。患者在平时的饮食中需注意避免摄入粗糙、不易消化的食物，可以通过进食流质或者半流质食物来改善症状。建议此类患者饮食要保持清淡，多食用富含丰富维生素、高蛋白的食物，避免摄入会导致食管静脉曲张破裂的食物。

胃底静脉曲张的套扎术对患者伤害大吗

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

一般来说，胃底静脉曲张的套扎术对患者伤害较小，具体分析如下：胃底静脉曲张的套扎术属于一种微创手术，所以风险是不大的。但是手术之后可能会伴有局部出现感染的情况，会导致出血情况的发生。只要不是很严重，在医生的指导下使用一些抗感染的药物就能缓解。另外，套扎术一般在麻醉状态下进行，所以患者一般不会感觉疼痛及不适。

胃底静脉曲张套扎手术后应如何饮食

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

一般来说，静脉曲张套扎后饮食禁忌有很多。具体分析如下：再说附后8小时之类患者是不可以进食的，可以通过静脉输液来补充营养，维持水电解质的平衡和补充血容量。患者还应该应避免摄入粗糙、坚硬食物。主要以流质或者半流质食物为主，比如稀粥。通常在14-21天左右，溃疡就会完全愈合，静脉曲张消失，就可以逐渐转变为正常的饮食了。

胃底静脉曲张套扎手术后应如何饮食

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

应避免摄入粗糙、坚硬食物，如烙饼、大块瘦肉、坚果等，术后8小时禁食，逐渐恢复半流食。复查胃镜静脉曲张得到完全控制、静脉套扎环引起的溃疡消失或痊愈前，以半流食、软食、易消化食物为主。

胃底静脉曲张套扎手术怎么做

徐建威

副主任医师 山东大学齐鲁医院

胃底静脉曲张套扎手术需要将套扎器正面对准欲套扎的曲张静脉部位，将其吸入套扎器中，视野发红时，转动转轮手柄的牵拉牵引线，释放套扎橡皮圈终止吸引，可见橡皮圈圈套住静脉，形成球状隆起。然后依次套扎其余曲张静脉。

胃底静脉曲张套扎术需要做几次

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

胃底静脉曲张套扎术的次数不能明确。随着患者的病情进展及复发情况，胃底静脉曲张套扎术需要做的次数并不确定。一般对曲张的静脉进行套扎后，可达到止血作用，但由于患者肝硬化一直存在，导致静脉压力一直较高，曲张的静脉再次复发。一旦复发则需要再次进行套扎术。在日常生活中，少熬夜，多休息，合理饮食，尽量避免服用损害胃黏膜的药物。

胃底静脉曲张做过套扎术后如何饮食

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

一般来说，胃底静脉曲张做完套扎之后的饮食如下：术后48-72小时内禁止进食，等套扎圈脱落后，基底部溃疡出现新的肉芽组织，会降低出血率。此时患者流质或主要以半流质、软食、易消化的食物为主，如牛奶、粥等。建议此类患者，避免摄入粗糙、坚硬的食物，比如烙饼、坚果等。以免引起套环脱落，诱发出血等。导致病情反复加重。