b型脑钠肽偏高要手术吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

B型脑钠肽偏高，一般不需要做手术，临床上常用的是B型脑钠肽的诊断和治疗效果，临床上常使用新活素来降低B型脑钠肽的含量，目前还没有手术治疗的可能，如果B型脑钠肽含量低于35ng/L，就可以诊断为急性心衰。B型脑钠肽低于100ng/L就可以排除为急性心衰，而B型脑钠肽水平继续升高，则说明患者的再入院率和死亡率都会增加，而房颤，慢性肾功能不全，败血症等疾病也会升高，但升高的幅度并不大。

b型脑钠肽前体高怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，B型脑钠肽前体增高者要同时做心电图和心脏彩超检查，以观察有无心肌缺血、心脏结构异常，心功能情况和射血分数等，找出引起心力衰竭原因。若因缺血性心肌病或其他原因引起心力衰竭时，应同时进行改善心肌缺血和降低心脏负荷的处理，例如服用扩张冠状动脉药物、抗血小板药物、调脂药物等。对于扩张型心肌病引起的心力衰竭可以选用洋地黄类药物；在心衰症状明显时，需要考虑使用血管紧张素转换酶抑制剂或β受体阻滞剂。

氨基末端脑钠肽前体是什么

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)是血浆脑钠肽(BNP)激素原分裂后没有活性的N-末端片段。具体情况分析如下：NT-proBNP是一种用于检测心脏功能不全的指标，血液中的NT-proBNP含量在体外的表现较为稳定，其主要表现为心衰的严重程度。慢性肺部疾病、肺动脉高压、房颤等疾病都有可能发生。

氨基酸末端脑钠素前体高怎么治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，氨基酸末端脑钠素前体高可以通过利尿治疗、生活护理等方式改善，具体内容如下：氨基酸末端脑钠素前体高，主要是因为容量负载过大而引起的心功能不全，一般用b型钠尿肽前体来判定心功能不全的情况。如果这个指数增高，可以通过积极的利尿来缓解心肌的压力，但是也有一些病人是因为感染的原因，出现了大量的尿量下降，从而加重了继发的功能不全，这类病人的利尿作用并不明显，要通过对病人进行血液的纯化，来强制降低容积的负荷，提高心功能。

脑钠肽高是什么意思

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑钠肽（BNP）的正常标准值在450以下，脑钠肽的升高通常是因为心衰，但是这个数值也会受到其它的因素的影响。BNP升高主要与重症感染、肾功能不全、急性心肌梗死等有关。如果BNP升高伴有喘促、不能平卧、浮肿等症状，可以确诊为心衰。如果BNP增高伴随喘促、不能平卧、浮肿，就可以明确诊断心力衰竭。BNP值越高意识预后越差，如果大于35000，很难存活。

b型脑钠肽是什么意思

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

B型脑钠肽医学上称为“B型利钠肽”，是由心房和心室内的心肌细胞在受到刺激时，分泌的一种氨基酸物质。可以通过抽血化验，检测其含量数值。B型利钠肽具有扩张血管，促进肾脏排出多余水分、盐分以及抑制神经过度兴奋作用。

n端脑钠肽前体的临床意义是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

N端脑钠肽前体的临床意义是反映心脏功能衰竭的一个特异性比较强的指标。所谓特异性强，是如果N端脑钠肽前体升高，提示可能存在心衰，但是不能排除有其他能够导致它升高的疾病，但是如果N端脑钠肽前体正常，则不支持存在心衰，因此最大的临床意义在于鉴别呼吸困难的病因方面。

氨基末端利钠肽前体是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

是用以确诊病患目前是不是心力衰竭，以及心衰严重程度和心衰预后的血液化验指标。在做此指标的检查的时候，还要结合看心脏彩超左室射血分数相应的来做具体的评估。

氨基末端脑钠肽前体高是什么原因

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

氨基末端脑钠肽前体也可以叫NTproBNP，这是判断有无心功能不全的指标。原理是当心功能不全时，心房压会升高，升高的心房压刺激心房壁，促使心房壁的心肌释放出BNP，于是在血液中可测得BNP相关的指标。如果在血液中测得NT-proBNP升高，则代表出现了心功能不全的征象。

氨基酸B型钠尿肽前体是什么

张聪

副主任医师 中日友好医院

N端B型钠尿肽前体是心血管内科常用的检测项目，利钠肽是大的家族，包含ANP、BNP等。目前临床中最常用的是BNP和NT-proBNP，NT-proBNP中文名称叫做N端B型钠尿肽前体。这个化验究竟能够起到什么样的作用，主要是作为心衰的监测指标。无论是BNP还是N端B型钠尿肽前体，只要出现升高，而且超过了一定倍数，考虑可能存在心衰的情况，需要根据患者其他的临床表现，进一步的确定和诊断。

氨基酸末端脑钠素前体高是什么原因

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

如果患者出现氨基末端B型利钠肽前体升高，高度考虑患者存在心力衰竭。除此之外，有一些人如果存在肾功能不全，也会影响NT-proBNP的正常数值。随着年龄的增大，NT-proBNP的正常范围也会受到一定的影响。

脑钠肽超过多少为心衰

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

脑钠肽超过450就是心衰了，心衰时，心脏充血，心房壁收到扩张性牵拉，刺激分泌心房利钠肽。所以该肽的增多和心衰有相关性，当心室的压力过大，负荷过大的时候它分泌就会增加。

脑钠肽的临床意义是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

脑钠肽也就是b型钠尿肽，正常范围通常在0~100，当患者检测脑钠肽超过100时，大多提示患者存在容量负荷过重，导致心功能不全。且脑钠肽的数值升高与心功能不全的严重程度呈正相关。也有部分慢性心功能不全患者，心肌扩张明显，脑钠肽数值长期超过正常上限。对于老年患者，脑钠肽正常上限放宽至300，当超过300时提示心功能不全较重。

脑钠肽的正常值范围

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

脑钠肽正常值在100pg/ml之内的，是由心脏分泌的一种激素，具有调节血压和血容量的作用，通过利尿作用实现，在心衰的时候，通过心室腔压力的调节，其分泌量会有一定程度的增加，是确定和诊断心衰的可靠依据。

脑钠肽升高的临床意义是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

脑钠肽升高的临床意义有，辅助诊断心力衰竭。急性心力衰竭及慢性心力衰竭患者，脑钠肽水平明显升高。呼吸困难的鉴别。心源性呼吸困难患者脑钠肽水平明显升高。用于无症状性心力衰竭病人的诊断。用于急性心肌梗死及心力衰竭患者的预后评估。脑钠肽水平越高，预后越差。