变异型心绞痛不宜选用的药物是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

变异型心绞痛的主要病因是，在正常的冠心病患者中，如果没有发现血管内的血管狭窄和血管的狭窄，会引起心肌缺血缺氧。因为β-受体阻滞剂，如琥珀酸美托洛尔、富马酸比索洛、酒石酸美托洛尔等，使其具有较强的激动度，从而造成冠心病。因此不能上述药物用于变异性心肌梗死的病人。地尔硫卓和硝苯地平是变异性心绞痛的首选治疗方案。

变异型心绞痛吃什么好

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

变异型心绞痛吃一些清淡的食物。在安静的时候，心电图st段抬高会引起疼痛，但在发作后st段会降低，不会有病理性的q波，在最初的6个月中，会有更多的人因为心肌梗塞而死亡。建议要多食用富含维他命和膳食纤维的食品，比如新鲜的蔬菜、水果、粗粮等。2,多吃大豆，可以在日常饮食中多吃一些对降低血糖、改善心血管疾病的食物。

变异型心绞痛的治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

变异型心绞痛根据程度，选择相应方法，为达到症状缓解，时间有差异。如下：1、药物：斑块稳定，很快缓解症状；2、介入：血管病变严重，经过强化药物后，症状不能缓解者，微创介入方式，或外科手术干预、开血管，术后心功能恢复较好者，一个星期症状得到缓解。心脏功能受损者，住院时间长。血管条件差、三支血管病变者，风险高、手术难度大，缓解时间延长。

变异型心绞痛的治疗方法

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

变异型心绞痛可以通过手术和药物来进行治疗。药物治疗主要是通过舌下口服硝酸甘油来减轻症状，如果经常发生心绞痛，可以通过静脉给药来治疗。β受体阻滞剂是变异性心绞痛的首选药物。钙拮抗剂可以减轻冠心病患者的冠状动脉痉挛，降低心绞痛发作的次数，常用的药物有地尔硫卓、硝苯地平等。预防并发症的药物有阿司匹林，氯比格雷等抗血小板凝聚剂；一般肝素或低分子肝素等抗凝剂；他汀类药物能起到调节血脂、稳定斑块的作用。如果患者在接受了足够的治疗，并且服用了足够的抗心绞痛药物，但仍然无法得到有效的控制，可以通过冠状动脉支架和冠状动脉搭桥术来进行手术。

变异型心绞痛的最主要特征是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，变异形心绞痛的特点是在半夜到早上八点的时候突然发作，通常没有什么原因引起，在发病的时候可以通过心电图检测到一些导联ST段抬高，并且在症状消失后会快速下降。与由动脉粥样硬化引起的心绞痛相比，变性心绞痛以青年人为主，除了抽烟以外，并没有其他的冠心病风险因子。但是，不是每个变异性心肌梗死的病人都会发生以上症状，所以，这种症状不能作为判断变异性心肌梗死的依据。

变异型心绞痛名词解释是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，变异型心绞痛，属于心绞痛的一种类型。它是由冠脉的痉挛引起的心肌一过性的缺血发作，从而出现胸闷、呼吸困难、头晕、心悸、心绞痛等一系列症状。如果发生了变异性心绞痛，需要在舌头下服用硝酸甘油或麝香保心丸，口服后2-3分钟内即可减轻。此外，还需要拨打120急救电话，到医院进行心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等检查，确定管腔狭窄的情况，然后进行进一步的治疗，如保守治疗、冠脉支架植入等。

变异型心绞痛是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

变异型心绞痛是一种自发的心绞。变异型心绞痛的发病与运动没有关系，通常在安静的时候，会出现心电图上的st段抬高，然后st段会下降并恢复正常。变异型心绞痛会有短暂的冠状动脉痉挛，当肌肉痉挛解除后，心肌再灌注就会产生心肌顿抑，心肌顿抑是由缺血发作的程度和持续时间决定的。此时避免进行剧烈的运动，以休息为主。

变异型心绞痛是什么病

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，变异型心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种分型，具体内容如下：内皮功能障碍、植物神经调节机制紊乱等原因可能导致患者出现变异型心绞痛。而经过相关检查，通常会发现患者出现了早期的动脉粥样硬化，并且管腔出现了轻度的狭窄。变异型心绞痛多发生在夜间，也好发于患者处于静息状态时，其症状与其他心绞痛并无较大差异，也会出现剧烈的胸痛症状。因此，患者应及时就诊，遵医嘱使用入地尔硫卓、氨氯地平片等药物进行治疗。

变异型心绞痛是怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

变异型心绞痛是一种由冠状动脉痉挛引起的一种心绞痛。具体内容如下：冠状动脉痉挛引起的一种心绞痛，主要是患者在休息、安静的状态下会出现的，与过度疲劳、压力、紧张等因素无关，在发作时，会有心电图显示ST段的抬高的情况，在发作后，心电图的ST段会降低。变异型心绞痛是一种非常急、非常严重的病症，可导致心律不齐、室速、室颤等。变异型心绞痛通常是悄无声息的，并不能很好的预防，建议及时就医治疗。

变异型心绞痛首选检查是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

变异型心绞痛首选进行心电图检查，可用于发现患者的心肌是否存在缺血症状，也是用于诊断心绞痛的主要检查项目。进行心电图检查时，多数患者可出现sT段水平明显下降的症状，而此时T型被平坦或倒置，这一症状表明患者心肌是存在有缺血症状的;若是sT段拾高，则表明患者心外膜下或穿壁存在缺血症状。待患者的心绞痛症状在明显缓解后，心电图检测值即可恢复正常。

变异型心绞痛怎么治

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

变异型心绞痛可以通过使用药物、手术等方式进行治疗。1.使用药物：如果出现变异型心绞痛的情况，患者可以在医生的指导下使用阿司匹林、硝苯地平缓释剂等药物进行治疗，可以起到抗栓、等作用。治疗期间，建议患者合理膳食，规律作息。2.手术：变异型心绞痛，患者还可以在医生的指导下通过冠状动脉支架植入术进行治疗，帮助缓解不适症状。

变异型心绞痛怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

变异型心绞痛应该住院治疗。可以检查冠脉造影，看冠脉造影的结果，确定治疗方案。治疗上主要选用扩张冠脉，缓解冠脉痉挛，降低心肌氧耗的药物治疗。要戒烟戒酒、控制血压、避免劳累、受凉及情绪激动等。如果发病，需及时就诊于医院，行心电图和相关检查来明确。

变异型心绞痛做什么检查

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

变异性心绞痛常用的检查手段有心电图，心肌灌注成像，冠状动脉造影，激发试验等。心电图是诊断变异性心绞痛的主要手段，通过心电图可以检测到患者的胸痛，同时伴ST段抬高，有的患者还会出现ST段减低伴T波改变。在冠状动脉造影术中，当冠状动脉没有明显的异常或局部的痉挛时，会出现透壁性心肌缺血和节段室壁的不正常。但是，由于目前的激发试验存在着不确定的风险，所以在临床上并不提倡。

什么是变异型心绞痛

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

变异型心绞痛多因冠状动脉痉挛导致心肌缺血而诱发，在发作诱因，发作时间，病机及心电图表现上都不同于一般心绞痛。变异型心绞痛的诱因不典型，多数病人处于休息状态，如晨起，夜发，其痛苦程度较一般心绞痛严重，病程多在半小时以上，静息，情绪不稳，舌下含化药物不能缓解。普通型心绞痛多见，以冠脉病变为固定性狭窄为特征，在发作前都有疲劳，兴奋，饱食，寒冷等诱发因素，经休息，情绪平稳后可以得到一定的缓解。

怎样治疗变异型心绞痛

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

变异性心绞痛病人通常需要采取积极治疗，注意休息，再调整心情，使情绪稳定，必须排除害怕这一情绪。还可以用点药，例如常用药物有硝酸酯类药物、Ca2+拮抗剂等，抗血小板之药，抗凝药物等。像这类药物均应遵医嘱使用，不能一个人随意乱用，以免产生恶果。若心绞痛复发，则也可常规应用部分低分子肝素抗凝治疗。如用药无效，紧急冠脉造影检查可做，观察血管狭窄情况。严重的情况下，可采用介入治疗或手术的方法。