车祸昏迷病人最危险期是几天

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，车祸昏迷病人最危险期是7天。在交通事故中，如果发生了晕厥，则会有脑震荡、脑挫裂伤、颅内出血、脑积水等情况，还有就是意识功能的紊乱，需要使用降颅压、缓解脑积水、止血等药物进行治疗。在事故发生后24个小时，病人会有明显的浮肿，通常在3-5日达到峰值，7天是最危险的时期。只要及时抢救，病人的生命迹象稳定，随着颅内压力的降低，病人就会慢慢恢复。

昏迷病人抽搐是好现象吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

通常情况下，昏迷病人抽搐不是好现象。具体情况分析如下：昏迷病人如果发生抽搐，一是提示脑部受损范围广泛、高级大脑皮层受累。二是抽搐会引起全身性的缺血缺氧，而大脑是对缺血缺氧最敏感的器官，故此会加重大脑损伤，因此昏迷病人抽搐不是好现象。如果昏迷病人抽搐，要及时给予止痉、对症处理，尽量减少发作时间、尽快终止抽搐。

昏迷病人呕吐怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

昏迷病人呕吐，家属应及时清理患者的呕吐物避免窒息，还应及时送患者去医院就诊，以免耽误病情。晕厥患者要尽快清除嘴里的分泌物，避免发生窒息。可以选择侧卧的姿势，以便让排泄的更快，有可能是因为颅脑受到了影响，需要进行脑部ct，以便找出病因，如果是因为太过兴奋，也会引起晕厥。患者家属应及时拨打120急救电话，寻求医务工作人员的帮助。

昏迷病人苏醒的前兆

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

昏迷病人苏醒的征兆有以下方面：1、生命体征逐渐稳定，主要有血压、体温、脉搏、呼吸等方面的变化。2、患者的影像学检查和血液学检查逐渐趋于稳定，比如头部CT、磁共振检查，说明患者颅内情况逐渐稳定，血液学检查如血常规、血生化、肝肾功能、电解质、凝血功能等均趋于稳定。3、患者可以做一些遵从的动作，比如让患者抬起一侧的肢体，患者能够很好的配合和执行，说明患者即将苏醒。如果患者在治疗过程中意识障碍进一步加深，可能会加重病情。

昏迷病人为什么流眼泪

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

人类的意识较强，被别人的语言所激发或者被自己潜意识所感受到皆可，以科学的观点看或许就是换条渠道走出去了，前一种可能更多，毕竟科学滞后于事实，于是就有了通过向植物人表达或倾听他们对自己最亲的人打招呼和想念，最终将其拉回原位，别以为患者听不见、看不见而彻底抛弃，否则患者自己都将抛弃，坚信奇迹时刻都有可能出现。当然若已发生病变可能没有办法了，经常造成昏迷也可能是酒，喝得太多后神经受到压抑、主观意识消失，但是仍有反射性反应刺激。

昏迷病人怎样算有意识

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

通常情况下，昏迷病人能够被唤醒、能够正确对答配合查体、意识内容清晰等算有意识。昏迷是完全意识丧失的一种类型，是临床上的危重症。昏迷的发生，提示患者的脑皮质功能发生了严重障碍。主要表现为完全意识丧失，随意运动消失，对外界的刺激的反应迟钝或丧失，但患者还有呼吸和心跳，而通常可以通过昏迷病人是否能够被唤醒、能够正确对答配合查体、意识内容清晰等，来判断病人是否有意识。

挠昏迷病人的脚心可以吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，挠昏迷病人的脚心可以。昏迷是一种非常危险的情况，就说明病人的脑部出现了很大的问题，所以要及时排除原因。挠昏迷病人的脚心可以，可以作为一种辅助疗法，能够刺激足底的穴道和末梢神经，从而促进病人的清醒。需要注意的是，平时应该多卧床休息，避免剧烈运动，适当活动进行康复训练即可，家属应该加强护理，有利于促进身体的健康。

脑出血昏迷病人打哈欠是好现象吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

脑出血昏迷病人打哈欠不是好现象，要采取相关的措施进行缓解，具体分析如下：脑出血患者经常会打呵欠，这是因为脑部还存在着比较严重的缺血、缺氧变化，并且影响很大，并且缺血、低氧的变化不会很快得到改善。对此类病人，应坚持进行持续氧气吸入，并与药物联合，以促进大脑的微循环及营养神经。另外，在病人的生命迹象稳定的情况下，可以提前进行中医针灸术，同时进行醒脑开窍针刺法，可以缓解病人的打鼾，同时还能让病人从昏睡中醒来。

脑梗昏迷的病人有意识吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般来说，脑梗昏迷的病人是否有意识要根据实际情况进行判断。具体分析如下：脑梗是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧，局限性脑组织发生缺血性坏死或软化。如果脑梗昏迷的病人昏迷程度很深是没有意识的，如果昏迷程度比较浅，患者有一定的意识。当脑梗患者出现昏迷的情况，说明脑损伤严重，需要及时前往医院就诊，以免延误病情。

浅昏迷病人清醒的前兆有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

浅睡的症状有很多，有眼睛开始转动，呼吸频率加快，心率加快，对疼痛有一定的反映。浅昏迷病人一旦有了更多的清醒，就会陷入深度睡眠状态，也就是浅昏迷，这种情况下病人的第一个症状就是眼球旋转，虽然不能张开，但可以从眼皮下的眼球中看出病人的眼球活动，并能根据光线和人的声音作出相应的回应，这就意味着病人的浅昏迷状态在逐渐恢复。此外，如果病人接受了ECG监测，病人的呼吸和心跳都会比以前更快；第三，对于浅昏迷的病人来说，最好的证明就是对痛苦的反映，可以通过挤压眼球来判断眼球的转动、睁眼或者四肢的运动，如果对痛苦做出了这种反映，那就是病人现在的浅睡状态已经开始恢复了。

肺癌晚期深度昏迷还有可能醒过来吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

如果是肺癌脑转移引起了中枢神经系统功能紊乱导致的昏迷，那么可以应用脱水药物降颅压，这种有可能患人可以醒过来，但也许只是暂时的。而另一种可能与脑转移无关，而单纯就是肺癌的患人长期消耗，营养不良，导致肿瘤负荷大，多脏器其他的功能改变而引起的昏迷。

肝昏迷患者还有意识吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

肝昏迷是一种典型的肝脏疾病，其主要症状是一种高级别的神经中枢的机能失调和运动反射异常。按照临床症状，我们通常会分成五个阶段，前四个阶段，病人的神志还清醒，但随着中枢神经系统的失调和动作的不正常，会越来越严重。在病人陷入昏迷的时候，会慢慢失去知觉，最终导致生命的终结，因此，病人的神志和病情也会有关。

肝昏迷临死前有意识吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

肝性脑病又称肝性昏迷，是指严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、门-体静脉分流术后、原发性肝癌以及其他弥漫性肝病的终末期，而以肝硬化患者发生肝性脑病最多见，肝昏迷去世前成昏迷状态，是没有自主意识的。

昏迷病人苏醒的前兆

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

生命体征逐渐趋于稳定，主要包括血压、体温、脉搏、呼吸等。患者影像学检查及血液学相关检查逐渐趋于稳定，患者能够有遵嘱动作，比如让患者抬高一侧肢体，患者能够很好配合并执行，代表患者即将清醒。

昏迷病人有意识的表现是什么

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

昏迷病人有意识的表现是眼睛、四肢等的不自主运动。平时注意观察病情，看是否有其他变化，包括语言、轻微动作、呼吸顺畅、能吃、注意观察生命体征，由于大量出血，所以术后出现意识丧失的情况，如有引流，年龄是适时的，一般是可以醒的，但醒的时间与气质、意志和压迫时间有关。