肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用什么药

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用纠正肝内循环的药物，具体内容如下：急性或慢性的肝功能严重障碍可能会导致患者体内代谢异常，患者可能会出现程度不同的神经精神异常综合征，即为肝性脑病，此时，患者应遵医嘱使用药物来改善肝内循环，以控制病情。在用药上，应注意使用药物来减少氨的产生，以降低肝损伤。如果患者患有肝性脑病，并伴随代谢性碱中毒，患者可以在医生指导下使用精氨酸、10%氯化钾螺内酯保钾利尿药等进行治疗。

肝性脑病发生代谢性碱中毒怎么处理

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，如果出现代谢性碱中毒，可用酸进行治疗，也可以通过静脉滴入，不过要注意血液的检测，避免出现酸中毒。肝病患者还可以使用精氨酸进行调理，可以通过提高血液氨的排泄来缓解肝性脑病的情况。酸碱性失衡，是机体的一种新陈代谢紊乱，要想改善，首先要解决的就是对原病因进行调理，所以，患者应及时去医院就诊，避免延误病情。

代谢性碱中毒可不可以吃西红柿

吴倩

黑龙江中医药大学附属第一医院

问题分析：代谢性碱中毒可以吃西红柿意见建议：代谢性碱中毒建议及时解毒的，饮食多吃一些清淡食物是没有问题的，西红柿番茄含有大量可溶性收敛剂等成分，与胃酸发生反应，凝结成不溶解的块状物，容易引起胃肠胀满、疼痛等不适症状，是可以吃的

肝性脑病能治好吗？

丁东兵

大连医科大学附属二院

病情分析： 您好，肝性脑病是由于急、慢性肝病或各种原因的门－体分流所引起的以机体代谢紊乱为基础的神经精神方面的异常，临床表现症状有轻有重，症状较重可以出现行为异常、意识障碍，甚至昏迷，因而肝性脑病需要及时治疗。肝性脑病的治疗效果主要由基础肝脏疾病决定，如果是肝硬化、肝癌或重症肝炎引起肝性脑病，则治疗难度非常大，一般不能治愈；有些肝病引起的轻度肝性脑病通过积极治疗后，症状可消失，然后积极做好预防复发方面的治疗。总的来说，肝病脑病的愈后不是很好。 祝您健康！

肝性脑病是怎么发生的？

王少平

山东齐鲁医院

病情分析： 肝性脑病主要见于各型肝硬化（肝炎后肝硬化最多见）。也可由门-体静脉分流手术引起。重症病毒性肝炎、中毒性肝炎和药物性肝病的急性或暴发性肝功能衰竭阶段、原发性肝癌、妊娠期急性脂肪肝、严重胆道感染也可引起肝性脑病。意见建议：多吃含碳水化合物丰富的食物，如馒头、大米类面食，手持肉类蛋类等，同时要进行肝功能的检查，进行积极的保肝治疗，，还要给患者精神的安慰，避免精神的抑郁，每天晚上10点一定要休息，不要熬夜，10点至2点是最好的肝脏解毒的时间，饮食方面不要吃一些辛辣的、刺激性的食物及煎炸的、油腻的食物，更要戒烟限酒，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，

肝性脑病的发生是否与血供的含氧量有关

张卫华

副主任医师 肥城矿业中心医院

指导意见：您的情况建议您到当地的正规的三级甲等医院进行全面的检查 找出引起的因素对症治疗 积极配合医生

代谢性碱中毒能治好吗

谭常志

医师 湘潭市东岳区妇幼保健院

1.积极治疗原发疾病避免长期服用碱性药物 　　2.有循环血容量不足的病人可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液以恢复有效循环血容量然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水补足细胞外液容量以减少远端肾曲小管的以H 换Na 发挥肾脏排出HCO3-的功能 　　3.如果症状严重或PCO2>8.0kPa(60mmHg)或因呼吸代偿使呼吸受抑制(蓄积CO2)以致发生缺氧时则须使用酸性药物治疗可口服氯化铵1g每4～6小时1次如果病人不能口服可用氯化铵静滴

肝性脑病TIPS手术做后不久又出现出血怎么处理？肝性脑...

贺瑞群

威县人民医院

指导意见：您好根据你说的情况考虑可以采龋守消炎止血观察

服用呋塞米两天，恐怕代谢性碱中毒，代谢性碱中毒都有...

张从

医师 贺营卫生院

指导意见：你好，少量服用不会出现的。应具体检查的，其是指由于体液原发CO降低或HCO增高而致血浆 pH值上升的病症。

肝硬化晚期发生肝性脑病的症状有什么？

任立存

威县贺营乡赵庄卫生室

指导意见：肝硬化的治疗主要是阻止病情继续发展。 首先要根据肝硬化的类型，如果是乙肝病毒引起的要进行抗病毒治疗。首先要控制肝功能在正常范围内。;另外用一些抗纤维化的药物。

代谢性碱中毒能治好吗

　　1.积极防治引起代谢性碱中毒的原发病。 　　2.纠正低血钾症或低氯血症，如补充KCl，NaCl、CaCl2、NH4Cl等。其中NH4Cl既能纠正碱中毒也能补充Cl-，不过肝功能障碍患者不宜使用，因NH4Cl需经肝代谢。 　　3.纠正碱中毒 可使用碳酸肝酶抑制剂如乙酰唑胺以抑制肾小管上皮细胞中H2CO3的合成，从而减少H+的排出和HCO3-的重吸收。也可使用稀HCl以中和体液中过多的NaHCO3。大约是1mEq的酸可降低血浆[HCO3-]5mEq/L左右。醛固酮拮抗剂可减少H+、K+从肾脏排出，也有一定疗效。

肝性脑病TIPS手术做后不久又出现出血怎么处理？肝性脑...

狄绍民

副主任医师

病情分析：由于自身免疫异常而致隔胆管及小叶间胆管非化脓性破坏性炎症，伴胆小管增生；破坏，瘢痕形成；肝小叶结构破坏，再生结节形成；呈现明显胆汁淤滞的肝硬化组织学改变。意见建议：男性朋友想要预防肝癌，除接种肝炎疫苗外，必须纠正上述不良习惯。

问题描述:肝功能障碍会不会导致肝性脑病的发生请问肝性...

狄绍民

副主任医师

病情分析：肝腹水：肝腹水一般在肝病晚期或病情极为严重时才会出现，如肝硬化出现肝腹水表示已经进入肝硬化晚期 。意见建议：避免饮酒和应用损害肝脏药物，辅以药物对症及恢复肝功能，药物不宜太多，以免加重肝脏负担避免饮酒和应用损害肝脏药物，辅以药物对症及恢复肝功能，药物不宜太多，以免加重肝脏负担。

代谢性碱中毒如何预防

　　【病因学】 　　代碱的基本原因是失酸(H+)或得碱(HCO3-)。常见于a. H+丢失过多，如持续呕吐(幽门梗阻)，持续胃肠减压等;b. HCO3-摄入过多，如消化性溃疡时大量服用碳酸氢钠;c.利尿排氯过多，尿中Cl-与Na+的丢失过多，形成低氯性碱中毒。当血浆HCO3-升高后，血pH升高，抑制呼吸中枢，呼吸变慢变浅，以保留CO2，使血液H2CO3增加以代偿。同时肾小管减少H+、NH3的生成，HCO3-从尿排出增加，使得血浆中HCO3-/H2CO3的比值恢复20∶1。

代谢性碱中毒可不可以吃芒果

杜媛

护士 长治蓝天医院

问题分析：代谢性碱中毒可以吃芒果意见建议：根据您的描述，代谢性碱中毒患者不宜进食强碱性食物，如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘类、柿子、黄瓜，胡萝卜等。芒果属于酸性食物，可以进食，同时避免进食辛辣刺激食物。可以进食菠菜，补充维生素以及矿物质。