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颅内感染如何确诊
问题描述:颅内感染如何确诊
医生回答(1)
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颅内感染吃什么好

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
颅内感染通常需要清淡饮食,必要时还需使用消炎药物进行治疗。颅内感染是一种炎性疾病,主要是由细菌病毒、真菌、寄生虫等引起的。颅内感染患者在饮食方面要保持充足的卡路里,根据患者的卡路里需要制定饮食计划,给予高热量、清淡易消化的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜。患者必要时,可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片等药物进行治疗。
颅内感染就是脑炎吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
颅内感染并不一定属于脑炎。脑炎为颅内感染性常见病,又叫病毒性脑炎。病毒性脑炎是病毒进入大脑所引起的炎性与非炎性变化,又称中枢神经系统病毒感染。建议就医做进一步改善腰穿,待检查清楚了再主动处理,确诊清楚再合理处理。颅内感染通常需要采取抗感染治疗,如果颅内压过高,还可能会引发脑出血,所以需要引起重视,病毒性脑炎通常需要采取抗病毒治疗。
颅内感染脑炎严重吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
颅内感染是非常危险的。脑炎主要是由粪便、虫媒等传播,可能会影响到大脑的脑膜,导致中枢神经系统的瘫痪。感染了病毒,细菌寄生等,是导致脑炎的主要原因,需要在医生的建议下进行相应的处理。如果不及时的处理,会导致更多的并发症。因此,颅内感染脑炎的患者应该及时前往正规医院,在医生指导下使用甘露醇,甘油果糖,托拉塞米、利福平和异烟肼等药物进行治疗。
颅内感染如何检查

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
颅内感染可以通过以下方式进行检查:1、血常规:轻微增加的白细胞。2、脑电图:多见弥漫型高幅度缓慢波,以一侧或双侧颞、额区为主,有时还可见颞区的尖波和刺波。3、头部CT:左侧或左右颞叶及额叶脑区,如发现少量高密度,则说明有出血。4、头部MRI:表现为颞叶内侧、额叶眶面、岛叶皮质及扣带回的局部浮肿。5、脑脊液常规:血压在正常或轻微升高,重度患者血压升高显著;如有大量的白血球、淋巴球等。
颅内感染如何确诊

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
如果出现颅内炎症,一般都会出现一些临床症状,以头疼为主,出现头疼、恶心呕吐、眼睛看东西模糊等症状,提示脑内感染较为严重;有的患者出现了诸如疯疯癫癫、夜间失眠、四处游荡、迷路等心理症状。有可能是发生了脑内感染,需要马上进行全面的检查,比如头部MRI,可以进行头颅MRI的平扫和加强。脑部核磁检测,有些是正常的,需要马上进行腰椎间盘穿刺。腰椎间盘突出表现为:脑脊液中的细胞数量、蛋白、以及脑脊液的压力,通过核磁共振和脑脊液的检测来判断是否存在颅内感染。另外还要进行血常规、肝功能、肾功能等方面的检查。
颅内感染如何治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
颅内感染治疗如下:1、急救,把昏迷病人先使呼吸道通畅,存在瞳孔散大或者呼吸功能不全者,应首先进行现场抢救,平稳后,尽早转诊至有神经外科,如出血者应止血,抗休克等。2、清创,原则为前期、一次全面清创,清创之后,伤道开放、脑搏动的发生及硬脑膜均可实现无张力缝合。如头皮创口清创应去除失活组织、修齐创缘等,排除一切异物,也有去除脑内异物的方法、碎化脑组织,血块和碎骨片以达到完全止血。头皮张力太高,可以做切口延长。
颅内感染要做腰穿吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
颅内感染是颅脑外伤、开放颅脑外伤、开颅手术等原因引起的一种神经外科疾病。如果发现颅内有炎症,就应该进行头颅影像学检查、头颅ct、头颅磁共振等检查。此外,需要进行腰椎穿刺,在颅压许可的前提下,可以进行腰椎穿刺,提取颅腔中的液体,进行生化检查。此外,为了获得药物敏感性,需要进行脑脊液的细菌培养,需要进行腰椎穿刺。但如果是因为颅内感染导致了高颅压,就不允许进行腰椎穿刺,这很有可能会在脑室的前额、枕角上进行一次简单的手术,叫做脑室外引流术,将发炎的脑脊液排出体外。
颅内感染怎么检查

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
一般情况下,颅内感染可以通过头颅MRI、脑电图等方式来检查。具体内容如下:1.头颅MRI:颅内感染可以通过头颅MRI来检查,颞叶内侧、额叶眶面、岛叶皮质和扣带回出现局灶性水肿,就提示可能存在颅内感染。2.脑电图:颅内感染还可以通过脑电图来检查,此类患者的脑电图常出现弥漫性高波幅慢波,以单侧或双侧颞、额区明显,甚至可出现颞区的尖波与棘波。
颅内感染怎么控制

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
导致颅内感染的病原体不同,治疗方案也不同。常见的治疗方案主要是抗感染治疗(病因治疗)、手术治疗和对症支持治疗。急性期应严密监测患者的生命体征,定期观察其意识、瞳孔、呼吸节律变化,及时处理颅内高压(20%甘露醇、甘油果糖、地塞米松),预防脑疝的发生;如果出现呼吸困难、衰竭等情况,应立即进行机械通气辅助呼吸。注意保持营养和电解质的平衡,特别是重症患者和昏迷患者,需要静脉营养支持。可以用冰袋或者凉毛巾,配合退热药物进行降温。及时控制癫痫发作,恢复期可以进行康复治疗。
如何检查颅内感染

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
检查颅内感染一般可以通过CT、细菌培养、病原学、脑积液等检查,结合临床症状来确诊。若是患者确诊后要积极手术治疗,避免出现并发症或抗病毒抗菌治疗。积极治疗可以改善病情,但也容易留下后遗症,所以患者还需到正规的医院进行治疗,避免病情拖延,导致治疗不及时,可能会引起身体损伤,出现不适的症状,不利于患者病情恢复。
什么原因颅内感染

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
颅内感染指的是病原微生物侵犯中枢神经系统导致的感染。颅内感染有多种病因,首先应考虑可能由多种病原体感染脑膜,导致中枢神经功能发生紊乱,导致某些疾病的发生。其次是因为某些因素导致脑组织发生炎症而出现的一系列变化。以脑炎和脑膜炎最为多见,脑脓肿在每一种情况下都会被感染,病毒则不同。另外还有其他很多因素都会影响患者的病情发展和变化。必须针对不同条件,临床症状种类不一,经临床医生指导对症处理。
小孩颅内感染严重吗

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院
小孩颅内感染通常是比较严重的。小孩患有颅内感染,治疗起来比较麻烦,因为婴儿的抵抗力比较弱,而且还没有发育完全,一旦感染,很难控制。至于最后能不能治愈,通常需要根据实际情况来决定。通常经过积极的治疗,可以有效控制疾病,但是也可能出现更严重的感染,甚至会导致死亡。颅内感染不仅会威胁到孩子的生命安全,还会造成脑损伤,导致癫痫、脑发育不良、脑积水等并发症和后遗症。如果出现颅内感染的情况,建议家长及时带孩子就医治疗。
怎样检验颅内感染

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
检验颅内感染主要可以通过CT或腰穿的方式。颅内感染不能自行检测,需要到医院做CT或腰穿等检查,确诊后要立即进行治疗,因为错过了最佳的治疗时机,很可能会危及生命。平时要多注意多休息,多睡觉,同时要避免食用辛辣、不易消化的食物。治疗颅内感染首先要控制全身症状,其次要进行病原学检查,选用对致病细菌最有效的药物,如果药物不起作用,可以进行穿刺引流术。
怎样确诊颅内感染

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
颅内感染的诊断可以从症状和专业仪器检查进行判定。确诊颅内感染的患者一般症状表现为恶心、喷射性呕吐、高热、肢体无力、心动过缓等情况。出现上述情况,及时前往医院再进行一些相关的检查,可以做完善血常规、脑脊液检查、脑部CT、核磁等检查帮助判断。在确诊之后遵医嘱使用抗病毒抗菌的药物治疗,严重时可进行手术治疗,日常应多进食富含维生素和优质蛋白的食物,养成良好的生活习惯,有助于恢复。
颅内感染怎么治

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
颅内感染的治疗首先要控制全身症状,然后做病原学诊断,选择对致病细菌最有效的药物进行治疗,药物治疗无效时可采用穿刺引流、手术治疗;急性期的脑脓肿,不能使用类固醇激素药物,这类药物会降低抵抗力。