肥厚性心肌病怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肥厚性心肌病需根据具体病症进行治疗。肥厚型心肌病一时之梗阻性肥厚型心肌疾病，针对该病的治疗，可以选择药物保守治疗，常用的药物有纠正心衰的药物、逆转心室重构的药物，例如β受体阻滞剂等。梗阻型肥厚性心肌疾病比较危险。因为梗阻往往会出现低血压、恶性心律失常、心绞痛等症状。如果心排血量受阻，会导致机体供血不足，脑供血不足，冠状动脉供血不足，这是非常危险的。一般都会选择无水酒精消融，这样可以减轻梗阻，从根本上治疗。

缺血性心肌病怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

要想有效的治疗，就要注意控制基本的病症，同时要注意控制血压、血糖、血脂。缺血性心肌病是一种冠心病，是指心肌长期缺血引起的收缩功能紊乱，其临床表现与扩张性心肌病相似，临床上以气短，心悸，疲倦，头晕，胸闷等为主。可以口服积极的肌肉力量来强化心，并服用利尿剂来缓解心脏的压力，或者服用抗氧化剂来缓解后的心脏负担。能有效改善各种合并症，如心脏衰竭、心脏跳动等。需要根据自身的身体状况和相应的物理检查，在医生的建议下进行。

围产心肌病怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，围产心肌病可以通过药物治疗、日常护理等方式来治疗，具体内容如下：1.药物治疗：如果患者在妊娠后患有围产心肌病，可以遵医嘱使用抗血小板聚集、营养心肌等药物进行治疗，以缓解不适症状，促进身体恢复健康。2.日常护理：在治疗过程中，患者要注意加强饮食营养，可以适当地吃一些含有优质蛋白的食物，以增强体质。此外，患者要注意休息，不要熬夜。

限制性心肌病要怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

限制性心肌病的处理方法有药物治疗、手术切除、移植心脏等。限制型心肌疾病指的是由于心脏间质纤维化的增殖，引起一侧或两侧的心室充盈和舒张能力降低，主要有心悸、呼吸困难、心律失常等症状。目前限制性心肌病主要是用利尿剂和抗凝药来进行治疗，患者也可以口服B型阻断药抗心律不齐，必要时对心肌细胞进行手术切除或者采取移植心脏的方法治疗。

心肌病怎么治疗好

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心肌病的处理主要有两种，具体分析如下：1.扩张性的心力衰竭、气短、水肿等症状，需要到正规的医疗机构进行超声心电图检查，同时要吃一些高盐、高脂肪的食物，口服强心、抗凝的药物，比如盐酸普萘洛尔片、呋塞米片等。2.心律不齐导致的心源性心脏病，病情较重时会有心力衰竭、休克、脑栓塞等，需要及时到医院进行动态心电图，口服盐酸普萘洛尔片。

心律失常性右室心肌病怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心律失常型右室心肌病是遗传性疾病，通常患者有染色体遗传。其治疗尚无特异性治疗途径。但由于本病以心律失常、右室扩大和猝死、心衰等症状为主，可对症进行相应处理，从抗心律失常角度可考虑服用胺碘酮，此外对防止猝死可置入ICD。对并发心衰者可进行利尿及其他抗心衰治疗。另外建议患者定期去医院做检查。

心率失常性右室心肌病怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

右室心肌病是一种常染色体显性遗传的疾病，也叫心律失常右室发育不良。治疗可采取以下几种方式：1、药物治疗：使用胺碘酮进行治疗；呋塞米，安体舒通，单硝酸异山梨酯等，均可用于心衰。2、导管消融：可发现室速发生位置的心律失常，并进行射频消融。3、采用埋入式自律性复律除颤仪，可有效地防止猝死。4、心率失常性右室心肌病也可以选择心脏移植术。

严重心肌病怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，严重心肌病的患者可以通过手术治疗、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：手术治疗：心肌病是一组异质性心肌疾病，由不同病因引起心脏机械和电活动的异常，表现为心室不适当的肥厚或扩张，严重心肌病会引起心血管性死亡或进展性心力衰竭，严重心肌病的患者可以通过经皮腔间隔心肌化学消融术、室间隔肌切除术等方式进行治疗。日常护理：严重心肌病的患者增加休息的时间，不要熬夜，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，以促进身体的恢复。

右室心肌病怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，右室心肌疾病，其作用是通过药物治疗室性心律失常，防止突然死亡，并尽量不要做激烈的运动，一般都是以药物为主，对于室性心动过速，可以选用如索他洛尔、氨碘酮等有效的药物，不过胺碘酮如果长期使用，会产生严重的不良反应，如果不能及时使用，可以进行射频消融术，如果需要的话，还可以使用人工心脏埋伏除颤仪来防止突然死亡。如果无法治愈，也可以做心脏移植，但心脏来源很难找到。

原发性心肌病怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

原发性心肌病可以通过生活护理、药物治疗等方式进行改善。原发性心肌病有肥大性心肌病，扩张性心肌病和限制性心肌病。如果是肥胖型心肌病，如果没有明显的临床表现，或者是有心脏和器官方面的疾病，可以通过日常的生活方式来进行监测，同时还可以服用一些β受体阻滞剂来缓解。扩张型心肌病可以通过对症的方法来改善心律不齐和心力衰竭的症状。有条件的限制型心肌病可以通过药物进行药物的对症处理，如利尿药，血管扩张药等。需要在医生的帮助下进行具体的处理。

早期扩张型心肌病怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，早期扩张型心肌病可以通过以下方式进行治疗：早期扩张型心肌病是确诊的，患者可以通过增加药物来促进心肌重塑，避免进一步发展。目前临床上应用最多的是倍他乐克、血管紧张素转录剂赖诺普利、醛固酮拮抗剂螺内酯等药物。同时还需要注意肺循环中的瘀血，加用速尿等利尿药物，缓解体循环的缺氧。平时注意不要剧烈运动，注意多休息。

增厚型心肌病怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

增厚型心肌病的治疗方式是调整生活方式、药物治疗、手术治疗等。一、调整生活方式，规律作息，缓解生活压力，避免疲劳，过度锻炼等，可避免心肌病恶化及并发症。二、以药物治疗为主,β受体阻滞剂为一线药物，在防治心衰的前提下选用口服利尿药，出现房颤，栓塞等并发症后还应积极进行抗凝治疗。三、对并发流出道梗阻的患者，可以进行外科手术，特别是当压力阶差超过60mmHg,药物治疗效果不佳时，更应该考虑手术，可以选用肥厚肌肉切除术，室间隔消融术或者右室心尖起搏等方法。

致心律失常性心肌病怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

致心律失常心肌病要针对心律失常进行及时纠正处理。对无症状、非持续性、室性及室上性心律失常不提倡积极使用抗心律失常药物，主要是治疗原发病及改善心肌代谢。而对严重心律失常、持续心动过速、心室扑动（颤）、室上性心律失常、伴有血流动力学不稳定等患者则要积极用药，如胺碘酮、电复律等。对少数伴窦房结功能不良或重度房室传导阻滞扩张性心肌病（DCM），装设心脏起搏器可帮助提高心率、增加心搏出量、改善临床症状。若对心肌活检确定存在病毒复制，则可以考虑抗病毒药物，例如干扰素等。

致心律失常性右室心肌病怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心律失常性右室心肌病是一种先天性心脏病，其右心室发育不全，如果出现以上情况，应及时给予改善心肌重塑的药物，例如血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利、倍他型阻断剂美托洛尔等。如果有室性心律失常，可以口服胺碘酮、倍他受体阻滞剂等，以降低室速的发生；对于心律不齐的患者，可以选择射频消融。到了这个阶段，可以做心脏移植手术。

致右室心肌病怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

右室心肌病又称致心律失常性右室心肌病，主要表现为右心室发育障碍，右心室功能不全可导致右心衰竭，患者可出现浮肿、体循环淤血、恶性心律失常等症状。目前还没有，有效的治疗方法，可以通过利尿剂治疗右心功能不全，如在医生指导下口服呋塞米。如果合并有心律失常，可以选择射频消融、药物治疗缓解症状；晚期右室心肌病可以选择心脏移植控制病情。