脊髓脱髓鞘病变的症状

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脱髓鞘性疾病目前认为是免疫介导性疾病，其临床特点是：均为儿童和青壮年；急性起病，病前1个月常有感冒、发热、感染、出疹、疫苗接种、受凉、分娩或手术史；全面的神经查体往往能够在脊髓症状体征外找到其它中枢神经系统受累的证据，如脊髓炎多合并视神经炎，脊髓型多发性硬化症常为多发病变。

脱髓鞘病如何治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，治疗脱髓鞘病主要药物是能抑制免疫反应和缓解炎症水肿的糖皮质激素。临床常用药为甲泼尼龙、地塞米松和泼尼松等，用法常在冲击治疗之后渐减续贯。但这两种药在应用过程中都可能导致不良反应发生。因此，应该严格掌握用药指征和剂量，以减少其副作用。与此同时，营养神经和康复对症治疗是目前普遍采用的方法。髓鞘病易反复发作，常由病毒感染和免疫介导致病，需注意规避诱因并进行综合治疗。

脱髓鞘病有什么症状

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脱髓鞘病的临床表现多种多样，主要表现为：四肢麻木、无力、甚至是下肢麻木，通常呈对称性；腰部、臀部感觉不正常，或有感觉平面，可能有排便困难；视物模糊、重影、视觉减退、运动受限、甚至致盲；眩晕、心律失常、痉挛；如果出现脱髓鞘病变，患者需要做腰椎穿刺，抽验脑脊液，治疗以激素冲击治疗、免疫球蛋白治疗为主。

中枢神经系统脱髓鞘病如何治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，中中枢神经系统脱髓鞘病患者大多亦有中枢神经脱髓鞘改变，早期可使用糖皮质激素，通常用地塞米松、泼尼松等，必要时予免疫抑制，常使用环磷酰胺等。随着病情进展，出现神经症状，如肌肉无力、疼痛等。需要进行神经科检查。若为脑炎则同时进行抗病毒治疗，常使用阿昔洛韦、更昔洛韦等。若为慢性脑部缺血缺氧所致，则以改善脑部缺血为主。中老年人大多是脑供血不足所致，可施以改善血循环药物，如丹参、三七及银杏叶滴丸、西比灵等。

什么是中枢神经系统脱髓鞘疾病

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

中枢神经系统脱髓鞘疾病是中枢神经系统以广泛原发性脱髓鞘为主的一组疾病，一种原因不很明确的，疗效差且导致进行性的，不可逆性运动，感觉障碍。由CT或MRI确证的中枢神经系统病灶。原发性脱髓鞘是指髓鞘脱失但轴索相对完好而言，乃由于少突胶质细胞受损影响髓鞘形成，或由于免疫或毒性因素损害髓鞘所致。

脱髓鞘病变如何治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

其治疗还是要根据疾病的具体诊断，来选择治疗的方式，这一类的疾病主要以免疫治疗为主，主要是在急性期使用大剂量的激素冲击治疗，另外，在多发性硬化的缓解期使用疾病修饰治疗，控制疾病的进展，控制疾病的复发。

脱髓鞘病变如何治疗才能得到根治

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脱髓鞘治疗时是十分困难的，对于这种病症要耐心治疗，切不可稍微好转就不在注意，这时病症是会复发的。需要结合中西复合治疗一到两年的时间，同时保健性的治疗也要持续两年之久。要想得到康复，必须要有足够的耐心对抗病症。

脱髓鞘病变严重吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

严重，脱髓鞘疾病是急性发作或亚急性损害神经中枢的疾病，发病高峰为二到三周，若治疗延误受损神经继发缺血变性则发生多发性硬化，发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危及生命。

脱髓鞘病有什么症状

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脱髓鞘病有头晕，头痛，出现四肢麻木的神经系统的反应，如果病症在脑干，可能出现呕吐、行走不稳，也可能出现患者的复视，如果出现在小脑，可能行走不稳，就像步履蹒跚，就如同喝醉酒一样。

中枢神经脱髓鞘病变性癫痫怎么治疗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

中枢神经系统脱髓鞘病变症状性癫痫，首先应该积极的治疗原发性中枢神经脱髓鞘疾病，然后对症给予抗癫痫的药物进行治疗，经过阳发疾病的好转，症状性癫痫也会慢慢好转的，通过积极的治疗应该是能够改善的。

中枢神经系统脱髓鞘该如何治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

中枢神经系统脱髓鞘病包括炎症脱髓鞘疾病，常见的为多发性硬化。脑炎多数也表现为中枢神经脱髓鞘改变。早期可以应用激素治疗，必要时可给予免疫抑制治疗，如果是脑炎，同时要给予抗病毒治疗，如果是慢性脑部缺血缺氧引起时，主要是改善脑部缺血。中老年人多数由脑供血不足所引起，可以应用改善血循环的药物，年轻人可能是由于睡眠不足，压力过大所导致，主要是放松心情，改善睡眠。

中枢神经系统脱髓鞘疾病的症状有什么

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

中枢神经炎性脱髓鞘，往往会出现一些中枢神经系统症状，比如可以有脑部病变引起的肢体麻木、疼痛以及肢体无力等，甚至可以引起视神经发生改变，眼睛视物不清甚至失明。

中枢神经系统脱髓鞘疾病如何治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

中枢神经系统脱髓鞘疾病为一组疾病，包括多发性硬化、视神经脊髓炎、弥漫性硬化、同心圆硬化及急性播散性脑脊髓炎等。治疗时需根据不同的病因，采取不同手段，该类疾病的治疗分为急性期治疗及缓解期治疗，急性期可采用激素冲击、血浆置换、免疫球蛋白治疗；缓解期使用免疫抑制剂等进行调节治疗。病人应对不同时期治疗的大原则加以了解。

中枢神经系统脱髓鞘疾病怎么治

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

中枢神经系统脱髓鞘主要是指免疫异常引起的中枢神经系统脱髓鞘疾病，不包括老年人高血压、糖尿病出现的慢性缺血症，如多发性硬化多采用免疫休息治疗，如干扰素等，神经脊髓炎主要采用免疫抑制剂治疗。

中枢神经系统脱髓鞘疾病怎么治

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

中枢神经系统脱髓鞘疾病为一组疾病，包括多发性硬化、视神经脊髓炎、弥漫性硬化、同心圆硬化及急性播散性脑脊髓炎等。治疗时需根据不同的病因，采取不同手段，该类疾病的治疗分为急性期治疗及缓解期治疗，急性期可采用激素冲击、血浆置换、免疫球蛋白治疗。