q波型急性心肌梗死心电图特征是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

q波急性心肌梗死指的是st段抬高性心肌梗死，心电图特征为相应导联部位可见st段弓背向上抬高，但是一般不会出现q波型的情况。有些人还会出现异常q波，这种心肌梗死发病12小时内可以行急诊冠脉造影检查，给予治疗。

急性心肌梗死24小时禁用什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心肌梗塞的发生时间为24h。这是一段高风险的时期。死亡率和心脏机械并发症的发生率都很高。在此期间禁止服用地高辛、静脉西地兰等洋地黄类强心药物，可以用来治疗急、慢性心力衰竭、心房颤动、阵发性室上性心动过速。这是因为，这类药物会增加心脏的氧气消耗，增加心脏破裂、心脏猝死的危险。因此，在24小时以内是不能使用的。

急性心肌梗死的发病原因

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心肌梗死主要有以下几种病因：1.冠状动脉粥样硬化斑块破溃或剥蚀，血栓形成，引起管腔狭窄或者完全闭塞，心肌明显而持久地缺血缺氧甚至坏死是临床上最常见病因；2.冠状动脉栓塞，冠状动脉先天畸形；3.冠状动脉痉挛：由于高强度压力环境或者恶劣气候及其他诱发因素造成冠状动脉严重缺血缺氧和血流阻断而引起发病。

急性心肌梗死的前兆和自救

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，急性心肌梗死的前兆有疼痛症状，患者应避免盲目进行自我处理，要及时就医接受治疗，具体内容如下：如果患者冠状动脉被堵塞，可能会引起急性心肌梗死，此时，患者多有发作性胸痛、背痛、牙痛等疼痛症状，还可能会累及身体其他部位，此外，患者还可能有乏力、出汗等表现。在急性心肌梗死发作时，患者应及时就诊，明确病情后对症进行治疗，以免自行进行处理耽误病情。

急性心肌梗死的心电图表现是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

ST段抬高性心梗：一，ST段抬高呈弓背向上型，在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现；二，宽而深的Q波（病理性Q波），在面向透壁心肌坏死区的导联上出现；三，T波倒置，在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。非ST段抬高心梗有两种，一，无病理性Q波，有普遍性ST段压低。无病理性Q波，也无ST变化，仅T波倒置。

急性心肌梗死的心电图什么样

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌梗死的心电图主要表现为st段抬高，病理性q波等一些表现。进一步的检查心肌酶从平时的症状检查结果心肌酶的检查结果明确诊断积极的在医生指导下选择合适的治疗方案。注意观察心电图走向。

急性心肌梗死的治疗原则是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

对急性心肌梗死的治疗应以强化监测为主，病人应卧床休息，止痛，并进行血管再灌注。治疗急性心肌梗死，主要有静脉溶栓、冠状动脉溶栓和冠状动脉的急救措施。同时还要进行抗血小板抗凝，ACE、IAR、B类的药物和β受体阻断剂可以用于临床。在此期间，最主要的是对心肌进行再灌注处理，降低了心肌缺血的区域，从而起到了一定的防护作用。

急性心肌梗死发作怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心肌梗死发作可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗，具体分析如下：再灌注治疗是急性心肌梗死突然发作的主要治疗方法，患者应及时到医院进行急诊冠脉造影手术，如果血管病变严重，可植入支架，必要时行搭桥手术。同时要给予患者安静卧床休息，心电监测，定期复查心肌酶、心电图，完善心脏彩超。同时给予单硝酸异山梨酯、倍他乐克、培哚普利、阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀等药物综合治疗。

急性心肌梗死心电图特征

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心肌梗塞心电图表现为动态变化。超急性期发病时间Ibanez为半小时至1小时，此时心电图表现为T波高耸、无ST段抬高；随着时间的推移，心电图再次发生变化，表现为ST段抬高，甚至是典型的弓背向上抬高，称为红旗飘飘，这是损伤型心电图改变；若损伤后再出现坏死，心电图表现为深而宽的Q波，高T波出现倒置，ST段抬高逐渐下降等特征，需注意及时入院治疗。

急性心肌梗死心电图有什么特点

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

急性心肌梗死心电图其特征性改变，ST段抬高呈弓背向上型，在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现。宽而深的q波，又称病理性q波，在面向透壁心肌梗死区的导联上出现。T波倒置，在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。

急性心肌梗死心肌酶变化的时间

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，急性心肌梗死的心肌酶改变的时间是不同的，一般都是按一定的顺序进行的。具体分析如下：首先发生改变的是肌红蛋白，它可以在1个多小时内监测到，4-8个小时后达到高峰，12-36个小时。在发生后2-4个小时内，肌钙蛋白I会出现明显的增高，峰值在12-24个小时，5-10个工作日。在发生了急性心肌梗死后2-4个小时内，肌钙蛋白T会出现明显的增高，峰值一般是24-48个小时，一般在1-2个星期左右。肌酸激酶同功酶的上升比较缓慢，一般在发病后3-4个小时左右就会出现，一般在10-24个钟头左右，一般会在2-4个工作日左右。肌酸激酶在发生后6~10个小时内呈上升趋势，峰值为12~24h,3~4d。

急性心肌梗死有哪些先兆

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心肌梗死有烦躁、出汗等先兆。急性心肌梗死的症状因人而异，通常急性心肌梗死的病人，在发病的1~2天内，会有原有的心绞痛发作，持续时间较长。还会有烦躁、出汗等症状。需要尽快到医院进行检查，对症治疗，不要延误病情。患者要立即就医，并进行基本生命体征监测，并且在紧急服药的同时,还应当立即进行冠脉介入治疗。

急性心肌梗死有哪些症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心肌梗死有胸闷、气促等症状。1、胸闷、气促、呼吸困难、疲乏等先兆，随后出现急性胸痛，并且比心绞痛更剧烈，持续时间更久；有时部分患者可能无明显的临床症状，只有胸闷的征象，从而延迟了临床的诊断。在糖尿病和老年人中比较常见；部分病人的病情较重，可能会表现为气促、休克、心律不齐等，并且还可向上腹部放射，有上腹部的疼痛症状。

急性心肌梗死最突出的症状

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心肌梗死（AMI）以胸痛为主要临床表现，其病情为持续胸痛。可先有心绞痛症状，继而逐渐有持续性胸痛。胸痛可发生在不同区域，胸前区，颈部或肩背部均可发生，部分可向下颌部放射。疼痛持续时间可长达几十分钟甚至几小时。在疼痛期间，部分患者可有全身出汗，呼吸困难，气促等症状，继而有部分神志改变，重者呈休克状态。患者如有部分胸痛连续得不到缓解，宜及时去医院就诊。通过心电图的检查，可及时发现有无心绞痛或心肌梗死。

怎么预防急性心肌梗死

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心肌梗塞可针对病因进行预防。通常情况下，冠状动脉粥样硬化是引起心肌梗死的主要原因，还与年龄、肥胖、血压、血脂、血糖、吸烟、油腻、熬夜等因素有关。临床上要注意控制此类危险因素，特别是高血压、血糖、血脂、吸烟等。保持健康的生活方式，合理饮食，坚持有氧运动；对于已经患有心肌梗死的患者，应尽早发现、诊断和治疗，指导其健康的生活方式，规范药物治疗，定期随访。