胆囊炎的鉴别诊断有哪些

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

胆囊炎的鉴别诊断有很多，具体分析如下：胆囊炎主要表现为腹痛、黄疸、高烧，需要与有上腹部疼痛的症状进行鉴别，比如急性胰腺炎、消化性溃疡、阑尾炎、肠梗阻等。胆囊炎的诊断要结合体检，收集病史，结合实验室检查和放射学检查。急性胆囊炎可以通过内镜或外科手术来进行治疗，如果是因为结石所致的炎症，那么可以选择胆总管或胆囊管。

脑梗塞鉴别诊断有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般来说，脑梗塞鉴别诊断方式如下：脑梗是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死。结合患者的临床症状、头部CT或磁共振等影像检查可以帮助诊断脑梗塞，需要注意区别脑梗塞和脑出血、脑肿瘤、脑脓肿。日常生活中，患者应当注意多休息，避免过度劳累，保持心态平和，不要有太大的精神压力，还要注意个人的饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，有利于身体恢复。

脑供血不足鉴别诊断的方法是什么

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑供血不足最常见的病因就是动脉粥样硬化、高血脂、血管堵塞等，鉴别脑缺血最主要的检查方法就是脑血管造影检查以及颅脑CT。抽血是为了帮助判断血脂是否异常来进一步明确诊断，脑血管造影和CT检查，需要摘掉身上的金银首饰和器械，同时个别人可能会对造影剂有过敏反应。

脑供血不足鉴别诊断有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑供血不足需要进行以下鉴别诊断：首先，脑供血不足的血液供应不足要与局部运动性癫痫相区别，局部运动性癫痫要与颈内血管tia发作相区别，后者以大脑器质性病变为主，以青少年居多，主要表现为一侧四肢或躯干的一组反复的痉挛，主要表现在一侧口角、眼睑、手指或足趾等处，也有一侧脸部和一侧四肢的末端。内耳眩晕病与脊椎基底动脉脑供血不足相区别，两者的共同特点就是头晕，而老年人则多为脑部供血不足，而内耳眩晕病则多发生在年轻人身上，并伴随着耳鸣。晕厥多见于青年妇女，主要表现为短暂的广泛性脑供血不足，短暂的知觉缺失，主要是由于身体原因造成的，主要表现为急性，短暂的意识缺失。

脑供血不足早期症状有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑供血不足早期症状有运动神经功能障碍、感觉障碍以及精神障碍。1.运动神经功能障碍：该症状是一种常见的症状，主要是由于脑供血不足，掌管人体运动神经的神经失灵。常见的症状有：突然口歪、流口炎、说话困难、口齿不清、口齿不清、吞咽困难、一侧力量无力、动作迟缓、跌倒、走路不稳、突然摔倒、肢体痉挛、跳动等。2.感觉障碍。由于脑供血不足会影响大脑的分析区域，感觉器和感觉神经纤维常表现为面麻、舌麻、唇麻等，一侧肢体发麻或异物感。有些人会出现视力不清、意识模糊、头晕目眩、肢体自发性疼痛、耳聋、耳鸣等。3.精神障碍：如果老是想睡觉，整天昏昏欲睡，那不是因为过度劳累，而是因为脑供血不足，还有一些人会出现失眠的症状。有些人的性格会发生变化，比如孤僻、沉默寡言、表情淡漠、脾气暴躁、有短暂的意识丧失、智力下降、甚至丧失判断力等。

头晕鉴别诊断有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

头晕鉴别诊断有以下几方面：1、眩晕：是一种运动幻觉或空间位象体会错误，是患者主观空间定向觉错误，是人与周围环境之间空间关系在大脑皮质的失真反映，患者常描述为自身或外界环境出现旋转、翻滚、倾倒或摇摆等感觉，但实际外界环境未动。多由前庭系统疾病引起。常伴有恶心、呕吐、眼震等。2、晕厥：是大脑一过性缺血、缺氧引起的短暂意识丧失。临床常表现为突然意识丧失、摔倒、面色苍白、四肢发凉，持续时间短暂

血管性痴呆的鉴别诊断有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

血管性痴呆有很多种，鉴别诊断分析如下：1、老年性痴呆（AD）：老年性痴呆起病隐匿，病情进展缓慢，记忆和其他认知功能障碍的问题凸显，可以发生人格改变，神经影像学显示脑皮层明显萎缩。2、Pick病：Pick病是一种进行性痴呆，前期即出现明显人格改变及社会行为障碍、语言功能的损害，记忆和其他认知功能障碍发生得比较晚。CT或MRI主要表现为额叶和（或）颞叶明显萎缩。3、路易体痴呆（DLB）：路易体痴呆波动性认知障碍、重复鲜明视幻觉、锥体外系的症状。而影像学未见梗死灶，神经系统检查未发现定位体征。4、帕金森病|痴呆帕金森病痴呆早期出现锥体外系受累症状如静止性震颤、肌强直的表现等。用注意力，用计算力，用视空间、记忆力等受损伤居多。通常没有卒中病史。

意识模糊性觉醒的鉴别诊断有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

意识模糊性觉醒需要与以下疾病鉴别诊断：第一种是和睡行症的鉴别，睡行症是一种以步行为主的复杂的活动，大多数是突发性的，并伴随着自主神经的亢进。第二种是睡惊症，病人在睡梦中突然苏醒，伴随着尖叫和哭泣，伴随着剧烈的恐惧，剧烈的身体活动，还有精神上的兴奋。第三种是就是和日落综合征的鉴别，就是在晚上，在夕阳西下，昏黄的那一刻，病人的精神状态会有所降低，会出现昏迷、幻听、精神恍惚、感染、精神错乱等症状。

肺心病的鉴别诊断方法有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

慢性肺源性心脏病需要合并冠状动脉粥样硬化性心脏病，也就是冠心病相辨。在诊断上主要依据临床表现及实验室检查结果进行判断，但不能完全排除其他原因所致心脏疾病。慢性肺心病和冠心病，常见于老年人，相同点很多，在临床应注意二者相互鉴别，以免误诊误治。冠心病具有心绞痛的典型性，心肌梗死病史或者心电图表现等，如果有左心衰竭的人发作，原发性高血压、高脂血症，糖尿病史对鉴别有较大帮助。

冠心病的鉴别诊断有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

患有冠心病的患者容易出现胸痛，胸闷，心慌的症状这些症状需要与其他疾病相鉴别。首先要与病毒性心肌炎相鉴别，有些患者由于抵抗力较低，容易出现心肌损伤，从而导致病毒性心肌炎，胸痛，胸闷，心慌等症状。另外，冠心病还需要和胸膜炎进行鉴别，胸膜炎患者可能会出现胸痛症状，咳嗽，深呼吸，剧烈活动胸痛可能加重。另外冠心病还需要和心脏神经官能症进行鉴别，心脏神经官能症患者也会出现胸闷、胸痛、心慌等症状。如果出现上述症状，需要及时到医院做进一步的检查，如心电图、心脏彩超、冠状动脉造影检查等。

冠心病鉴别诊断有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病主要根据其几个典型临床症状进行确诊，并且还应配合一些有关检查工作。冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧坏死的心脏病。诊断方面例如通过心电图检查、心电图负荷试验以及其他检查手段。如果有其他疾病的话就需要进一步地了解和确诊。建议在正规医院进行有关检查及对症治疗，效果更佳。如果有心绞痛的表现，那么应该马上停止运动和吃药。通常情况下，应加强运动。

心悸鉴别诊断有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心悸是一种心律失常，临床上是由患者主观的感觉到心前区的不适，比如说胸闷、心慌、不适是一种主观感觉，临床上最常见的是心律失常。心律失常是由冲动形成的异常和冲动传导的异常引起的。心悸的鉴别诊断：一、与消化系统有一定的区别，消化系统的患者常说胸闷、心累，最后确诊为胃炎、胃溃疡。二、与呼吸系统的区别，胸闷、心累、心悸、胸膜水肿、肋间的神经炎、胸腔积液等都是呼吸系统的症状。三、心悸、心慌、不适等全身系统疾病都会引起心律失常，例如甲状腺系统中常见的甲状腺功能亢进。四、心律不齐与贫血也有关系。

中医抽搐鉴别诊断有哪些

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

通常也被称为瘛疭，即肌腱停滞，狭窄是痰，肌腱缓慢，狭窄被拉伸，拉伸交替出现。抽搐只不过是痰，肘部手臂是无限的。这些症状统称为惊厥。多见于痰湿综合征，癫痫，破伤风，抽搐等。

中医隐睾鉴别诊断有哪些

李玉涛

主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院

临床表现：单侧或双侧阴囊较小，阴囊内触之无睾丸，常在腹股处触及隐睾。或伴有不同程度的发育迟缓、智力动作迟钝、发脱齿摇、耳鸣耳聋、健忘恍惚等肾精不足的症状。证候分析：先天禀赋不足，肾精亏虚，天癸缺乏，则阴囊和睾丸发育不良，睾丸不能及时正常下降至阴囊，形成隐睾。肾主生殖与发育，主骨生髓，肾精不足，不能化气生血，充肌长骨，充髓实脑，故见发育迟缓、智力低下、动作迟钝、发脱齿摇、耳鸣耳聋、健忘恍惚等症。

中医早射鉴别诊断有哪些

李玉涛

主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院

早射中医多认为病根在肾，与肝心脾有关。如面生痤疮、阴囊潮湿，舌苔黄腻的湿热体质，治疗宜渗湿清热。可以采用能有效滋补肝脾肾，清利湿热，消散瘀结，增强肾功能，强精壮体的传统中药治疗。